Hernia de hiatoの種類、症状、原因および治療

私たちの消化器系は私たちの体の最も重要な部分の一つです、それは私たちが生存に必要な栄養素を得ることを可能にするからです。このシステムの主な臓器の1つは胃で、完全に腹部に位置する消化器系の最初のものです。.

それに到達するためには、食物は食道を通過しなければならず、食道は食道裂孔と呼ばれる穴を通って横隔膜を通過しなければなりません。ただし、場合によっては問題が発生します。 胃の一部が前記穴を通過する裂孔ヘルニアとして知られるように さまざまな問題や痛みを引き起こします.

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裂孔ヘルニア：概念と主な症状

コメントしましたので, 食道裂孔は、食道がそれを通過することを可能にする横隔膜の小さな穴です 横隔膜の下にある胃に到達する。通常の状態では、横隔膜が腹部の胸部臓器と隔てられた状態で、それを横切るのが食道です。しかし、時々問題が発生しますいわゆる裂孔ヘルニア.

裂孔ヘルニアまたは裂孔ヘルニアは 胃の一部が食道裂孔から突き出ている病状, その一部を胸部に残します。それは漸近的にも起こり得るが、それは異なる症状を生じさせることができる比較的頻繁な問題である。この病状は通常40〜60歳の間でより頻度の高い人ですが、他の年齢でも発症する可能性があります.

症状が現れた場合 多くの場合、不快感や灼熱感を感じることがよくあります。 それは、胸やけ、痛み、嚥下障害または嚥下困難、食べ物の逆流、および胃食道逆流として知られる喉に達することがあります。食道に呼吸困難や閉塞が現れることがある.

多くの場合、症状を起こすことさえできないのは軽度の何かですが、裂孔ヘルニア 扱わなければ危険になることがあります, 特定の合併症が発生する可能性があるためです。これらの合併症は、胃穿孔、壊死による消化管組織の死、呼吸器合併症、または肺が胃内容物の一部を吸収することさえあり得る。時には出血も起こり、黒や赤の便で見えたり、血液を吐いたりして、気になることもあります。.

最後に、食道や胃の壁が弱くなると、バレット食道に達する可能性があります。これは、がんにかかる確率が高くなる可能性がある状態です。.

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裂孔ヘルニアの種類

彼らは描かれています 食道裂孔ヘルニアの異なる亜型に関するいくつかの分類, 異なるタイプを観察する.

スライド式またはスライド式ヘルニア

それは、裂孔ヘルニアの最も一般的なタイプです。このサブタイプは、胃食道接合部（食道と胃が出会う部分）と、カルディアと呼ばれる胃の部分（最上部、そしてこの結合につながる部分）によって特徴付けられます。 それらは胸部に位置したまま、横隔膜を突き出して横切る, 胃食道接合部を所定の位置に保つ靭帯には十分な強度がないため.

傍食道またはローリングヘルニア

このサブタイプの裂孔ヘルニアでは、心臓の部分ではない胃の一部が裂孔から突き出ており、これは通常よりも大きいサイズを有する。噴門および胃食道接合部は所定の位置にあるが、胃の上部の一部 食道に平行な小さなしこりを形成する裂孔から突き出る.

3.混合型裂孔のヘルニア

裂孔ヘルニアのこのサブタイプは、前の2つの特徴の和集合を想定しています.

4.ヘルニアタイプ4

このタイプのヘルニアは現われます それが突き出ている別のビスカスであるとき 結腸や脾臓のように裂孔を通して。胃の一部を伴うこともあれば伴わないこともあります.

5.逆転した胃

この状態はまれで極端です そしてそれは深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。その中で、胃全体が胸郭にあります.

裂孔ヘルニアの原因

胃の一部が裂孔から突き出ている理由は大きく異なります。場合によっては、それを見つけることが可能です。 誘発または促進する奇形または先天的状態がある （例えば、何人かの人々は通常よりはるかに大きい休憩を持っています）.

しかしながら、この種の問題には後天的原因があると一般に考えられている。 1つの可能性のある説明は、年齢とともに横隔膜の靭帯と筋肉組織の柔軟性と強度の喪失にあります.

もう1つの考えられる原因は 腹筋の過剰な努力 またはダイアフラム自体。例えば、排泄するために多大な努力を払わなければならない消化器系の問題を抱えている人々または持続的で強くて慢性的な咳をしている人々は、胃の動きおよび突出を引き起こす可能性がある.

また、特定の手術を行うと裂孔が拡大する可能性があります. 肥満や妊娠にも起こり得ます 腹筋の圧力が上がると.

治療

裂孔ヘルニアの各症例に適用される治療法は、各個人の状況によって大きく左右されます。胃食道逆流症（併存症が通常一般的である障害）がある場合は、この状態も治療する必要があります.

揚げ物、脂肪、辛い食べ物、アルコール、酸味を増したりガスを発生する製品を避ける食事が少ない食事をすることをお勧めしますが、治療を必要としない場合もあります。ヨーグルトや一部の種類の乳製品など、低脂肪食品やPHを規制する製品が増える時間.

一部の人は異なる種類の薬の使用を必要とします 胸焼けを抑える制酸剤、ヒスタミン2阻害剤、プロトンポンプ阻害剤など.

最も深刻な場合 影響を受けた臓器の位置を変えるために手術を行う必要があるかもしれません 同時に裂孔が再建され、腹腔内圧を調節するための対策が講じられる.

書誌参照：

• ； Ｐｅｒｅｓ、Ｊ． ； Ｖｉｓｃａｒｒａ、Ｊ。およびＲｉｏｓ、Ｃ。 （2017）裂孔ヘルニア診断と治療の挑戦ケースについてMedical Vis、30（2）：83-88.

• García、M. andDuménigo、O.（2002）。混合性裂孔ヘルニア症例報告Cuban Journal of Surgery、41（2）。ハバナ市.