ジアゼパムとは何か、その効果は何ですか

ジアゼパム（商品名バリウムでよく知られている） 抗不安薬や催眠薬の家族に属する薬です。. 今日、このタイプの向精神薬ベンゾジアゼピン由来のものは、不安、不眠、パニック発作の治療、そしてある種の介入前の鎮静剤と​​して最もよく投与されている（そして効果的な）ものの1つです。.

我々は皆ジアゼパムについて聞いたことがある。さらに、それはしばらくの間私たちに処方されているか、または私たちの近くの誰かが彼らのナイトテーブルでそれに慣れているそれらの患者の一人である可能性があります。. WHO（世界保健機関）自体がそれを必須医薬品のリストに含めています 非常に具体的な理由のために：それは現在使用されている最も効果的な標準ベンゾジアゼピンの一つです。.

しかし、無視できないという事実があります。その使用は非常に頻繁であるので時々私達はその管理を「正常化」するようになる。しかし、私たちは無害な薬に直面していません. ジアゼパムは、他のベンゾジアゼピンと同様に、依存症のリスクが高い. その管理は時間通りに厳守され、統制され、制限されなければならない.

次に、このタイプの向精神薬についてもっと知ることをお勧めします.

「私たちはピルで悲しみと恐れをあたかも病気であるかのように扱います。そしてそれらは違います」.

-ギレルモレンデュレス、精神科医-

ジアゼパム：使用と作用機序

パブロは素晴らしい浮き沈みの季節があります. 彼は、すべてが手に負えなくなっていること、そして世界が彼の足もとでは速くなりすぎていることを感じています。彼は2か月前に心の問題で父親を亡くしました。勤務先の会社は小型化を進めており、生産性が低下していると感じています. 彼は解雇されるのが怖い. あなたの不安のレベル、眠りにつくためのあなたの問題、そしてあなたの緊張は、あなたの主治医と話した後に、彼はジアゼパムを処方したというようなものです.

治療は8週間です。それから、彼らは進歩を評価して、薬の段階的な撤退に進むでしょう. パブロが改善を経験しないならば、彼の医者は他の治療を試みてそしてある種の治療を開始するために精神科医に彼を紹介します。私たちの主人公は彼の医者に尽力し、治療を開始しますが、数週間彼に同行することになるその小さなピルについてもう少し知りたいと思う前に.

ジアゼパムを作成した人?

ジアゼパムは、60年代頃にLeo Sternbachalrededorが発明した2番目のベンゾジアゼピンです。. それはその前任者、クロルジアゼポキシドより5倍強力です。それまで医師は彼らの患者に古典的なバルビツール酸塩、高い依存性と深刻な副作用を持つ薬を処方しました。.

ジアザパムは数年間「奇跡の薬」と見なされていました。さらに、ずっと前までは、それがベストセラーの薬でした。しかし、少しずつ医師は、これらの薬が当初信じられていたほど無害ではないことを知っていました. 実際、90年代には、マーケティングは半分になりました.

ジアゼパムとは?

ジアゼパムは向精神薬です。つまり, それは中枢神経系抑制薬です. ですから、私たちがそれを望んでいるかどうかにかかわらず、有名人は何をしますか。 バリウム 他のベンゾジアゼピンと同じように脳活動を「減少させる」.

彼らは、辺縁系、視床および視床下部の異なる領域で行動することによってそれを得ます。同様に, その主な利点の一つは、それが末梢自律神経系と相互作用しないということです。. つまり、錐体外路系の副作用（運動障害やジストニアなどの運動障害）は生じません。.

神経科学者は、それらの作用がGABA受容体に結合してそれらの活性を阻害することから始まると推論します。その後, 脳の特定の領域の機能が遅くなり、眠気が続く, 筋肉の不安や弛緩の減少.

ジアゼパムは何に使用されていますか？?

ジアゼパムには、その鎮静作用と催眠作用があるため、複数の用途があります。

• 不眠症の短期治療.
• それはまた不安、パニック発作および興奮状態を治療するのにも使用されます。.
• てんかん重積症の治療.
• 躁病などのさまざまな気分障害の初期管理。通常リチウム、バルプロエートまたは神経弛緩薬と組み合わせて使用​​されます.
• ジアゼパムはアルコールやオピオイド離脱の治療にも使用されます.
• ジアゼパムは自殺念慮を発症した患者に他の抗うつ薬と併用されます.
• さまざまな痛みを伴う筋肉の状態に効果的です.
• それはまた傷害か頭脳の問題によるさまざまな筋肉麻痺を処置するのに使用されています.
• ジアゼパムは手術前に鎮静剤として使用される外来診療所または病院には常に存在している.

ジアゼパムのしくみ?

ジアゼパムは、経口的に、静脈内に、筋肉内に、または直腸に摂取することができます. それはすぐにそしてよく吸収されるのでそれは常に経口投与をお勧めします。それは短時間で血流に到達し、その作用メカニズムは15分から45分後に始まります.

• 血中に入ると、すべての組織によって再分配されます. それは血液脳関門を通過するとすぐにそれは私たちの脳と神経系全体に到達します.
• ここに来れば、そしてすでに知っているように、それは神経伝達物質γアミノ酪酸（GABA）の抑制作用を促進します。このように私達はその弛緩および催眠効果から利益を得る.
• また、それは覚えておくべきです ジアゼパムの代謝は肝臓で行われます. この薬は長い寿命（30〜60時間）を持っています、それで我々はそれを効果的に代謝することができるために健康であるためにこの臓器が必要です。.

投与量

線量は私達の必要性に基づいて専門医によって調節されます。しかし、いつも 彼らは通常一日5から10ミリグラムの間です。最大投与量は毎日40 mgを超えてはいけません.

ジアゼパムにはどんな副作用がありますか？?

最初にそれを示しました。 治療期間は短く、医師の指導の下、8〜12週間を超えないようにし、処方された用量を超えないようにしてください。. この期間を超えて、そして私たちが推奨用量を超えた場合（または私たちが自分で他のものとそれらを組み合わせた場合）、結果は深刻になる可能性があります。.

ジアゼパムにはどのような副作用があるのか​​、そして推測できるように、ほとんどのベンゾジアゼピンに共通していることを見てみましょう。.

ジアゼパムの最も一般的な副作用

• 眠気.
• 運動機能障害.
• 調整の問題.
• バランスの問題.
• めまい.
• 口渇.
• 小さなメモリ障害.

軽度依存の原則によるジアゼパムの効果

• 振戦とより明白な協調問題.
• 神経質、いらいら.
• 不眠症.
• 頭痛.
• 筋肉のけいれん.
• 安全運転の問題.
• 流暢に話すのが難しい.
• 集中力の問題.
• 順行性健忘症.

ジアゼパム依存症の重度の症状

• 頻脈.
• 逆説的な良心の状態.
• 不規則、速いまたは遅い呼吸.
• 調整不足.
• 意識喪失.
• 筋力低下.
• 極端な眠気.
• 筋肉痛.
• 血中の酸素不足による青みがかった爪.

ジアゼパムにはどんな禁忌薬がありますか?

• ジアゼパムは肝障害のある患者には推奨されません.
• 呼吸器系の問題も睡眠時無呼吸もない.
• 他の種類のベンゾジアゼピンに問題がある場合は服用しません.
• 妊娠中や授乳中はお勧めできません.

最後に不安の治療を受けている人口の大部分が通常かかると思いましょう ジアゼパムはかなり長期間服用されています. これは、同じ効果を得るために少しずつ高い線量が必要になり、私たちの健康が失われることになることを意味します.

向精神薬は、多くの場合有効であるが、必ずしも私たちのブラックホールへの答えや完全な答えではない. 化学は心配をしびれさせ、弛緩させそして心配を軽減するが、それは問題をほとんど解決しない. 片方の足に重傷を負ったときに松葉杖を着けるようなものです。松葉杖で歩くことはできますが、一旦離れると、他の介入方法がない場合は、続けられなくなります。.

この意味では松葉杖を使用していますが、手術をあきらめていません（心理的治療）. 心理的アプローチのためのスペースを作り、私たちの体と私たちの健康に生きることへの依存を獲得しないという機会を与えましょう。.

書誌参照

Andrés-Trelles、F.（1993） 不安に使用される薬：ベンゾジアゼピンおよび他の抗不安薬. マドリード：MacGraw Hill Interamericana.

Hardman J. G.、Goodman L. S.、Gilman A.（1996） 治療薬の薬理学的基礎. 第１巻、ｐ。 385-398マドリード：MacGraw-Hill Interamericana.

Robert Whitaker、（2015）マドリードの流行病の解剖学：スウィング大尉

ソフィー・ビリオティ、モラ・ヨラ、ティエリー・デュリュエ（9-09-2014）Bエンゾジアゼピン使用とアルツハイマー病のリスク：症例対照研究. ブリティッシュメディカルジャーナル、349、205-206頁