神経科学

ミラーニューロンとその神経リハビリテーションへの関連性

ミラーニューロンとその神経リハビリテーションへの関連性 / 神経科学

脳卒中の結果として片側不全麻痺を示す患者の機能回復にミラーニューロンの刺激を通して寄与することは可能か?

約1ヶ月前に公開されました 心理学と心 彼らが発見したこと、そして文化や社会現象におけるその重要性について主に述べたミラーニューロンに関する記事。この記事は、広汎なストロークで、冒されている患者の上肢の機能的なリハビリテーションの過程における前記ミラーニューロンの重要性を示すことを目的としています イクタス.

ミラーニューロンはどのプロセスに関与していますか？?

1996年、Giacomo Rizzolatiはセレンディピティによって、これらのミラーニューロンがによって活性化されたことを発見しました。 行動を実行し、同じ行動を実行している他の人を見るn、それ故に、それらは彼らにとって不可欠であると結論付けることができます。 習う そして 模造, 同時に彼らが重要な役割を果たしていること 社会的スキル, のような 共感, 彼らのおかげで、私たちは他の人が考えていること、すること、または感じることを直感的に理解することができます（Rizzolatti and Craighero、2004）。.

その刺激を通して、それはCVAに冒された患者のリハビリテーションに貢献することができます?

述べたように、それらはニューロンです 実行と観察を組み合わせたメカニズムに関与している. したがって、これらの知見に基づいて、それらの刺激がリハビリプロセスに影響を与えることが証明されているので、それらは実行されています 様々な機能的神経リハビリテーションプログラム, 例えば、脳血管障害（CVA）または脳卒中の結果として患者が上肢に運動障害を示した場合.

この例は、私たちに与えられます。 リハビリゲームシステム （RGS）（http://rgs-project.eu）、の革新的なプロジェクト バーチャルリアリティ （RV）SPECS研究室の研究チーム、Pompeu Fabra大学（UPF）、Hospital del Mar、Hospital ValleHebrón、その他3つの団体がFundacióTicSalutと共同で実施.

このプロジェクトはの原則に基づいています 脳可塑性 二次運動野の刺激を介して脳卒中の影響を受けた領域で機能的再編成がどのように達成され得るか（Cameirao、バミューダ、DuarteおよびVerschure、2011）。そのような領域は、前記行動を観察することによって運動計画および実行過程に関与するミラーニューロンシステム（ＭＮＳ）を統合する。.

RGSは、動的ゲームを通じたVRの使用を通じて、患者の機能回復を促進するアプリケーションです。従って、それは患者がの過程で進むことを可能にする。 上肢のリハビリ MNSによって提供される視覚運動経路を刺激することによって。 RGSを介してこの治療を実行するために必要な材料リソースは、主に、KinectセンサーとRGSソフトウェアを搭載したコンピューター、およびさまざまなインターフェースデバイス（手袋、外骨格など）の追加です。スクリーンによって提供される画像を通して、一人称視点で示される仮想腕の表現を見ることができます。これは、実際の腕の動きをリアルタイムでシミュレートされた環境でシミュレートします。傷害を受けた運動ニューロン回路。これは通常麻痺のある腕の動きの欠如のために不活性のままであり、かくして患部の神経可塑性を誘発する。プログラムに含まれている様々なゲームに関しては、それらは主にオブジェクトを捕獲し、それらを打つ、それらを避けるなどに基づいています。.

同様に, 各ゲームは刺激の複雑さとスピードの点で各腕のパフォーマンスと患者の特性に適応します. この適応システムについて本当に興味深いのは、それが2つの異なる戦略を通して動的に調整されるということです。一方では運動の難易度を調整し、他方ではRVにおける患者の罹患腕の動きを増幅し、より速く、より広くそしてより正確な範囲の動きを示す。このように、患者はより頻繁に彼の冒された腕を使うように動機づけられています.

RGSシステムのもう1つの興味深い点は、 ユーザーの進捗状況の説明的なパラメーターを取り込むことができます, 臨床スタッフが患者の回復プロセスを監督することを可能にする、自動的に分析され提示されること.

RGSはすでにに評価されています いくつかの臨床研究は、リハビリプロセスにおけるそれらの有効性を示しました. これらの研究は、TOのみを受けた対照群と比較して、作業療法（OT）と組み合わせたRGSを使用することによって治療の有効性を検証するために行われた。結果は、RGSがTOと組み合わされた患者のグループが、対照グループよりも良い結果を持つことを示した（Cameirao et al。、2011）。.

最後に、それは結論付けることができます RGSは、MNSの刺激を通して神経可塑性に基づくRV療法を行います。, 脳卒中の影響を受けた患者における上肢の運動性回復の改善に寄与しうる.

書誌参照：

  • Cameirao、M.S、バームデス、S、Duarte、O、およびVerschure、P。（2011）。脳卒中後の上肢のバーチャルリアリティに基づくリハビリテーション：リハビリテーションゲームシステムを用いた脳卒中急性期における無作為化対照パイロット研究. 修復神経学および神経科学, 29（5）、287-298.
  • Rizzolatti、G。、およびCraighero、L。（2004）。ミラーニューロンシステム. 神経科学の年次レビュー, 27、169-192.
  • ウェブサイトリハビリテーションゲームシステム（www.eodyne.com）.