睡眠前ミオクローヌス痙攣の揺れ
夜は三時です. あなたは、8階建ての建物から落ちるような感覚で、ベッドの中でジャンプしながら突然起きます。. あなたの内臓としてのメモはまだいくつかのパニックと反応しています.
あなたのパートナーは午前3時に目を覚まし、ちょっと驚いていらいらします。それはあなたが眠っている間にあなたが数回彼を蹴ったことをあなたに伝えます。これら2つの小さな断片は、ほとんどの人に頻繁に発生する現象の存在を反映しています。睡眠中の小さな突然の不随意運動の実現.
これらの動きはと呼ばれます 夜間ミオクローヌス痙攣.
ミオクローヌスとは何ですか??
ミオクローヌス痙攣について話すとき、体またはその一部の変位を引き起こす、一連の突然で短い、完全に不随意の筋肉収縮に言及されます. 彼らは通常突然の筋肉の収縮や筋肉の弛緩によって引き起こされます.
このタイプのけいれんはてんかんのようないくつかの疾患に見られますが、いわゆる良性ミオクローヌスもあります。これらは一般的に病理学的なものとは見なされず、関連する病理学のない人々では正常と見なされています。実は, しゃっくりと同じくらい一般的な現象は良性ミオクローヌス痙攣の有効な例です.
これらのけいれんは目覚めている状態でも睡眠中にも現れる可能性があります。.
夜のミオクローヌスけいれん
ミオクローヌスの一般的な定義はそれが話されている現象のタイプを反映していますが、睡眠中に起こるものは特有のものを持っています。またはそれと覚醒の間の移行. ミオクローヌス痙攣は、この場合、一種の睡眠時随伴症であろう, 睡眠中に発生し、栄養または運動症状の存在を特徴とする現象またはエピソード障害.
それは人口の高い有病率と一般的に非病理的な現象です。. 人口の約70%がある時点でミオクローヌス痙攣を発症していると推定されている 睡眠中症状が繰り返し発生し、絶えず発生する場合は、診察室に行くことをお勧めします。症状が持続的に発生する場合は、何らかの障害があることを示している可能性があるためです。.
危険ではなく、この種の変更をてんかんの危機と混同する可能性があることを心に留めておく必要があります。この側面でそれらを区別するためのいくつかの方法の一つは、脳波によるものであり、ミオクローヌス痙攣がてんかんの場合に視覚化されるのと同じタイプの変化を仮定するものではありません。.
睡眠中のミオクローヌス痙攣の神経学的原因
これらのけいれんが睡眠中に起こる理由は神経科学的説明を持っています.
夜間ミオクローヌスの外観 それは2つの特定の脳領域の活動の同時の維持への調整の欠如の存在によるものです. 具体的には、網様体形成または網状活性化システム(SAR)および腹側外側視索前核.
網状活性化システム
それは呼吸、消化または心拍数のような無意識のプロセスを指示する脳システムであるため、脳幹にあるこのシステムは私たちを生かし続ける主な責任があります。これらの生理学的プロセスとは別に、それはまた、覚醒状態を維持しながら、警戒および注意の焦点の維持に参加する。.
腹外側視索前核
腹側外側視索前核は、前部視床下部に見られ、後頭葉の近くにあり、後頭葉と接触している。この核は夢の状態を誘発する「意識を消す」、そして睡眠中に生物を保護し、身体の麻痺を引き起こし、深い睡眠中に動いたり損傷したりするのを防ぎます。.
ミオクローヌス痙攣が起こるとき
痙攣の出現を理解するために、睡眠中にそれはその機能を低下させるが、SARはその機能を停止しないことを考慮に入れなければならない(これは患者の死を引き起こすであろうから)。.
したがって、このシステムは、睡眠を引き起こす腹側外側視索前核の睡眠中の機能と時々矛盾する可能性があるいくつかの活性化を依然として有する。.
原因がまだ分かっていないこの矛盾, 睡眠中の覚醒に典型的な部分的な運動反応を引き起こす可能性があります. 言い換えれば、それは睡眠中のミオクローヌス痙攣の起源です。.
夜間ミオクローヌスの種類
睡眠中のミオクローヌス痙攣 それらは均一で均質ではありませんが、3つの基本タイプがあります.
第一のタイプは、睡眠中の反復運動に見られる。てんかん発作の典型的な動きと同様に、これらの動きは短時間の反復的な動きの場合には、逆説的でない睡眠中に現れる。治療は通常必要とされないが、非常に重度の形態は薬理学的に治療することができる
睡眠中のプレゼンテーションのミオクローヌス痙攣の第二のタイプは、夜間の激しいまたは驚愕のミオクローヌスです。このタイプのけいれんの最も明確な例は次のとおりです。 私たちが落下の感覚を持っている夢から目覚めたときに行われる典型的な動き. 彼らは通常、表在性の夢の中で起こります。つまり、夢の最初の2つの段階で、突然の突然の被害者の目覚めを引き起こします。彼らは通常全身、特に下肢の大規模な揺れです.
最後に、いくつかのけいれんが覚醒と睡眠の間の移行時に見られます。非特異的に分類されたこのタイプのミオクローヌスは、顔や四肢の筋肉に作用します.
書誌参照:
- Ferber、R.&Kryger、M.(1995)。小児における睡眠薬の原理と実際W.B.Saunders Company.
- Besag、F.M.C. (1995)。ミオクローヌスと乳児のけいれん。で:ロバートソンMM、イーペンV、編。小児期の運動とその関連障害チチェスター:John Wiley and Sons、Ltd; p。 149〜76.
- ; Fejerman、N。メディナ、C。 &カラバロ、R。 (1997)。発作性疾患および一時的な非てんかん症状。で:Fejerman N、フェルナンデス - アルバレスE、eds。小児神経学第2版マドリード:社説メディカPanamericana S.A。 p。 584-99.
- Fernández-Alvarez、E.&Aicardi、J.(2001)。小児期の運動障害ロンドン:Mac Keith Press.
- Morairty、S。 Rannie、D。 McCarley、R.&Greene、R.(2004)。アデノシンによる視外側前視野の活動性ニューロンの脱抑制:睡眠促進のための新しい機構神経科学123:451-7
- Svorad、D.(1957)。 "脳幹と動物の催眠術の網状活性化システム"。 Science 125(3239):156-156.