三環系抗うつ薬の用途と副作用

今日それらはSSRIおよび他のより現代的な抗うつ薬よりも使用されていませんが、三環系薬は何十年もの間、鬱病性障害に選択される薬理学的治療法でした。.

この記事では説明します 三環系抗うつ薬とは何ですか, それらが何のために使用されているのか、そしてそれらの最も一般的な副作用は何ですか？.

• 関連記事：「抗うつ薬の種類：特徴と効果」

三環系抗うつ薬とは何ですか?

三環系薬はうつ病性障害の治療に使用される向精神薬ですしかし、多くの国ではそれらは他のより効果的な抗鬱剤によって選択の薬として置き換えられてきた。うつ病の治療に有用な薬の効果は、セロトニンとノルエピネフリンのアゴニズムに関係していることが多い.

これらの薬の名前はそれらの化学構造から来ています：それらは原子の3つの環で構成されています。三環系抗鬱剤の出現から数年後、四環系も出現した。四環系は三環ではなく四環で形成されている。.

現時点から イミプラミン、このクラスの最初の抗うつ薬, いくつかの異なる特性を有する多数の三環式化合物が製造されてきた。最も一般的なものは、クロミプラミン、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、デシプラミン、マプロチリン、ドキセピン、アモキサピン、プロトリプチリンおよびトリミプラミンである。.

• たぶんあなたが興味を持っている： "向精神薬：脳に作用する薬"

その作用メカニズムは何ですか?

三環系抗うつ薬は、モノアミン、ヒトの神経系に非常に関連する神経伝達物質の一種のアゴニストです。. これらの増強効果はセロトニン、ノルエピネフリンに影響を与えます それほど重要ではないが、ドーパミン.

その主な治療活性は、シナプス空間におけるモノアミンの利用可能性を高めるこれらの神経伝達物質の再取り込みの阻害によるものです。しかし、また 側副ヒスタミンとアセチルコリンに影響を与える, 拮抗作用を発揮するものより.

他の抗うつ薬と同様に最も関連のある神経伝達物質だけに向けられているのではなく、作用機序の特異性が低いため、三環系薬はうつ病の症状を軽減するのに有用ですが副作用や非常に重大な副作用も引き起こします。.

これらの薬の歴史

三環系抗精神病薬の製造過程で発見されました. 1950年に、三環式構造を持つ神経弛緩薬であるクロミプラミンが合成されました。. この薬についての情報はイミプラミン、うつ病を治療するために特に使用される最初の三環系の作成直後に導かれました.

ここ数十年で、より効果的で安全な抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および第4世代抗うつ薬（以下のような）の発見により、三環系薬の人気は世界の大部分で低下しているベンラファキシンとレボキセチン.

あなたの機能

その名前にもかかわらず、三環系抗うつ薬はうつ病の場合にのみ使用されていませんが、その歴史を通して、さまざまな心理的障害に適用されてきました.

うつ病

三環系の主な兆候は うつ病の治療, 大うつ病と他のより軽い異型、特に気分変​​調症の両方。現在それらは主に憂うつ性鬱病においてそしてより少ない副作用で他の抗鬱剤の消費によって改善しない場合に処方されている.

• あなたは興味があるかもしれません： "いくつかの種類の鬱病がありますか？"

不安障害

いくつかの三環系薬は時々様々な不安障害を治療するために使用されます：イミプラミンは全般性不安障害とパニック障害に有効であることが示されています クロミプラミンは依然として強迫神経症の場合に使用されています 心的外傷後ストレスにおける（うつ病と密接に関連している）およびアミトリプチリン.

• 関連記事： "強迫神経症（OCD）：それは何ですか、そしてそれはどのように現れますか？"

3.慢性的な痛み

三環系によって治療されている慢性疼痛に関連する障害の中には、線維筋痛症および神経因性疼痛が含まれる。セロトニンとノルエピネフリンのアゴニズムは 内因性オピオイドの産生に間接的に影響を及ぼす, 鎮痛効果があります。アミトリプチリンはこの点で特に有用と思われる.

4.不眠症

三環系抗鬱剤の鎮静性の副作用は、それらが不眠症の症状を治療するために時折使用されることをもたらしました。ただし、これらの問題には他にも具体的な薬があること、そしてとりわけ心理療法が睡眠困難に直面するための最も推奨される方法であることに留意することが重要です。.

5.摂食障害

また、摂食障害における三環系の治療効果 彼らはその最も頻繁な副作用の一つに関連付けられています：体重増加。特に、クロミプラミンは神経性食欲不振症の治療の一部として処方されることがあります。.

6.夜尿症および夜間恐怖

イミプラミンは、2つの小児期の睡眠障害、夜尿症および夜間恐怖の治療に有効です。これらの影響は デルタ睡眠または徐波の減少, そのようなエピソードが現れる間.

• 関連記事：「脳波の種類：デルタ、シータ、アルファ、ベータ、ガンマ」

三環系抗うつ薬の副作用

三環系抗うつ薬の使用に伴う副作用は、主に特定の神経伝達物質に対するそれらのアゴニズムまたはアンタゴニズムに依存しますが、このセクションでは、このクラスの向精神薬全般に最も一般的に付随する付随反応に焦点を当てます。.

前のセクションで述べたように、 三環系抗うつ薬の最も一般的な副作用 鎮静作用と体重増加が見られました。どちらもヒスタミン活性の阻害による.

アセチルコリン受容体の遮断は、便秘、尿閉、口渇、かすみ眼などの副作用を引き起こします。 メモリの問題. 一方、α-アドレナリン受容体の阻害は血行の変化、特にめまいや起立性低血圧に関連しています.

三環系化合物の消費に対する深刻な副作用の中で 神経弛緩薬性悪性症候群を強調, これは、昏睡状態を引き起こす可能性がある呼吸器的、心臓的および筋肉的変化の出現、そして場合によっては約1/5の死からなる。この症候群は50歳以上の人でより頻繁にあるようです.

薬理学的耐性が容易に発現するので、三環系化合物の中毒性の高い可能性も注目に値する。突然の飲酒停止後に激しい離脱症候群が出現することも寛容の結果です。同様に, 過剰摂取と自殺の危険性は著しく高い.