ベンゾジアゼピン（精神薬）の使用、効果およびリスク

精神薬理学の歴史は珍品や様々な種類の発見に満ちています.

結核や喘息のような他の激動の治療における効果の観察の困難な調査および他の派生物のこれらの発見製品の一部であること、調査は形態の私達を助ける物質の作成そして消費を可能にしました複数の心理的問題を治療するのに効果的. これは、ベンゾジアゼピン、不安の治療における向精神薬の最もよく知られているタイプの一つです。.

ベンゾジアゼピン類：それらは何ですか？?

ベンゾジアゼピンは、主に抗不安薬である向精神薬のグループです。 その発見は不安の治療における大きな革命でした。過量摂取と依存の高いリスクにもかかわらず、バルビツール酸塩が不安型の問題に最適な治療法であることが明らかになったときに生まれた。最も消費されるタイプの向精神薬ですぐに.

これらは、以下の事実にもかかわらず、多数の臨床応用を有する弛緩物質である。 他の精神医薬品と同様に、一連のリスクと副作用があります。 申請時に考慮に入れる。急速な行動が必要な場合には（はるかに速い）静脈内投与をお勧めしますが、消費時には通常経口投与されます.

ベンゾジアゼピンの作用機序は、適切な管理を可能にし、神経インパルスの伝達を減少させ妨げることによって脳を過負荷にしない神経伝達物質であるGABAまたはγ-アミノ酪酸の間接アゴニストとしてのそれらの性能に基づいています。具体的には、ベンゾジアゼピンはＧＡＢＡにその系に対するより大きな影響を及ぼさせ、それは抑制性神経伝達物質であり、神経系に対して抑制効果を生み出す。大脳辺縁系には多数のガバリン受容体が存在することを考慮すると、不安なプロセスおよび気分を治療する際のベンゾジアゼピンの影響は非常に高い。このようにして、有機体の活性化レベルが下がり、筋肉の弛緩や鎮静などの他の効果と共に不安症状の軽減をもたらします。.

平均寿命によるタイプ

ベンゾジアゼピン群に属するさまざまな種類の物質があります. それらは異なる方法でグループ化することができますが、最も一般的な分類の1つは、生物内の薬物の平均寿命、すなわち生物内で活動し続ける時間を考慮に入れるものです。.

このようにして、3つの大きなグループのベンゾジアゼピンを見つけることができます。それらの特性は、それらを1つまたは他の状況に適したものにします。.

1.人生／短作用ベンゾジアゼピン

これらは体内に短期間（12時間以内）残存する物質であり、長期にわたる不安障害の治療には十分ではありません。しかし、, より速く作用するのはベンゾジアゼピンです, 彼らは、不安の危機のような突然の不安症状や、夢を和らげるのが困難なような、ほんの一瞬のリラックスを必要とする問題の出現と戦うための大きな助けになると思います。.

このサブグループの主な問題は、効果をすばやく渡すことによって、それらを保持したい場合、物質の消費がより普通になり、それが結果として依存を生み出すことになる可能性があることです。さらに、それらは通常より高いレベルの副作用を引き起こします。このグループのいくつかの薬はトリアゾラムまたはミダゾラムです.

2.ベンゾジアゼピン系の生命/長期作用

このタイプのベンゾジアゼピンは、 それは長い間体にとどまります, 不安障害に役立ちます。他方で、それらが体内にそのように留まるという事実は、用量の効果を蓄積させ、これは望ましくない鎮静作用を有する可能性がある。.

また、効果が出るまでしばらく時間がかかりますが、即時の対応が必要な場合は表示されません。彼らは消費後30時間以上滞在し行動することができます。このグループの中には、クロナゼパムなどの他のものと一緒に、最もよく知られている抗不安薬、ジアゼパムがあります。.

3.ベンゾジアゼピン系の生命/中間作用

前の2つのタイプの中間点, 中間寿命のベンゾジアゼピンは比較的長期間にわたって（短時間作用ほど迅速ではないが）早期作用を示す。彼らは12から24時間の間続きます。アルプラゾラムまたはロラゼパムは、このグループの薬の一部です.

いくつかの多価薬：適応

上記のように、ベンゾジアゼピンは多数の用途を有する。これらの薬が使用されている主な問題のいくつかは以下のとおりです。.

不安の障害とエピソード

ベンゾジアゼピンがよりよく知られており、長年にわたりこの種の問題に対して選択されていた薬理学的治療法である用途（現在では、それらは多発性障害における選択治療として非難されてきた）。. 各タイプの障害に使用されるベンゾジアゼピンのタイプは、障害の特性によって異なります。.

例えば、不安の危機の出現に対応して迅速な行動が必要な場合は、短命のベンゾジアゼピンを適用することができます。恐怖刺激の出現の可能性が高い恐怖症（社会恐怖症など）の存在下では、アルプラゾラムなどの中または長寿命のベンゾジアゼピンを使用することができる。全身性不安障害やパニック障害などの障害では、長時間作用型のクロナゼパムは最も効果的なものの一つです。.

不眠症

ベンゾジアゼピンの特性の1つ、時には望ましくない副作用をもたらします, その鎮静力. それが睡眠障害と闘うことに関してはそれらが有用である理由.

トリアゾラムなどの短命のベンゾジアゼピンは、困難が睡眠の調停にあるときに使用されますが、問題が頻繁な目覚めまたは睡眠の維持にある場合には、フルラセパムなどの一部の長命薬も使用されます。.

気分障害

うつ病も双極性障害もベンゾジアゼピンよりも優先される他の薬ですが、患者を落ち着かせて苦痛を軽減することができるため、アルプラゾラムまたはクロナゼパムが使用される場合もあります。.

4.発作、けいれん、および運動興奮

てんかん型の発作は、1つまたは複数のニューロン群が過敏になると現れる そして彼らはとても興奮します。以前に示したように、ベンゾジアゼピンの主な作用機序は神経興奮の抑制剤としてのGABAの増強であり、神経系の鬱病を増強するときには、ベンゾジアゼピンは発作の抑制に有用です。.

筋弛緩薬および鎮静薬としての効果により、他の運動型症状も軽減される可能性があります。.

5.アルコール離脱症候群

忍容性および依存を発達させた対象におけるアルコール摂取の突然の停止は、その症状の中に不安、協調問題および激越があるかもしれない禁断症状を引き起こす可能性があります. 病院レベルでも外来レベルでも、ベンゾジアゼピンを使用することでこれらの症状を抑えることができます。, その鎮静作用を利用してその強度を低下させる.

リスクと関連する副作用

ベンゾジアゼピンの使用および投与は、多種多様な障害において複数の利点を提示する。しかしながら、その使用は危険がないわけではなく、それがその用量と使用時間を規制しなければならない原因となる異なる特性を持っています.

1.中毒

このタイプの薬の主な問題の1つは中毒性の可能性です。. 前のものと比較して、ベンゾジアゼピンは中毒性がはるかに低いですが、それらはその長期の摂取が寛容、依存、さらには禁断症状さえも引き起こす可能性がある物質です。.

この側面では、生物の半減期が長いほど、その効果を維持するのに必要な消費量が少なくなるため、一般的に長寿命のベンゾジアゼピンは中毒性が最も低くなります。このような問題を回避するためには、ベンゾジアゼピンの量と消費される時間を正しく投与する必要があります。.

2.虐待と過剰摂取

これらの物質の過剰摂取は通常効果の悪化を引き起こします, 神経系の深い落ち込みを引き起こします。それはそれが非常に年配の患者でない限りおよび/または付随する医学的問題を伴わない限り、それは通常致命的な影響を及ぼさない.

3.離脱症候群

禁断症状に関しては、症状はしばしば薬物によって引き起こされるものと反対に現れる, 不眠症、頭痛、不安の存在を際立たせるリバウンド効果, けいれんや発作さえも。それを避けるためには、細心の注意を払って撤退を予定することが必要です。.

4.鎮静、集中力およびパフォーマンスの低下

彼らが生み出す鎮静作用は、ベンゾジアゼピンの使用に伴うもう一つの問題です。. 多くの場合、それらは睡眠状態をリラックスさせ促進する目的で正確に使用されていますが、不安を軽減したいだけの場合には、運動能力、集中力および対象の有効性を低下させるため、この効果は有害になります。タスクを実行する際に.

5.メモリの問題

ベンゾジアゼピンの消費は、特に投与を始めたときに、記憶障害を引き起こす可能性があります。. 発生する問題の種類は、通常、以前の情報を思い出すときだけでなく、新しい情報を取得して統合するのが難しいことです。.

逆説的な反応

場合によっては、特に高齢者では、ベンゾジアゼピンの使用は予想されたこととは全く反対の効果を引き起こす可能性があります。これらのケースでは神経系の興奮の増加によって, 認知的にも運動的にも苦痛と興奮を引き起こす.

書誌参照：

• Gómez、M.（2012）。心理生物学CEDE準備マニュアルPIR.12。 CEDE：マドリード

• ；サラザール、Ｍ。 ； Ｐｅｒａｌｔａ、Ｃ。 Pastor、J。（2011）。精神薬理学のマニュアル。マドリード、社説PanamericanaMédica.

• スティーブンス、Ｊ。 ＆Ｐｏｌｌａｃｋ、Ｍ． （2005）。臨床診療におけるベンゾジアゼピン類それらの長期使用と代替薬の考察Jクリニック精神医学; 66（補遺2）：21-7.