これらは統合失調症に対して最も一般的に使用されている薬です。

統合失調症は最もよく知られている精神障害の一つです。 そして今日でも多くの注目を集めています。幻覚、妄想および混乱した行動の存在は、アロギアなどの可能性のある否定的な症状とともに、長年にわたり、それを患う人々に深刻な苦しみをもたらし、多くの場合、偏見および制度化されています.

彼らが彼らの症状を効果的にコントロールすることができなくなるのは、最初の向精神薬の出現までではないでしょう。それ以来、多数の物質が研究されそして合成されてきた。その主な目的は統合失調症の症状を制御することである。実際、今日でも薬理学的治療は基本的な要素です。この記事では、私たちは少しの見直しをするつもりです 統合失調症に対する最も使われている薬, その欠点と制限事項.

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抗精神病薬：基本的な操作

抗精神病薬や神経弛緩薬は、その主な目的として持っている薬のグループです 脳内の化学変化による精神病症状の治療. その作用機序は、脳内ドーパミンレベルの調節に基づいています.

主なものは中脳辺縁系経路であり、これは統合失調症患者において過剰なドーパミンを有し、それは最終的に幻覚のような陽性症状の実験を生じさせるであろう。現時点では、既存の抗精神病薬はすべて、精神病症状を軽減するためにこの領域のドーパミン量を減らすことを目的としています, D2受信機に特に作用する, どのブロック.

最初に発見された抗精神病薬は、この意味で非常によく機能し、ポジティブな精神病症状の大幅な減少を引き起こしました。しかし、これも非常に重要なもう1つの方法があります。それは中皮質です。この経路は、統合失調症を有する対象においてドーパミンの減少を引き起こし、それが対象を顕在化させる。 貧困や貧困を考えるなどの否定的な症状 撤退やスキルの喪失などのその他の変更.

典型的な抗精神病薬は中脳辺縁系経路のドーパミンレベルを低下させる機能を有するが、事実はそれらがそれらの作用を非特異的な方法で発揮し、この低下を他の神経経路および身体の他の部分でさえも引き起こすことである。影響を受ける経路の中には、皮質皮質であろう.

否定的な症状がこの中のドーパミンの欠如または不足によって引き起こされることを考慮に入れる, 典型的な神経遮断薬の使用は効果がないだけでなく、実際には害を及ぼす可能性があります そして否定的な症状を増やします。さらに、規範的な方法で行動する他の方法も悪影響を受け、非常に厄介で日常生活に支障をきたす可能性のある二次症状を引き起こす可能性があります。このため、この研究は、最終的に非定型神経弛緩薬として知られるようになった代替品を生み出すことを目的としていました。.

これらは、典型的なものと同様に、ドーパミンD 2受容体アゴニストとしても作用することが知られていますが、 脳内のセロトニンレベルにも作用する. セロトニンはドーパミン分泌に抑制効果があり、皮質にはドーパミン作動性受容体よりもはるかに高レベルのセロトニン作動性受容体があることを考慮すると、セロトニンを減らすと皮質でドーパミンが減少しますが阻害剤は最終的に維持されるレベルを生み出すことになる。このようにして、中脳辺縁系経路におけるドーパミンのレベルは減少するが、中皮質経路では減少しない一方、他の経路からの二次症状もまた減少する。.

統合失調症に対する最も使用されている精神医薬品

典型的な抗精神病薬は歴史的により多く使用されてきましたが、真実は現時点では、少数の二次症状と陰性症状におけるそれらのより大きな効果のためです。, 臨床現場では、最も一般的なのは典型的な抗精神病薬を見つけることです. それにもかかわらず、典型的なものは一定の頻度で使用され続けています。以下に、統合失調症に対して最も使用されている、非定型と一般の両方の薬物を見ることができます。.

最も一般的に使用されるもの：非定型抗精神病薬

肯定的な総体症状を制御するレベルでは典型的に匹敵するレベルを持っていますが、非定型抗精神病薬はそれらに対して一連の大きな利点を持っています。これらには、陰性症状に対するある種の影響の存在、および望ましくない二次症状のリスクと頻度の低下が含まれます。それにもかかわらず、彼らは性的効果、不整脈、無動症または遅発性ジスキネジアなどの運動に関連する錐体外路系効果、高血糖、食事および体重の変化、およびその他の問題を引き起こすことがあります。.

スペインで使用されている最も商品化された抗統合失調症薬 もっとたくさんありますが、それらは次のとおりです。

クロザピン

最も知られている非定型神経弛緩薬の1つ。クロザピンは他の神経弛緩薬に反応しない被験者にも良い効果があります。黒質線条体経路におけるドーパミン作動性変化のために他の薬と一緒に錐体外路症状を患う人にも（実際には錐体外路系作用の少ない神経弛緩薬と考えられている）.

ドーパミンとセロトニンについては別として, アドレナリン、ヒスタミンおよびアセチルコリンのレベルで機能します. しかしながら、それはまた代謝的変化、太り過ぎを生じさせそしてその使用が他の非定型のものより制限されそして第二の選択肢として使用される傾向がある無顆粒球症の危険性もある。.

リスペリドン

統合失調症に加えて, リスペリドンは攻撃的行動の治療にも使用されます 深刻な行動障害を持つ子供たちに。双極性障害や自閉症でも.

オランザピン

統合失調症に対する最もよく知られている薬のもう一つであるオランザパインは、特にポジティブとネガティブの両方の精神病症状を治療するために使用されます。上記のいくつかのように、それはまた双極性障害の治療のために、そしてある場合には境界人格障害のために使用されてきた。それはクロザピンに似ていますがより大きなセロトニン作動性の親和性を持つ最も効果的な抗精神病薬の1つです（これは陰性の症状により大きな効果があります）

他と同じ, 二次症状には食欲や体重の変化、性的問題が含まれます （性欲減退および可能性ある乳汁漏出症および女性化乳房）、頻脈および低血圧.

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アリピプラゾール

このタイプの非定型抗精神病薬は統合失調症に使用されていますが、自閉症の場合のように激しい動揺がある他の障害および大鬱病性障害にも使用されています。. それは2002年に合成された比較的新しい薬です。. それは、Ｄ２受容体の部分アゴニストであることで際立っている（問題の経路のドーパミンレベルにのみ依存して作用する）。それは肯定的、否定的および感情的な徴候の処置で有効です。性的な問題を引き起こさない.

最も一般的な典型的な神経弛緩薬

彼らは現在非定型のものよりもはるかに使用されていませんが 彼らは通常、ますます強力な副作用を生み出します, 非定型薬が効かない場合や特定の条件下では、一部の古典的な神経弛緩薬が引き続き薬物耐性の症例に使用されていることがわかります。この意味では、もっと多くのものがありますが、2つは最もよく知られていて頻繁なものとして際立っています.

ハロペリドール

最もよく知られているすべての抗精神病薬は、非定型神経弛緩薬の誕生まで最もよく使われており、実際に統合失調症の治療薬として使われ続けています. その注射使用は急性の危機を治療し、そして患者を安定させるために頻繁にあります, 後で別の種類の薬に切り替えたとしても.

統合失調症に加えて、それは他の精神病性障害（陽性症状の治療に非常に有効である）、または精神運動興奮を引き起こす他の障害、とりわけチックおよびトゥレット症候群による障害、躁病エピソードまたはせん妄トレメンに用いられる。時折それは鎮痛剤および制吐剤として使用されました.

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クロルプロマジン

最も一般的で知られている抗精神病薬のもう一つ, 実際に発見された最初の抗精神病薬です. ハロペリドールと同様の効果および適応症。時折破傷風やポルフィリン症の治療に、あるいはOCDの場合の最後の選択肢としても使用されています。.

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反パーキンソン病

神経弛緩薬に典型的な錐体外路系作用の可能性があるため（特に典型的なもの）, 抗パーキンソン薬は抗精神病薬によく加えられます. この意味で、レボドパなどの要素の使用は頻繁にあります.

その不利益と限界についての考察

統合失調症の薬理学的治療は不可欠であり、発生の存在を防ぐためにライフサイクルを通して継続的に行わなければなりません。しかし、離脱することを決めた後に患者が発生した症例を見つけることは比較的一般的です。.

真実はそれです 向精神薬の消費は継続的に一連の不利益と制限を提示します. そもそも、ある物質を継続的に摂取すると、その物質に対してある程度の許容範囲をとることになり、それによって影響が小さくなる可能性があります。これは、用量の変更や直接の投薬（他の有効成分を使用）からは珍しくない理由の1つです。.

神経弛緩薬のもう一つの大きな制限は、それらが肯定的な症状（幻覚、妄想、動揺および行動の混乱を強調する）に大きな影響を与えるが、否定的な症状（言論および思考の貧困）に対する有効性は依然として望まれることである。. 実際には、典型的な抗精神病薬または後者に効果があります そして彼らはさらに悪化する可能性があります。幸いなことに、非典型的なものはこの症状に影響を及ぼしますが、それらにはまだ大きな改善の余地があります。.

さらに、それは可能性のある二次症状の存在が発生するという大きな不利益を強調しています。最も一般的な（最初の抗精神病薬の別名は無力ではないが主要な精神安定剤の名前であった）過剰な眠気と鎮静剤であり、それは対象の創造性と認知能力を制限する可能性がある. これは、たとえば、職場や学者におけるパフォーマンスに影響を与える可能性があります。. 変化は運動レベルでも現れることがあり、それらのうちのいくつかは錐体外路に影響を及ぼし（これは典型的なものでより頻繁であるが）、そしていくつかの場合においてそれらは性的領域にも影響を及ぼす。さらに、体重増加、高コレステロール血症および高血糖症もまた好まれる。.

それらは、いくつかの疾患の危険因子となり得、そして糖尿病のようないくつかの代謝問題を有する患者の危険となり得る（その使用は、糖尿病患者において禁忌であり、肝臓および心臓の問題を伴う）。妊娠中や授乳中や認知症患者にも推奨されません。.

最後に、向精神薬の使用の制限は、急性期または彼らの診断を受け入れない人々において、高い抵抗性またはさらには物忘れの消耗があるかもしれないという事実である。幸いこの意味で いくつかの薬は筋肉内注射されるデポー提示をしています そしてそれらは時間をかけて少しずつ血流中に放出されます.

このように、抗精神病薬の使用は、発生を防ぎ、症状を管理下に置くために不可欠ですが、それには限界があり、問題が生じる可能性があることに留意する必要があります。これにより、より具体的な行動を可能にし、副作用の少ない新薬を発見して合成するためのさらなる研究につながるだけでなく、それぞれの場合に使用する薬の種類と用量を非常に正確に評価および測定することができます。患者の最大限の幸福を生み出すために.