精神薬理学

この精神医薬品のイプロニアジド使用と副作用

この精神医薬品のイプロニアジド使用と副作用 / 精神薬理学

鬱病は歴史を通して人類に付随してきた精神的健康問題です。すでに古代ギリシャでは、悲しみと快楽の気分で、鬱病について今日考えているのと同様の特徴を持つ病気として憂鬱が語られていました。現在も世界的に最も蔓延している疾患の一つであることから、効果的な治療法の探索は時を経て大きな関心を呼んでおり、ますます緊急の必要性となっている.

精神薬理学を含む、この状態を治療するために使用されるさまざまな方法があります. 発見され、合成された最初の薬の一つはイプロニアジドでした, この記事全体を通してこれについて説明します。.

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イプロニアジド：最初のMAOI

イプロニアジドは抗うつ薬として分類される精神医薬品でもあり、歴史的にも重要な意味を持っています。そしてそれはイミプラミンのような物質と共に、最初に合成された抗鬱剤の一つです。.

彼の発見は偶然だったが、偶然だった, その合成が結核に対して有効であろう薬を見つけることを目的としていたことを考えると。結核患者を対象とした試験では、気分の上昇効果があることが観察されました。これは時間とともに分析され、うつ病性障害のある人々に適用されるものです（具体的には、1958年に承認されます）。.

この薬はモノアミンオキシダーゼまたはMAOIの阻害剤のグループの一部であり、特定の神経伝達物質の代謝を遮断することで神経系に影響を与えます。イプロニアジドは確かに商業化されたMAOIの最初のもの そしてそれはそれに由来する他の物質と一緒にうつ病患者のための選択の治療の一つでした。その作用は非特異的かつ不可逆的であり、その作用は少なくとも15日間続けられる.

効果のレベルでは、そのアプリケーションは気分と活性化の増加をもたらし、うつ症状の治療に有効であり、それを使用する人の無活動性と受動性を減少させる.

しかし、それを消費した人々の健康を危険にさらす強い副作用の存在の観察は、その中でも 重度の肝臓の問題と危険なレベルへの高血圧の促進, そして、それほどリスクを引き起こさない新薬の創出は、MAOI、特に最初のものまたは古典的なものが他の薬が失敗した場合にのみ置き換えられ使用されることを引き起こした。問題のイプロニアジドの場合、現在のところ、毒性レベルに大きな危険性があり、一部の国でしか見つけられないため、商品化は中止されています。.

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作用のメカニズム

イプロニアジドは、我々が述べたように、モノアミンオキシダーゼ阻害剤または非選択的不可逆型IMAOである。 MAOIとして、それは酵素、MAOを阻害することによって脳レベルでその効果を発揮します。その主な機能は酸化によってモノアミンを分解することです。 モノアミン作動性ニューロンによって生成された過剰な神経伝達物質を排除する （これらはドーパミン、ノルアドレナリンおよびセロトニンを生成するものです）シナプス空間と同様にチラミン.

したがって、モノアミンオキシダーゼを阻害しても、そのようなモノアミンの破壊は起こらず、セロトニン、ノルアドレナリンおよびドーパミンのレベルは脳内で増加するであろう。その場合、イプロニアジドの作用はモノアミンに対して基本的にはアゴニストであり、その作用を支持するであろう。. これはうつ症状の改善につながります 神経伝達物質を増加させると、大うつ病では減少します.

モノアミンオキシダーゼには、MAO AとMAO Bの2種類があります。最初のものは、関連性があり、過剰なノルアドレナリン、セロトニンおよびチラミンの代謝と破壊を担います。うつ病MAO Bはドーパミンで同じことをし、チラミンの前のものと同じ影響を与えます.

不可逆的かつ非選択的であると考えられているという事実は、イプロニアジドがあらゆる種類のMAOに作用することを意味しています。 モノアミンオキシダーゼが還元されるだけではなく、脳から完全に破壊されます。 それがもっと合成するために戻るまで（およそ15日かかることがある何か）。しかし、真実は問題の酵素は脳に有用であり、そしてそれが生成する神経伝達物質の増加（特にチラミンとノルアドレナリンの場合）は健康に危険な影響を及ぼし得るということです。.

主な適応

イプロニアジドは、肝臓中の毒性レベルに伴う高レベルの危険性およびより少ない副作用を伴うはるかに安全な薬物の存在のために現在市販されていない薬物である。.

しかし、, この薬の主な適応症は大うつ病の場合です。, 気分のレベルでの症状の治療に効果的であること（これが増加に寄与した）、無快感症および疲労感。また、時々それはそれが最初に考えられていた目的のためにも使用されてきました：結核の治療.

副作用、禁忌およびリスク

イプロニアジドはうつ症状の治療に非常に有用な薬ですが、私達が言ったようにその高い危険性とそれが持っている副作用のために市場から撤回されました。この意味で、イプロニアジドの最もよく知られている副作用のいくつかは、実際には他のIMAOSと共有されていますが、次のとおりです。.

そもそも、その撤退の主な理由の1つは、 この薬が肝臓に対して持っている可能性のある高レベルの毒性. 同様に、最大のリスクをもたらす可能性のある別の副作用は、たんぱく質が豊富な多数の食品との相互作用による重症の高血圧の危機の出現です。致命的な可能性がある血管.

それはまた腎臓の問題を引き起こす可能性があります。重症度がより低い他の症状は、不眠症の出現、体重増加および困難、またはオルガスムを達成できない、射精の遅延、または性欲減退である。.

これはすべて、この薬を完全に禁忌としている特定の種類の人口がいることを意味します。この意味で、ある種の病理学や肝臓の損傷を患っている人々、そして心臓病や腎臓の問題を抱えている人々はすべて目立ちます。. 高タンパク食を必要とする人々はまたそれを非常に禁忌を持っています. 糖尿病やセリアック病の人もこの薬を服用しないでください。イプロニアジドおよび他のMAOIは他の薬との高レベルの相互作用を持ち、その使用は他の抗うつ薬および他の薬と禁忌です。.

書誌参照：

  • Manzanares、J. and Pita、E.（1992）、抗うつ薬。 Asoc。Esp。Neuropsiq。13（補遺1）.
  • López-Muñoz、F. andÁlamo、C.（2007）。精神薬理学の歴史精神薬理学の革命向精神薬の発見と開発第2巻マドリッド編集Panamericana Medical.
  • ；サラザール、Ｍ。 ； Ｐｅｒａｌｔａ、Ｃ。 Pastor、J。（2011）。精神薬理学のマニュアル。マドリード、社説PanamericanaMédica.