精神薬理学

IRSNの使用とこれらの薬の副作用

IRSNの使用とこれらの薬の副作用 / 精神薬理学

最も頻繁に起こる精神障害の1つであるうつ病の治療において、症状を軽減および排除するために多数の方法および代替治療法が生み出されてきました.

薬理学から、その目的のために異なる種類の物質を合成しようとしました。そして最も斬新で有望なものの中に、うつ病患者の典型的なプロセスに関連するさまざまな神経伝達物質に特異的に影響を与えるグループを見つけることができます。私たちは話しています セロトニンとノルアドレナリン、またはSNRIの再取り込みの特異的阻害剤.

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SNRI：物質の種類と作用のメカニズム

セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込みまたはSNRIの特異的阻害剤は、 抗うつ薬の一種 その名の通り、神経伝達物質セロトニンとノルアドレナリンの脳内への再取り込みを阻害または阻止することを特徴としています。.

これは、シナプス前ニューロンがシナプス後ニューロンによって使用されないこれらの過剰な神経伝達物質を再吸収しないことを意味し、その結果それらはシナプス空間内に留まり、シナプス後ニューロンが作用し続けることができるようになる。言い換えると, それらは脳により多くのノルアドレナリンとセロトニンを引き起こします.

私たちは比較的最近のグループの薬物に直面しています。それは通常ほとんど二次症状を引き起こさず、SSRIと一緒になって今日存在する最も効果的で安全なものです。ただし、すべての抗うつ薬と同様に、次のようなタイムラグがあります。 顕著な効果が見られない数週間, 脳はこれらのホルモンの脳受容体に関して変化を起こさなければならないし、またそうするであろうから.

他の抗うつ薬に勝るその利点はそれで見つけられます 抑うつ症状に関連する2つの主要モノアミン, 気になる方も.

これらの神経伝達物質 彼らは心の状態、動機にリンクされています （特にノルアドレナリン）、無快感症、無関心、ネガティブな気分、さまざまな認知的および感情的な側面などの側面を持つ集中力と注意力。さらに、それらは通常ヒスタミン作用またはコリン作用を生じず、そしてこれらのホルモンに関連した副作用は頻繁ではない。.

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IRSNの主な例

ＳＮＲＩは、同等ではないが脳レベルで同様の変化を生じさせる性質を有する様々な化学組成を有する様々な物質と同様の作用機序を共有する一群の薬物である。このグループの主な指数は次のとおりです。.

1.ベンラファキシン

最も有名なIRSNの1つ, venlafaxineはうつ病の治療薬としての使用で知られており、このタイプの最も処方された薬の1つであり、それらの中で最も古いものです。.

それは社会恐怖症および他の不安障害の場合にも使用されており、そして心的外傷後ストレス障害にも使用されている。セロトニンとノルアドレナリンに加えて 高用量でドーパミンに何らかの影響を与える可能性があります.

ＳＮＲＩであるにもかかわらず、その効果はセロトニンに対してはるかに大きく（最大５倍以上と推定される）、そして低用量でさえもこの神経伝達物質に対してのみ効果を及ぼし得る。.

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デュロキセチン

セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みの最も有名で使用されている特定の阻害剤の一つであるデュロキセチンは、大うつ病の治療に使用される比較的最近のISRN（このタイプの症状の治療に非常に有効な薬である）などです。精神的および医学的状態また 尿失禁の治療におけるその役割は知られています.

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ミルナシプラン

うつ病の治療におけるその役割で知られている抗うつ薬。それはまた線維筋痛症や他の痛みの病気の痛みと戦うために処方されています.

4.レボミルナシプラン

2013年に承認された精神医薬品であるレボミルナシプランは、特にそのノルアドレナリンに対する作用がセロトニンに対する作用を実質的に2倍にするという事実を持つISRNです。. やる気を起こさせる症状を軽減するために非常に有用 集中力や活動などの側面を改善します.

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デスベンラファキシン

ベンラファキシンの誘導体であるデスベンラファキシンは、現在、うつ病の治療におけるその役割だけでなく、更年期障害および神経因性疼痛の治療としての役割を果たすためにも関連する抗うつ剤である。しかし、 完全に承認された唯一の臨床適応はうつ病のそれです.

用途とアプリケーション

抗うつ薬としてそれらはすべてIRNSであるがうつ病の治療に使用されていますが、それは彼らが持つことができる唯一の用途ではありません. それらの多くはさまざまな不安障害の治療に使われていますd、全般性不安障害または恐怖症（社会不安など）の場合のように、時に抗不安薬として分類される物質よりもさらに優先的に.

これらの薬のほとんどは、以下のような疼痛関連の症状の治療にも使用されています。 線維筋痛症、慢性疲労症候群および神経障害.

リスクと副作用

セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みの特異的阻害剤 彼らは強力な精神薬です うつ病や他の障害や病気の治療に非常に便利です。しかし、これは彼らが不快な、さらには危険な副作用を引き起こすことができないという意味ではありません.

原則として、この種の薬 鎮静作用、胃腸障害、吐き気、嘔吐を起こしやすい, 口渇、頭痛およびめまい、多汗症、排尿または排泄の変化、不眠症などの睡眠障害、食欲不振などの性的障害、勃起不全、射精障害およびオーガズムへの到達.

また、より深刻なケースでは、不整脈や血圧の変化が起こることがあります。彼らは自殺念慮を生成または促進する可能性があることにも留意しなければならない。.

主な禁忌として、彼らは特定の薬に依存しますが、通常、妊娠中および授乳中の女性、心臓、肝臓または腎臓の問題を抱えている人々がいます。糖尿病患者の場合、高血糖の危険性があるため、特に注意して医師に相談してください。. また、それらをIMAOSと組み合わせて使用​​するべきではありません。 セロトニン症候群の危険性があり、その使用はアルコールまたは他の物質や薬物と禁忌です.

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書誌参照：

  • ；シューラー、Ｙ。 ； Ｋｏｅｓｔｅｒｓ、Ｍ。 ； Ｗｉｅｓｅｌｅｒ、Ｂ。 ；グラウン、Ｕ。 ； Ｋｒｏｍｐ、Ｍ。 ； Ｋｅｒｅｋｅｓ、Ｍ。 ；クライス、Ｊ。 ； Ｋａｉｓｅｒ、Ｔ。 Becker、T.＆Weinmann、S.（2010）。未発表データを含む大うつ病におけるデュロキセチンとベンラファキシンの系統的レビューActa Psychiatricaスカンジナビア.