ミルタザピンの効果とこの抗うつ薬の使用

大うつ病は、世界で最もよく知られている共通の精神的問題の1つです。この疾患によって引き起こされる高レベルの苦痛と苦痛とその高い有病率は歴史を通してそれを治療する多くの方法をもたらしました。.

現在、私たちには幅広い可能性があります。最も一般的な戦略の1つは、心理療法と精神薬理学の併用です。後者に関しては、それは生成しました うつ症状に対処するためのさまざまな物質、そのうちの1つはミルタザピンです.

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ミルタザピン：この薬はどうですか?

ミルタザピンは抑うつ症状の治療に有用な精神活性特性を持つ物質です, 抗うつ薬のグループの一員であること.

それは比較的最近の薬、ミアンセリンに類似したピペラザン - アゼピン化合物であり、それは四環式構造を持ち、そして ノルアドレナリンとセロトニンのアゴニストとして作用する, 脳レベルで彼らのレベルを上げる。したがって、抗うつ薬の中では、それはノルアドレナリン作動性および特異的セロトニン作動性抗うつ薬またはNaSSaとして分類されます。.

ミルタザピンは効果が高い薬です そして、SSRIのような他の抗うつ薬のレベルと同様のレベルで、明らかにこれらと同じかわずかに速い速度で作用し、そして比較的少ない副作用（性的および／または胃腸症状が起こりにくい）を持っている。事実、うつ病の治療において、6〜12週間の治療後にミルタザピンがSSRIよりも効果が大きいことを示す研究がいくつかあります。

カリフォルニアのロケット燃料として知られているものでは、抗うつ効果を高めるために、ある場合には重度のうつ病がベンラファキシンのような他の薬と組み合わせることができますが、この薬は通常それ自身によって与えられます, 一部のMAOIよりも優れた効果を発揮 そして、より良い反応と紹介率.

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作用のメカニズム

ミルタザピンの主な作用機序は、神経系のノルアドレナリンおよびセロトニン受容体に対するその作用によるもので、これらのホルモンのアゴニストとして作用します。.

この作用は、言及した神経伝達物質の再取り込みの阻害によるものではなく、セロトニン５ − ＨＴ ２および５ − ＨＴ ３のシナプス後受容体とシナプス前受容体α２のそれとの拮抗作用によって行われる。セロトニンとノルアドレナリンの放出は増加しますが、再取り込みはそれほど変化しません。.

これに加えて、我々はそれを考慮に入れなければなりません 抗ヒスタミン作用があります, これはヒスタミンを遮断し拮抗することにより望ましくない副作用を引き起こす可能性がある。はるかに少ない程度であるがそれにもかかわらず考慮に入れなければならないことであるが、ミルタザピンは穏やかな抗コリン作用も有し、アセチルコリンの合成および伝達に影響を与えることが見出された。.

この抗うつ薬の用途

ミルタザピン その主な適応は大うつ病の承認です, それが効果的であり、SSRIのような他の抗うつ薬と比較してより速く作用するように見える.

しかしながら、他の疾患については示されていないが、他の精神状態において、そしてミルタザピンがある程度の有効性を有すると思われる医学的問題においてさえも、異なる試験が行われてきた。例えば, それは不安障害の治療に効果的であることが証明されています. 心的外傷後ストレス障害や強迫神経症でも.

より生理学的なレベルでは、鎮静作用および体重増加は望ましくないと思われる二次的症状であるが、それらは時々患者によっては有利になり得る。これは、例えば、 体重減少または不眠症を伴う、高齢または不安障害のある患者. 神経性食欲不振患者にも適用可能であろう。その抗ヒスタミン作用は、かゆみや頭痛の症状を和らげる働きをします。.

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副作用と禁忌

ミルタザピンはうつ病やその他の問題の治療に非常に有用な薬ですが、脳レベルでのその作用はそれを消費する人々にとって望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。.

これらの副作用の中で、最も一般的なものは鎮静作用と体重増加です。 それはその抗ヒスタミン効果を生み出すことができます。めまいや吐き気、そしてまた便秘や乾燥などの他の問題を引き起こすことも一般的です。また、顔面浮腫、めまい、コレステロールやトリグリセリドの増加、多尿、興奮、不安などの症状が見られます。それはまた、過運動または運動低下を起こすことがあります。最後に、非常にありそうもないが、無顆粒球症、脱水症、発作、性的問題、幻覚、躁病エピソード、および脱人化のリスクがあります。.

この向精神薬の主な禁忌は、潜在的な使用者が心臓の問題（特に最近心臓発作を起こした場合）、肝臓または腎臓に苦しんでいる場合に見られます。. てんかん、緑内障、真性糖尿病の患者さんも使用しないでください。. 双極性障害や精神病性障害などの、尿路障害や精神障害のある患者も禁忌です。妊娠中または授乳中の使用も推奨されていません。.

また、ベンラファキシンと組み合わせて使用​​されることもありますが、その使用は他の向精神薬と禁忌であり、MAOIとの併用は特に危険です。 セロトニン症候群につながることができます これは、心肺停止、温熱療法、発作、昏睡、あるいは死さえも引き起こす可能性があります。アルコールや他の薬と組み合わせるべきでもありません.

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書誌参照

• デルーカス、Ｍ。 ＆Montañés、F.（2006）。パニック障害におけるミルタザピンの使用。精神科医Ｂｉｏｌ。 204〜210.
• ホルム、Ｋ。 ＆Markham、A.（1999）。ミルタザピン大うつ病におけるその使用のレビューDrugs、57（4）：607-631.
• 渡辺、Ｎ。大森、Ｉ。中川、Ａ。チプリアーニ、Ａ。 ； Ｂａｒｂｕｉ、Ｃ。チャーチル、R.＆古川、T.A. （2011）。ミルタザピンと他の抗うつ薬との比較系統的レビューのCochraneデータベース、12.