なぜ多くの統合失調症の人が薬の服用を中止するのですか?

なぜ多くの統合失調症の人が薬の服用を中止するのですか? / 精神薬理学

統合失調症は、深刻な困難およびそれを患っている人々および/または彼らの環境のための高レベルの機能障害および苦痛を生じる複雑な障害である。この変化は慢性と考えられており、継続的かつ恒久的な治療が必要です, 患者の症状を管理し続けるための基本的な薬であること 被験者を安定させ、精神病の発生なしに保つ.

しかし、, 薬理学的治療に失敗した統合失調症の人がたくさんいます 時間とともに処方されます。なぜ多くの統合失調症の人が薬の服用を中止するのですか?この記事を通して、私たちはこの最も一般的な理由のいくつかを見るでしょう。.

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統合失調症:慢性と考えられている疾患

統合失調症は精神病性タイプの精神障害であり、その診断には幻覚、妄想、言語障害(これら3つのうち少なくとも1つが存在する)などの症状の少なくとも6ヶ月間の存在が必要です。失言または思考の衰弱、感情的な扁平化または無関心.

この障害の苦しみは、個人の交流、パートナー、仕事、勉強、余暇など、すべてまたはほとんどすべての重要な分野に影響を及ぼし、日々の大きな変化です。これらの主題の中には、変更の存在を認識していない、またはそれらをそのようには考えていないが現実の一部と見なしている可能性がありますが、通常は それに苦しむ人々の大部分のためにそして彼らの家族のために苦しむ.

それは人と存在する症状の種類に応じて非常に異なるコースを提示することができます障害です。しかし、これは現在のところ治療法がない慢性疾患であり、治療を症状の管理に集中させています。前記治療は、患者の安定性を維持するために、対象の一生を通じて継続する必要がある。かなりの程度まで, 楽しむことができる幸福の一部はこれらの薬の使用に依存します.

統合失調症の人々が薬物治療を中止するように導く理由

一般原則として、継続的治療の必要性を明確にすることに大きな注意が払われていますが、統合失調症を持つ人々の大部分は、薬の服用を中止するか、医師が指示したガイドラインに従わないと決めます。実際、さまざまな研究では 指示されているような医療ガイドラインに従うのは半分以下 (デフォルトでいくつか、超過で他のもの)。最初の10日間で25%、2年で75%の割合で退職する人々がいると推定されています。なんで?以下に、薬理学療法を中止するのが一般的である一連の理由を示します.

1.病気の自覚がない

特に診断後の初期段階で、統合失調症の人が薬を服用しないようにすることができる理由の1つは、彼らの障害に関する意識が欠如していることです。彼らが変化の存在を認識する能力を持っているのか知らないのかを知らないこと(例えば、認知障害のある患者)は、薬を摂取する可能性や必要性を考慮しません.

これらの患者は、慣性または最初の処方箋で特定の瞬間に薬を服用することができますが、その消費が意味をなさないと考えるとそれを放棄することになります.

診断に対するパニックまたはフライト反応

精神障害、特に統合失調症のように慢性と考えられているものと診断されていることは、非常に困難であり、想定するのが困難です。診断を否定し、投薬または治療の考えを深く拒絶することを最初の瞬間に示すのは珍しいことではありません。これは、この障害と診断された人々に薬の服用を拒否させるか、またはたとえ服用し始めたとしても、突然それを辞めることを決心させる可能性があります。前の場合と同様に、これは それは診断後の最初の瞬間に特に頻繁にあります.

障害自体による変更

一部の患者では、疾患自体が薬物治療からの離脱を招く可能性があります。例えば、妄想の対象は、彼が中毒または外部から制御され、それに対して嫌悪的に反応しようとしていることの証明として、投薬を見始めているかもしれません。薬の効果は原則として精神病の症状を軽減しますが、特定のケースでは耐性の獲得または薬の効果の欠如はそうすることができます 幻覚症状を出現させる そのような拒絶を引き起こした.

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リアクタンス

誰かが薬の服用をやめるかもしれないもう一つの考えられる理由はそれを服用を強制されるという考えへの彼らの反応性です。これは、最初に薬を服用するように強制されている患者、または人生のために何かを服用しなければならないという考えに却下され、この考えに嫌悪感を持って反応し、投薬をあきらめてしまう患者に起こります。また リアクタンスや薬の服用に依存するというアイデアを恐れることさえあります 彼の人生の残りの部分.

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5.副作用

統合失調症の人が薬の服用を中止するように導く主なそして最も頻繁な理由は、薬によって引き起こされる副作用の存在です。そして、私たちが古典的な神経弛緩薬について話すときは特に、使用される抗精神病薬や薬物の多くがそれらを使用する人々に深刻な不快感を引き起こす可能性があるということです。. 最も一般的なもののいくつかは体重増加と共に、眠気と鎮静です.

それらの中で私達はアカシジアの出現または運動不穏、運動異常、制御不能な運動あるいはさらにはパーキンソン病の振戦のような運動の問題の出現を見つけることができます。この理由から正確に服用するために抗パーキンソン病患者が薬に追加されることがあります。また、女性化乳房、乳汁漏出症(性別にかかわらず乳房からの乳汁の排出)、無月経または勃起不全などの性的性質の症状を引き起こすこともあります。めまい、胃腸障害、頻脈、およびその他の変化、例えば血糖値の上昇(糖尿病の出現の促進)なども現れることがあります。場合によっては、神経弛緩薬性悪性症候群または無顆粒球症(致命的な場合があります)など、さらに危険な問題が発生することがあります。.

眠気と能力の低下

それは前述の副作用の一部ですが、この要素は薬の服用を中止することを決定した患者の間でその高い有病率のために分離されています。そして、より多くの人々が薬を飲むのをやめる理由の一つは、これらの薬の多くが作り出す鎮静剤であり、それが今度は多数の重要な領域に波及効果を生み出しているからです。.

この薬は統合失調症の症状を管理しているかもしれませんが、多くの患者は精神的に集中したり与えたりするのに問題があると報告しています。 ほとんどの日のために疲れて眠くなる. それはまた、創造性、エネルギー、そして物事をやりたいという欲求の低下にも言及されています。これは家庭生活、余暇または仕事に変化をもたらす可能性があります。.

有効性の欠如

すべての薬がすべての場合で同じように作用するわけではありません、いくつかの薬がいくつかの場合の治療に効果的ではないか、または対象がそれらに対して耐性である可能性さえあります。従うべき手順は用量や薬を変更することであろうが、何人かの患者は絶望的に感じ、治療をやめるかもしれない.

安定した改善

一部の人々が統合失調症および他の障害(例えば、鬱病または双極性障害において一般的である)の両方において投薬を中止することの1つの理由は、比較的長期間にわたって明白な症状の多かれ少なかれ安定した欠如である. 被験者は、彼がすでに問題を克服したと思うかもしれません そして、そのような薬を服用する必要はもはやなく、以前の薬ですでに治癒しています。残念ながら、症状は通常、時間の経過とともにまたはストレッサーの存在によって再発することになります.

治療遵守の重要性

上記の理由は複数あり、多くの場合、理解できます。しかしながら、統合失調症は、それが治療されない場合、その人の生活の中でもそしてその環境の中でも、その患者の生活の中で大きな機能不全を引き起こす障害である。時間をかけて継続的な治療を使用する必要があります。それはこの疾患を持つ患者を治療する専門家にとって不可欠です。 患者とその環境のために心理教育を行う, 手術の説明、服用の必要性、治療を厳守する必要があること、服用しないことによるリスク、恐れ、疑問、思考、感情、質問の表現にスペースを空けること.

薬が効かない、または非常に重篤な副作用がある場合 それに代わることができるさまざまな代替手段や物質を探すことは可能です. デポ筋肉内提示もまた利用可能であり、これは多くの被験者が頻繁に薬を服用する必要がないことを意味し(これは頻繁な薬物消費への嫌悪感または用量の実際の忘却および薬を服用する必要性を解決する)。パリペリドンパルミチン酸エステルなど、毎月(場合によっては四半期ごとに)注射できる製剤.

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