精神薬理学

この薬のクエチアピンの効果と副作用

この薬のクエチアピンの効果と副作用 / 精神薬理学

ハロペリドール、クロルプロマジン、クロザピン、リスペリドン、オランザピン、ジプラシドンまたはクエチアピンがその名前です 最もよく知られ、最も使用されている抗精神病薬または神経遮断薬のいくつか. これらは様々な精神障害、特に統合失調症や他の精神病性障害の症状を管理し続けることを可能にする物質です。.

この記事では 私達は言及されたものの最後、クエチアピンについて話すつもりです, それがどのような種類の物質であるか、どのような場合に使用されているか、およびその可能性のある副作用を確認する.

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クエチアピン：それは何かそして作用のメカニズム

導入部で示したように、クエチアピンは 非定型抗精神病薬に含まれている向精神作用のある薬. それはジベンゾチアゼピン型の物質であり、構造的にオランザピン、そして特にクロザピンと密接に関連している。.

その作用機序 ドーパミンとセロトニン受容体への影響に基づいています, 脳内のドーパミンD 2受容体およびセロトニン受容体を遮断することによって作用する（これはまたほとんどの皮質構造において一般的レベルのドーパミンを生成するが、このドーパミンの阻害剤として維持される）。.

これは大きな利点です。 統合失調症では、中脳辺縁系レベルで過剰のドーパミンが存在することがよくあります。 そして中皮質経路におけるこれの欠如は、それぞれ肯定的な症状（幻覚、妄想、攻撃性、衝動性および混乱）および陰性（とりわけ賛美および無関心）を生み出す。治療する領域の非特異的な方法で典型的な抗精神病薬のようにドーパミンを減らすことだけを試みるならば、我々は働いていないであろう、そして変化がレベルを持つ他の領域で生じることに加えて規範的.

ドーパミンとセロトニンに対するその効果に加えて, それはまたヒスタミン作用およびコリン作用を持っています, 両方のレベルに影響を及ぼし、減らすこと。この最後の要因は、特定の傾眠および体重増加、ならびに低血圧ならびにいくつかの生理学的および記憶の変化を引き起こす。

クエチアピンは他の抗精神病薬に勝る大きな利点があります、そして、それは通常どんなタイプの運動副作用も発生させないということです。だからこそ またパーキンソン病に苦しむ精神病の問題を抱えている人はそれを取ることができる （認知症がない限り）、そしてそれは彼らが錐体外路系の副作用を与えるときにクロザピンまたはオランザピンで治療を置き換えるための薬として通常起こります。プロラクチン濃度を変えない、通常は性的影響もありません。これは、黒質線条体および尿細管漏斗レベルでのその能力が最小限であり、一般にこれらの経路のドーパミンレベルに影響を及ぼさないことを示している。.

主な適応と用途

クエチアピンは、さまざまな障害や問題の臨床現場で使用されている、多くの人々にとって非常に有用な向精神薬です。最も一般的なものは以下の通りです。.

統合失調症

クエチアピンの主で最もよく知られている適応症は統合失調症です. この意味で、クエチアピンは、陽性症状（幻覚や妄想などの特徴を追加する、および／または活性化の増加をもたらすものとして理解されているようなもの）と陰性症状（その逆）の治療レベルで大きな効果を示します。それは思考や言論の貧困の中で起こるように）.

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その他の精神病性障害

統合失調症はほとんどの抗精神病薬の主な目的であるが、それが存在する唯一の精神病型障害ではない。このような短い精神病性障害、統合失調症、統合失調症および慢性妄想性障害などの障害を持つ人々もクエチアピンの作用から恩恵を受けることができます.

3.双極性障害

クエチアピンを含むいくつかの第二世代抗精神病薬が 双極性障害の被験者に発生した躁病エピソードの治療. そして、危機の治療においてだけでなく、時にはそれらが起こるのを防ぐために予防的にも。さらに、それはまた、この同じ障害で起こるうつ病エピソードの症状を軽減します.

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4.大うつ病性障害

2010年から, 一部の国では、大うつ病性障害の治療にクエチアピンを使用することが承認されています. それは最も推奨される治療法ではありませんが、それは従来の抗うつ薬に罹患していないうつ病患者の症例で有効性を示した代替手段です。.

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副作用と禁忌

他のすべての薬と同じ, クエチアピンの消費は一連の望ましくない副作用を引き起こす可能性があります. したがって、とりわけ、その使用は常に専門の医師によって指示され監督されるべきです。.

すべての抗精神病薬に共通の最も一般的な副作用は 体重増加と共に、可能性のある鎮静または眠気. 低血圧や頻脈が起こることもよくありますので、心疾患のある患者には特別な注意が必要です。また、高血糖、そして時々糖尿病の発症に寄与することができます（あなたがのどが渇いているか極端な飢餓、排尿または脱力への衝動の誇張された増加、フルーティーな息または金属味がある場合はあなたは特に注意して医師に診てくださいケトアシドーシスの症状は、過剰な血糖のために、生命に危険をもたらす可能性があります）.

便秘、口渇、視力障害などの問題, めまいや温熱療法に加えて、彼らはまた比較的頻繁です。その抗コリン作用のために、それはまた記憶変化を引き起こすことができます。それは非常に少ないケースで発生しますが、それは黄疸、内分泌の問題とてんかん発作につながることができます。無力症、神経衰弱、アカシジア、乾燥および肝臓障害も起こる可能性があります.

重症例では、発熱、出血、転倒、発作、持続勃起症が発生することがあります。, 頻脈または呼吸困難。肝臓のアレルギーや炎症もあります。最後に、神経弛緩薬性悪性症候群が発生する可能性を考慮に入れるべきである（医師が用量を大幅に調整し、所望のレベルに達するまで少しずつ用量を増やす傾向がある理由）。.

禁忌

禁忌について, クエチアピンはすべての心臓病患者に禁忌です またはそれらを苦しめる脆弱性。体重増加および血糖レベル、ならびに起こり得る代謝変化のために、それは糖尿病患者にも禁忌である。.

他の薬物（特に、HIVやエリスロマイシンなどの一部の薬物に含まれるチトクロームP450 3A4の阻害剤）の使用を必要とするクエチアピンのユーザーも、医師に相談する必要はありません。.

最後に, 妊娠中および授乳中は非常に注意してください. 特にその原因となる鎮静作用のために、その影響下で重機を運転または操作しないでください。.

書誌参照：

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