精神医薬品の種類と副作用

私達が皆知っているように、病気や障害の症状を改善するのに貢献する性質を持つ物質の使用は医学の重要な要素であり、有機体をその自然なバランスの状態に戻すために使われている.

心理的障害の場合、非常に多様な問題の存在は薬理学的を含む複数の治療法の選択肢の調査につながっています.

どんな種類の向精神薬があり、それらは何のために使われているのか?

多くの異なる症状と障害があるという事実は、それらを治療するための多種多様な薬物を、異なるタイプの向精神薬に分けてもたらしました。これらのカテゴリーのどれも、それ自体、他のカテゴリーより優れているわけではなく、その有用性はそれぞれの場合によって異なります。しかし、, 臨床心理学者や精神科医は、患者に最善の治療法を提供するためにそれらすべてを知っていなければなりません。.

実際に存在するさまざまな種類の向精神薬を以下に見ていきましょう。.

1.神経弛緩薬/抗精神病薬

精神病の危機を制御する方法として主に使用されます, この向精神薬のグループは、以前のバージョンが引き起こした鎮静のレベルのために、以前は主要な精神安定剤と呼ばれていました。このコングロマリットにはさまざまなグループがあり、主に遠方の脳の領域でドーパミンの伝達に影響を及ぼしています. 

神経弛緩薬の中で私たちは見つけることができます：

１．１。古典的/典型的な抗精神病薬

これらの物質の作用機序は、中脳辺縁系経路のドーパミン受容体（具体的にはＤ２受容体）の遮断、精神分裂病および精神病性障害（幻覚、妄想など）の陽性症状の停止を引き起こす遮断に基づく。 ）.

しかし、このタイプの薬の効能は中脳辺縁系回路で発生するだけでなく、他のドーパミン作動性経路にも影響を及ぼします。これは、運動などのさまざまな面で副作用を引き起こす可能性があります。 ）または生殖（性別や無月経を問わず、乳房からの母乳の排出）.

また、, これらの薬は陰性症状にほとんど影響を与えません （論理の欠如、貧弱な言葉遣い、運動および精神的な遅さ）、その意味での効果は実質的に存在しません。このグループの中で、とりわけ、クロルプロマジン、ハロペリドールまたはピモジドを見つけることができます.

１．２。非定型抗精神病薬

ネガティブタイプの症状にも改善をもたらし、他の経路の影響による副作用を軽減するために、非定型抗精神病薬を合成した。. このタイプの神経遮断薬は、ドーパミンとセロトニンを遮断することによって作用します, 2番目の封鎖で達成することは、最初の封鎖の副作用を取り除きます.

同様に、皮質中のより多くのセロトニン受容体およびそれがドーパミンの阻害剤として作用するという事実を考えると、ドーパミンの阻害は中皮質領域におけるドーパミンの性能の増加を引き起こし、それが改善を引き起こす。否定的な症状の。すべてにもかかわらず、低血圧、頻脈、めまい、鎮静などの副作用があります。クロザピンの場合、無顆粒球症、赤血球と白血球の数の変化、チェックしないままにしておくと致命的になる可能性のあるリスクもあります。.

このグループの中で私達はクロザピン、リスペリドン、オランザピン、クエチアピン、スルピリドおよびジプラシドンを見つけます。それらは異なる家族に属しているので、それらは精神病性障害だけでなく、チック障害、自閉症、OCDおよび気分障害のような他のもののために機能する、特定の変化においてより大きなまたはより小さな効果を持ち得る。.

抗不安薬および催眠鎮静薬

不安問題の存在は、今日の社会ではよく見られる現象です。, 最も頻繁な種類の障害です。それと戦うために、抗不安薬が生成されています. 

このタイプの向精神薬は、神経系に憂鬱効果を及ぼすことによって作用し、その人の活動レベルを低下させます。それらは一般的にGABAホルモンに作用し、その抑制作用を高めます。この分類に含まれる向精神薬の中には、睡眠を促進するための鎮静剤と​​して使用されるものもあれば、単に身体的および精神的な弛緩を達成するために使用されるものもあります。.

このグループの中に、次のサブタイプがあります。

2.1。バルビツレート

このグループの向精神薬は、不安の治療に関してベンゾジアゼピンが発見されるまで最も人気がありました。しかしながら、これらの薬の危険性は、それらが依存を引き起こす高い能力を持っているということです、過剰摂取と死さえもによるまれな中毒ではありません。また長期的には神経学的損傷を引き起こす可能性があります.

2.2。ベンゾジアゼピン

このタイプの向精神薬の発見は不安障害の治療を大いに助け、現在それらを不安症の中で最も市販されている向精神薬にしている一連の利点を示しています。具体的には、即時効果に加えて、それらはバルビツール酸塩よりも健康へのリスクが少なく、副作用が少なく、中毒性が低く、鎮静作用が少ない.

その抗不安作用に加えて、ベンゾジアゼピンは鎮静薬として、さらには抗けいれん薬としても使用されます。. しかし、長期間の治療では、服用をやめた後に依存や禁断を引き起こす可能性があるため、処方箋に厳密に従って摂取と離脱を正しくスケジュールしなければなりません。.

それはこの神経伝達物質の間接的なアゴニストであるGABAの抑制機能を支持する物質の一種です。それらは脳全体に非特異的に分布しているが、皮質および大脳辺縁系はそれらが最大の性能を示すところである。.

ベンゾジアゼピンの中には、作用が長い（効果が出るまでに時間がかかりますが、他のものよりも持続時間がはるかに長い）、中程度または短時間（即時作用と短期間、短期間での危機に理想的）の種類によって異なります。つまり、体内の物質の平均寿命に応じて.

ベンゾジアゼピンのいくつかの例は、よく知られているトリアゾラム、アルプラゾラム、ロラゼパム、クロナゼパムまたはブロマゼパム（その商品名でよく知られているレキサチン）である。.

2.3。催眠短時間作用型鎮静薬.

Zaleplom、ZolpidemとZopicloneは、ベンゾジアゼピンのように、3つの薬の名前です, GABAアゴニストとして作用する. ベンゾジアゼピンとの主な違いは、これらはすべてのGABA受容体に作用しますが、睡眠薬は睡眠に関連する受容体にのみ作用し、認知、記憶または筋肉機能には影響を与えないことです。.

2.4。ブスピロナ

この向精神薬は特に全般性不安障害の場合に使用されます。その作用機序は、それのアゴニストであるセロトニンに集中しています。このように、それはGABA受容体と関係がない数少ない抗不安薬の1つです。それは依存や禁欲を引き起こさない。しかしながら、この物質の効果が効力を発揮するのに1週間以上かかるかもしれないという欠点があります。.

抗うつ薬

不安障害の後, 気分障害は、一般集団で最も一般的なもののいくつかです。, 特にうつ病の場合には。この問題を治療するために、このクラスの向精神薬があります。

3.1。酵素モノアミノオキシダーゼ（IMAOS）の阻害剤

最初に発見された抗うつ薬, 結核に対する治療法を探している間、向精神薬のこのタイプは偶然に発見されました. その機能は、通常、過剰のモノアミン（具体的にはセロトニン、ドーパミンおよびノルアドレナリン）の排除に関与しているモノアミンオキシダーゼ酵素の阻害に基づいています。.

このタイプの抗うつ薬は、他の薬に反応しない場合に備えて、最適な治療法としては使用されない傾向があります。その理由は、それらが高血圧の危機の危険性が高く、その投与の徹底的な管理を必要とし、そしてチラミンを含むかまたはタンパク質を多く含むある種の食品（チョコレート、干物、チーズ、コーヒー）が消費されないことを管理しなければならないからです。 、ビール…）。それはまた可能性のあるanorgasmiaまたは体重増加のような他の副作用をもたらします.

MAO内に不可逆的かつ非選択的（その機能はMAO酵素を完全に破壊すること）および可逆的および選択的であり、それを破壊することなくMAOの機能を阻害するだけである。働くＭＡＯＩの例は、イソカルボキサド酸およびモクロベミドであろう。.

3.2。三環式および四環式

神経弛緩薬の作成を研究中に発見, このタイプの向精神薬は、うつ病の治療に最も使用されるSSRIの発見まで. その名前は、リングの形のその構造から来ています。その作用はセロトニンとノルアドレナリンの両方の再取り込みを阻害することに基づいており、これらのホルモンはシナプス空間に長く留まり、効果が長くなります。これらの薬の効果は2、3週間後に気付かれ始めます.

しかしながら、セロトニンおよびノルアドレナリンに対するその効果は別として、アセチルコリン、ヒスタミンの拮抗薬でありそしていくつかのノルアドレナリン受容体を遮断することで他のホルモンにも影響を及ぼす。したがって、それらは抗ヒスタミン作用および抗コリン作用（口渇、便秘、かすみ目など）を引き起こす可能性があります。彼らはまた過剰摂取によって死を引き起こす可能性があります、それは特別な注意で規制されなければなりません.

いくつかの有名な三環系抗鬱剤はイミプラミン（不安障害や睡眠時随伴症の鬱病に加えて使用される）またはクロミプラミン（OCDおよび拒食症の治療としても使用される）です。.

3.3。セロトニン再取り込みの特異的阻害剤（SSRI）

SSRIはその名前が示すように、によって特徴付けられる向精神薬の一種です。, 特定の方法でセロトニンの再取り込みを阻害する. つまり、他の神経伝達物質に影響を与えることなく、セロトニンが再利用されないようにして、それがより利用可能になり、脳内でのその存在が延長されるようにします。.

このグループの向精神薬には、フルオキセチン（よく知られているプロザック）、パロキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、シタロプラムおよびエスシタロプラムがあります。.

それは、より高いレベルの安全性およびより少ない副作用を有する抗うつ薬のタイプであり、多くの場合、そして大うつ病に直面するだけでなく他の障害においても、最初に選択される治療法である。具体的には、それらは、摂食障害と同様に、ＯＣＤにおいて選択される薬理学的治療である（フルオキセチンは、過食症の場合に最も有効である）。

3.4。ノルアドレナリン再取り込みの選択的阻害剤

SSRIと同様に、この種の薬の作用はに基づいています ホルモンの再取り込みを抑制し、ニューロンシナプスに存在するようにします。, この場合、ノルアドレナリンが問題の神経伝達物質です。レボキセチンはこの意味で最も関連性の高い薬です.

3.5。セロトニンとノルアドレナリンの再摂取の二重阻害剤

それは三環系と同じように作用しますが、違いは 彼らは彼らが行動しようとしている神経伝達物質に影響を与えるだけです. すなわち、それらは特異的であり、それによって副作用の大部分を排除する。現在入手可能なこの種の薬物の例はベンラファキシンである。.

4.気分安定剤/エウティマイザー

もう一つの主要な気分障害は双極性障害です. バランスのとれた安定した心の状態を維持するために、利用できる精神薬の2つの基本的なタイプもあります：

4.1。リチウム塩

それがニューロンシナプスにおけるメッセージの伝達を調節するGタンパク質の変化を生じることが提案されているが、このタイプの向精神薬の作用機序はまだ完全には知られていない。その理由に関する正確な知識の欠如にもかかわらず, この薬は躁病エピソードの治療と安定した気分の維持に高い効果を示しています.

しかしながら、それは、幸福効果を生み出すのに必要な量と中毒に必要な量との間の差が非常に近いという不利な点を有し、血中のリチウムのレベルの分析による制御に不可欠である。それはまた下痢、にきび、振戦、脱毛または認知喪失などのいくつかの副作用を引き起こす可能性があり、それによって治療に対するいくらかの抵抗があるかもしれません.

4.2。抗けいれん薬

これらの薬はてんかんの場合に発作を制御するために開発されたが, 研究はそれらがまた二極性を治療するために大きな効能を持つことを示しました.

その機能はGABAの作用を支持しグルタミン酸の作用を減らすことに基づいています。主に、バルプロ酸、カルバマゼピン、トピラマートが使用されています.

書誌参照：

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• アザンザ、Ｊ。 （2006）、中枢神経系薬理学の実践ガイド。マドリッド：編曲とデザイン.

• Gómez、M.（2012）。心理生物学CEDE準備マニュアルPIR.12。 CEDE：マドリード

• ；サラザール、Ｍ。 ； Ｐｅｒａｌｔａ、Ｃ。 Pastor、J。（2006）。精神薬理学のマニュアル。マドリード、社説PanamericanaMédica.

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