トラゾドンの使用とこの薬の副作用

うつ病は世界で最も一般的な精神障害の一つであり、そして障害の主な原因の一つであり、その治療は長年科学界が考慮に入れてきた問題です。それが自殺の危険性が最も高い障害の1つであり、そしてそれが人と彼らの環境の両方のためにより多くの痛みを生み出すので、それが生み出す苦しみは即時の注意を必要とします。うつ病の治療はさまざまな分野で行われていますが、そのうちの1つが精神薬理学です. うつ病の治療に使用される薬の一つはトラゾドンです。, この記事ではこれから説明します。.

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トラゾドン：どんな物質ですか?

トラゾドンは 抗うつ薬として分類される向精神薬, 特定の神経伝達物質、具体的にはセロトニンのレベルを変化させる、脳内の神経化学的変化を引き起こす物質。抗うつ薬の中では、それはセロトニン－２Ａ拮抗薬および再取り込み阻害薬または非定型抗うつ薬の一種であるＳＡＲＩの群の一部でありそして実際にはその代表である。この薬は1966年にイタリアで鬱病が嫌悪体験の統合の欠如の結果として痛みと苦痛の認識に関して低いしきい値の存在に基づくことができるという仮定の下で設計されました。.

トラゾドンは、うつ病の治療、受動性および活動性の欠如、ならびにこの病気に関連する不快感および苦痛を軽減し、気分の向上を促進するのに有効かつ有効な薬物であることが示されている。しかし、, それ以外にも抗不安作用と精神安定作用があります.

この物質は、それがその作用機序の一部を共有するセロトニン再取り込み（ＳＳＲＩ）の特異的阻害剤、および異なる二重抗うつ剤と共に、第二世代抗うつ剤と考えられている。実際、トラゾドンは二元的であると考えられ、2つの区別された効果がありますが、同じシステムの神経伝達が他のシステムと比較して中心にあり、抗うつ効果に加えて精神安定化効果もあります。.

それはどのように機能しますか？薬の作用メカニズム

上記のように、トラゾドンはSARIとして分類され、残りの抗鬱剤の中では幾分特別な作用機序を有する。トラゾドンは、（ほとんどの抗うつ薬と同様に）セロトニン作動系のレベルで2つの特定の方法で作用します.

まず第一に、この物質は脳のセロトニンの再取り込みの遮断を引き起こします。 神経伝達物質はシナプス空間に長時間留まる. これは、それが脳内のセロトニンの合成および維持に対してアゴニスト効果を有し、そのレベルを増加させると仮定している（これは鬱病の間に減少し、これは気分の減少と相関するものである）。前述の作用機序はSSRIで使用されているものであり、それがこれらとトラゾドンが関連している理由であり、時には2番目が最初のものに含まれている。.

しかしながら、トラゾドンはそれを他の薬物と区別する第二の効果を有し、そして実際には以前の作用機序に反するように思われる。そしてそれはセロトニン5-HT 2A受容体の拮抗薬としても作用し、これらの受容体が活性化されるのを妨げるかまたは妨げます。この第二の側面は、トラゾドンに他の抗うつ薬とはわずかに異なるプロファイルと効果を持たせるものです.

他の神経伝達物質系との相互作用に関して, 大きな抗コリン作用はありません, 脳血管、心臓および認知症の病状を有する患者において、この薬を三環系薬よりも優れた選択肢としているものがある（ただし用量も調節する必要があるが）。しかし、それは不整脈を引き起こす可能性があることを心に留めておく必要があります。それはまたアドレナリン作用系（いくつかの受容体を遮断する）およびヒスタミン作用に若干の影響を及ぼします、副作用の発生に集中することができるもの.

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主な適応

トラゾドンの主な徴候は明らかに、抗うつ薬、すなわち大うつ病としてです。その有効性はまた心配の徴候と共に現れるそれらの鬱病で高い。それはまた観察されました 不安成分が存在する他の疾患におけるその臨床的有用性 または全般性不安障害、強迫神経症、過食症など、それに基づいている.

さらに、それは物質への依存症の治療にも有用であることがわかっており、ベンゾジアゼピン離脱症候群の患者のための良い代替法であり、そしてアルコール依存症（せん妄トレメンの存在を含む）の治療においてです。. その兆候のもう一つは不眠症です, 深い睡眠相に大きな影響を与えずに睡眠時間を増やすことで効果的に減少.

抗鬱剤の大部分は二次的効果として勃起不全または射精問題の存在を持ちうるが、この効果は通常トラゾドンでは起こらず、それは実際にはリビドーの増加をもたらすように思われる。 それは勃起不全で示される治療法としてさえ使用されます.

最後に、統合失調症、ジル・デ・ラ・トゥレット症候群などの運動障害、双極性障害における躁病エピソードの存在、およびアルツハイマー病の行動の変化などのいくつかの症例において、トラゾドンが適用されている。この最後の研究に関してはもっと多くの研究が必要ですが.

医学的レベルでは、HIVや糖尿病性ニューロパチーに感染した患者のほか、線維筋痛症などの痛みを伴う他の疾患にも鎮静剤として使用されています。それは筋肉弛緩剤のレベルで非常にわずかな効果をもたらします.

副作用と禁忌

トラゾドンは、精神医学的にも医学的にも、多くの病理学および障害において使用されてきた非常に有用な薬物である。しかし、それは副作用の形で望ましくない結果をもたらす可能性があり、状況や病理学によっては禁忌でさえあります。.

二次症状について, 鎮静と疲労、頭痛の存在、吐き気と嘔吐、胃の変化が一般的です （下痢または便秘）、食欲の変化、発汗、振戦（場合によっては発作に達することができる）、賑やか、しびれ、および視力の問題。場合によっては、胸や筋肉の痛み、意識の変化、呼吸障害、不整脈も引き起こされることがあります。他の抗うつ薬と同様に、トラゾドンも摂取の最初の瞬間に自殺念慮の起源に貢献することができます.

他の抗うつ薬とは反対に、それは生成するようには思われませんが、実際には勃起不全や射精の問題の症例を改善するのに貢献しています、トラゾドンの使用は観察されています。単独でそしてそれは患者に苦痛を生じさせる（緊急の治療を必要とするようになることができるようになることができてさえ外科的にさえ）.

それは痴呆症に使用されることがあり、心臓の問題を発生させる三環系よりも危険性が低いですが、不整脈を発生させる可能性があるため、使用には高い予防策と医師が慎重に処方する. 心臓発作を起こしたばかりの患者には禁忌です, 肝臓や腎臓の病気にかかっている人にも.

薬剤を規制していないため、トラゾドンの摂取が鬱状態から躁状態への移行を引き起こす可能性があるため、二極性のある被験者には注意が必要です。それはまた、持続勃起症を患っている人、またはペイロニー病を患っている人には禁忌です。最後に、トラゾドンは母乳に排泄されて胎盤を介して伝播する可能性があることを考慮に入れなければならず、妊娠中および授乳中の女性はその使用に禁忌を示しています。.

書誌参照

• ；アルカンタラロペス、Ｍ。 ；グティエレスガルシア、Ａ。 Hernández-Lozano、M.＆Contreras、C. M. （2009）。トラゾドン、抗不安作用および鎮静作用を有する非定型抗うつ薬。 Arch。Neurocien（Mex）、14（4）：249-257.