アルツハイマー病の原因、症状、治療および予防

癌、HIV / AIDS、および認知症は、今日の西側人口で最も懸念される疾患のいくつかであり、依然として有効な解決策または治療法がない最も頻繁な疾患のいくつかである。.

認知症のグループ内, 最もよく知られているのはアルツハイマー病によって引き起こされる認知症です.

アルツハイマー病：一般的な定義

アルツハイマー病は最も頻繁に知られている神経変性疾患の一つです。それは原因不明の慢性的で現在不可逆的な疾患です。 患者の精神的能力を徐々に悪化させる行為. 最初は皮質レベルでのみ作用しますが、悪化が進行するにつれて皮質下レベルにも影響を及ぼします。潜行性発症では、最初の病変が側頭葉に現れ、後に頭頂葉や前頭葉などの他の葉に拡大する。.

現在のところ、その診断は、患者の死亡およびその組織の分析（死亡がその診断が唯一の可能性があると考えられる前）の後に完全に確定的であると考えられるだけである。. アルツハイマー病の経過は、均質かつ継続的な認知機能低下を引き起こす, 8年から10年の平均期間.

典型的な症状

• 症状を掘り下げるために：「アルツハイマー病の最初の11の症状（およびその説明）」

最も特徴的で知られている症状の1つは記憶喪失です。そして、それは通常徐々に起こります. そもそも、最近の記憶が失われているので、この病気によると、その経過はますます遠くなっていく局面や要素を忘れることによって進行し続けています。それはまた注意のスパン、判断する能力および新しいことを学ぶ能力を低下させます.

ほとんどの皮質痴呆症と同様に、アルツハイマー病は、特に3つの分野で発生する進行性の機能喪失を特徴としており、これは、失神 - 失行症 - アングシコ症候群と呼ばれるものを構成している。その悪化を通して別の言い方をすると、患者は話す能力を失い（異常の存在または物の名前を思い出すのが困難であることは非常に典型的である）、連続した行動を実行し、あるいは外部から来る刺激を認識さえする。沈黙と不​​動の状態で最高潮に達する. 転倒、睡眠障害および摂食障害、感情的および性格の変化の存在 と匂いの喪失はアルツハイマー病患者にも一般的です.

時間が経つにつれて、対象は混乱し失くしたり、不注意で奇妙な行動をしたり、物事の価値を忘れたり、愛する人を認識できなくなったりする傾向があります。疾患が進行するにつれて、対象は、治療の時間および外来物質の管理に応じて、少しずつ自律性を失う。.

統計的に、アルツハイマー病が出現し始める平均年齢はおよそ65歳であり、年齢が上がるにつれてその有病率が増加します。それが65歳より前に始まった場合は早い開始または初老、それがその年齢より後に起こった場合は老年または遅い開始と見なされます。年齢が若いほど、予後が悪いほど、症状の進行は早くなります。.

悪化過程：病気のフェーズ

私達が言ったようにアルツハイマー病は患者の精神機能の進行性の悪化を引き起こします。この進行性は、変性の過程が区別されている3つのフェーズを通して観察することができます。.

これらの段階に加えて, それは障害の開始前に期間があるかもしれないことを考慮に入れるべきです 個人が軽度の認知障害を患っている（通常健忘型）.

第1段階：問題の始まり

病気の最初の瞬間に、患者は小さな記憶障害を経験し始めます。彼は、自分が今行ったことや食べたことを覚えていることや、新しい情報を差し控えること（つまり、順行性健忘症を患っていること）を抱えています。もう1つの特に典型的な症状は、それらが何であるかを知っているにもかかわらず、物事の名前を覚えている異常または困難です.

判断力と問題解決能力も低下します, 仕事や日々の活動での生産量が少なくなります。最初に、患者は無関心、いらいら、社会的離脱などの頻繁な憂うつで不安な症状を伴う、限界の出現を知っています。アルツハイマー病のこの最初の段階は4年まで続くことができます.

第2段階：徐々に機能が失われる

アルツハイマー病の第二相は、失語症 - アプラキソ - アグノスティック症候群の出現によって特徴付けられる, 逆行性健忘症の出現の隣に。すなわち、対象は、異常を超えた言語の理解と発行の問題、および連続した活動を実行し、物、人、刺激を認識すること、および過去の出来事を思い出すことの問題を抱えている。今までの記憶喪失は主に起こったばかりであって保持されなかった出来事を指します）.

患者は監督を必要とし、器械的な活動を実行することはできませんが、自分でドレッシングや食事などの基本的な活動をすることができます。通常は時空間的な見当識障害がありますが、見逃してもおかしくありません.

第三相：アルツハイマー病の進行相

疾患の第三期および最終期の間に、個体の悪化は特に激しくそして明白である。エピソード記憶喪失は小児期に遡ります。意味記憶の喪失もあります. 対象は自分の親戚や愛する人を認識しなくなります 画像や鏡で自分自身を認識することすらできない.

彼らは通常非常に重度の失語症を持っています。そしてそれは完全な沈黙、そして不調和や歩行の変化で終わることがあります。完全にまたはほぼ完全に自律性が失われ、それは生き残るための外部介護者によって異なり、それ自体では能力がありません。落ち着きのなさや性格の変化のエピソードが頻繁に現れる.

過食症および／または過性欲もまた現れることがあり、嫌悪刺激の恐れの欠如および怒りのエピソード.

神経心理学的特徴

アルツハイマー病によって引き起こされた認知症は脳に一連の影響を引き起こし、それが症状を引き起こします.

この意味で は、脳内のアセチルコリンレベルの漸進的な低下を強調しています, 神経伝達に関与し、記憶や学習などの側面に影響を与える主要な脳内神経伝達物質の一つ。アセチルコリンレベルのこの減少は脳構造の進行性の低下を引き起こします.

アルツハイマー病では、構造の劣化は側頭葉と頭頂葉で始まり、前頭部に向かって進行しながら少しずつ残りの脳に向かって進行する疾患の経過に沿って進みます。時間とともに密度とニューロンの質量が減少し、心室が拡張してニューロンの喪失によって残された空間を占めるようになります。.

非常に関連性のある別の局面は、神経原線維変化およびβアミロイド斑の神経細胞質における存在であり、これはシナプスプロセスを妨げ、そしてシナプスの弱体化を引き起こす。.

原因不明

このタイプの認知症の調査は、アルツハイマー病がどのようにそしてなぜ起こるのかを説明することを試みました. しかし、それが現れる理由の証拠はまだありません.

遺伝的レベルでは、コレステロールを調節するタンパク質の産生に関連する、APP遺伝子、アミロイド前駆体タンパク質、およびApoE遺伝子における突然変異の関与が疑われている。.

脳アセチルコリンのレベルの減少は種々の構造の分解を引き起こし、薬理学的治療は前記減少に対抗することに基づいている。側頭頭頂部発症の皮質萎縮は、時間と共に神経系の残りの部分に一般化してしまうように見える.

危険因子

アルツハイマー病の原因は今日もまだわかっていません。ただし、予防作業を実行する際に考慮する必要がある危険因子が多数あります.

考慮する要素の1つは年齢です. ほとんどの認知症と同様に、アルツハイマー病によって引き起こされるものは65年後に出現する傾向がありますが、さらに早い発症の症例もあります.

教育レベル、またはより良い言い方をすれば、個人の精神的活動も介入します。そしてそれは、より大きな精神的運動をするほど、より強い抵抗と神経接続の強さであるということです。しかしながら、この効果は、それが疾患の進行を遅らせるのでプラスであるが、問題およびその治療を特定することを困難にする可能性がある。.

もう一つは家族の歴史です. アルツハイマー病は通常遺伝的に伝染することはありませんが（ある特定の変種を除いて）、この問題を抱えている個人のほぼ半数がこの障害を持つ家族を持っているのは事実です。.

最後に、患者の重要な歴史も考慮に入れるべきです：それはタバコと高脂肪食の摂取が彼らの容姿を支持するかもしれないようです。同様に、高レベルのストレスを伴う座りがちな生活は、発生の可能性を高めます。糖尿病や高血圧などのいくつかの代謝性疾患の存在はアルツハイマー病の要素を促進しています.

トリートメント

今日まで、アルツハイマー病は、認知機能低下の予防と遅延における治療に基づいて、依然として不治の病であり続けています.

薬理学的治療

薬理学的レベルでは、アセチルコリンエステラーゼのさまざまな阻害剤が使用される傾向があります, 脳のアセチルコリンを分解する酵素。このようにして、アセチルコリンが脳内により長い時間存在することがわかり、その最適な機能が延長されます。.

具体的には、ドネペジルはアルツハイマー病のすべてのフェーズで治療薬として使用されていますが、リバスチグミンとガランタミンは通常初期段階で処方されています。これらの薬は約半年で病気の進行を遅らせることができることが示されています.

心理療法

心理的レベルでは、作業療法と認知刺激が通常用いられます 悪化のペースを遅くするための主な戦略として。また、心理教育は、患者がまだ学部の喪失に気付いているときの、病気の初期段階において基本的なことです。.

認知症を患っていると示された個人が憂鬱または不安なエピソードを経験することは珍しくありません。このようにして、臨床医は問題通知の主題への影響を評価するべきです.

また、患者が従うことになる悪化の過程、自律性の喪失、および状況に直面するための有効な戦略を示すことを念頭に置いて、家族環境と協力しなければなりません。.

予防

アルツハイマー病の原因がまだわかっていないこと、およびそれらの治療が症状の遅延または軽減に基づいていることを考慮すると、予防作業を実行できるようにするには、障害に関連する要因を考慮に入れる必要があります。.

私達が言ったように, 座りがちな生活はこの病気を発症する危険因子です. 身体運動は、身体と心の両方を強化するのに役立ち、多くの障害に役立つので、優れた予防メカニズムを示しています。.

他の危険因子に高コレステロール、糖尿病、高血圧が含まれることを考慮すると、食物の管理は非常に重要な予防要素になります. 飽和脂肪の少ない豊富で種類豊富な食事をとることは非常に便利です。.

対処すべきもう1つの側面は、精神活動のレベルです。脳を運動させることは学習能力と神経細胞の関係を強化することを含むので、新しいこと（必ずしも理論的な技術的知識ではない）を読むか学ぶことは症状を抑制するのに役立つ、あるいはこれが現れない.

最後に、予防の基本要素の1つは症状の早期発見です。記憶喪失は認知症の意味を伴わずに年齢と共通しているので、アルツハイマー病の最初の徴候が無視されることは珍しいことではない。記憶愁訴が非常に頻繁にあり、他の行動の変化および／または他の能力を伴う場合、患者の状態を評価することができる医療センターに行くことが賢明であろう。私たちは軽度の認知障害の場合にも注意を払わなければなりません。それは時には異なる痴呆（アルツハイマー病に由来するものを含む）になることがあります。.

書誌参照：

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