これは自殺の危険がある患者の心理的介入です

「すべてが終わったことを願っています」、「私はすべての人に負担をかけています」、「人生には私には刺激がありません」、「私は苦しみへの出口がありません」、「消えたいです」、 「このように暮らし続ける価値はありません」、「邪魔にならなければもっといいだろう」…

これらのフレーズはの例です。 大きな苦しみをしていて、自殺を企てる可能性がある人 方法として。これらの種類の確約を聞くとき、私たちの中で「警報」信号を作動させなければなりません。心理学者として、私たちはこれらの非常に複雑な状況で何をすべきですか？?

この記事では、いくつか説明します。 自殺の危険がある人々における心理的介入のパターン これは、心理学の専門家や学生が似たような状況に遭遇する可能性がある場合に役立つことがあります。.

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介入前の最初のステップ：自殺の危険性を発見する

論理的には、介入する前に 自殺のリスクを検出し、適切に評価する.

指標

自殺リスクのいくつかの指標は前の段落で説明したことですが、患者の生活の突然の変化も考慮に入れる必要があります（例えば、神経質さと興奮状態から突然の穏やかな状態への移行、患者が自殺を決断したことを示している可能性があるため、.

他のより目に見える指標は 死への前置きである準備：お金をあげる、意志を作る、大切な人に貴重品を配る…

自殺リスク評価

あなたは自然にそして自殺について公然と療法で話すべきです、さもなければそれは次のセッションでそうするには遅すぎるかもしれません。あなたが自殺について落ち込んでいる患者に尋ねるならば、これはあなたがより肯定的な方法でそれについて考えて、さらに自殺の考えを受け入れるように導くことができるという誤解があります.

しかし、, 患者に直接尋ねると、彼は安心します。, 理解されサポートされています。あなたが長い間自殺について考えてきたこと、そしてそれはタブーで不快な話題と考えられているので誰とも話すことはできないと想像してみてください。どのくらいの重さを持ちますか？多くの場合、それについて心理学者と話すことはそれ自体で治療的なことがあります.

患者が自殺の問題を提起したことがなく、「消えてすべてを終わらせたい」というようなことを言葉で表現していない場合は、一般的な方法で尋ねるのが最善です。例えば、時々、人々が悪い時を過ごすとき、彼らは最善のことは彼らの人生を終わらせることであると思います、これはあなたのケースですか？?.

リスクが非常に高い場合は、 私たちの診療において心理的介入を超えた措置を取る.

自殺の危険がある患者における心理的介入の原則

自殺の危険にさらされている患者に介入するための認知行動モデルからの演習と原則のリストを以下に示します。. 場合によっては、支持的な共同療法士が必要になるでしょう。 （患者を動員するために）および／または彼の家族と一緒に。さらに、専門家の基準によると、セッションの頻度を増やして24時間サービス番号を提供すると便利です。.

共感と受け入れ

心理的介入に直面しての基本的な前提の1つは、患者がそれらを見たときに物事を見て、自殺する彼らの動機を理解することを試みることです。 ...）. 心理学者は共感の深い運動をしなければなりません, 目の前の人を判断せずに。患者さんを治療に参加させ、継続性を確立するために何ができるようにできるかを説明しなければなりません。.

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反射と分析の演習

患者が自分自身と他の人たちのために自殺と生き続けるという選択肢について、長短の両方で長所と短所を慎重かつ詳細な方法で書いて分析することを提案することは興味深いです。.

この分析は行われるべきです あなたの人生のいくつかの分野を考慮に入れる （家族、仕事、子供、パートナー、友人...）それがより多くの苦しみを引き起こすものに焦点を合わせないように。徹底的な分析に基づいて合理的な決定を下すのに役立つよう努力していることをお伝えします。.

3.生きる理由のリスト

この運動は患者で構成されています あなたの住む理由を書いたリストを書く, それからそれらをあなたの家の見える場所に吊り下げます。あなたは一日に数回このリストをチェックするように頼まれます、そしてあなたは何度でもそれを拡張することができます.

さらに、ポジティブなイベントにあなたの選択的注意を集中させるために、あなたは日々あなたの日常の中で起こるポジティブなことを見るように頼まれるかもしれません。.

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4.死ぬ理由の認知的再構築

患者が以前の分析で死亡の理由を特定したとき、治療において、私たちは機能不全の信念（例えば、私がそれらを惨めにしたので私なしではなくすべてがより良い）と誤解して誇張した解釈があるかどうかを見るでしょう。私はパートナーなしで生きることができます）.

認知再構築の目的は、患者が理解し、理解することです。 物事を見ることに対する他の代替的で否定的な解釈があることを見てください （目標は、状況を自明にしたり状況を「ピンク」にしたりすることではありませんが、自分自身が最も肯定的なものと最も否定的なものの間に他の解釈があると考えています）。患者はまた彼が人生で克服した過去の困難な状況と彼がそれらをどのように解決したかについて考えるようにさせることができます.

あなたが有効な方法として自殺を考えるように導く未解決の問題（関係問題、失業...）がある場合、それは問題解決のテクニックを使うことは有用です.

5.感情管理と時間的予測

例えば、性格障害制限の場合には、患者に教えることは有用かもしれません 非常に強い感情を調整するためのスキルと戦略, 一時的な投影のテクニックを使用するのと同じように（しばらくするとどうなるかを想像するために）.