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星細胞腫の種類、症状、原因および治療
「あなたは腫瘍を持っています。」おそらくそれは私たちが診察をするために医者に行くとき、または私たちが原因を知らない問題のためにテストされるとき私たちが聞くのが最も怖いフレーズの一つです。そしてそれは 癌は最も恐れられている病気の一つです 世界中で、世界で最もよく知られている主な死因の1つであり、エイズおよび認知症とともに医学の主な課題の1つである.
それが現れる可能性がある複数の場所の中で、脳は最も危険なものの1つです。なぜなら、非癌性良性腫瘍でさえも深刻な影響や死さえも引き起こす可能性があるからです。さまざまな種類の既存の脳腫瘍の中で, 最も一般的なものの一つは星細胞腫です, この記事では、これから説明します。.
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星細胞腫とは?
星状細胞腫をaと呼びます 主に星状細胞によって形成されるすべての新生物または腫瘍, 神経細胞に栄養を与えて支えるグリア細胞の主な種類の一つ。したがって、この腫瘍は、神経系に存在するグリア組織の一種の異常で病理学的かつ制御されない成長および増殖の前に発生する星状細胞塊であり、脳腫瘍の主要型の一つです。.
星状細胞腫は、他の脳領域を圧迫している場合、増殖能を示している場合、または他の組織に浸潤している場合、あるいは自己限定的な場合に、症状が現れる場所によって大きく異なる症状を示す腫瘍です。しかし、一般的なレベルでは、頭痛の存在、吐き気と嘔吐、覚醒と疲労、意識の変化と混乱を見つけるのが一般的です。性格や行動の変化が現れるのも比較的頻繁です。発熱やめまい、それに伴う理由のない体重の変化、知覚や言語の問題、感度や機動性の喪失、さらには痙攣さえも一般的です。特に子供に発生した場合、奇形が発生する可能性もあります。 頭蓋内および頭蓋外の頭蓋顔面の解剖学的構造が変化すること.
この種の腫瘍は、他の腫瘍と同様に、特定の領域または構造への限局的な方法またはびまん性の方法で発生する可能性があり、前者の方が後者よりもはるかに良好な予後を有する。一般に、それらは神経系を超えて体の他の領域に転移することは通常ありませんが、それらはその系内で拡大します.
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診断
これらの腫瘍の診断は複雑で、様々な手術を行うために必要です. まず第一にそれは腫瘍生検を行うことが必要です, これは、現在定位によって行われている脳腫瘍のサンプルを採取することを可能にします。後に、表現型と組織学的分析を実行して、私たちが話している組織の種類とその挙動をチェックする必要があります。最後に、その程度および浸潤能力の決定を終えることができるようにするために、増殖能力を評価することが必要であろう.
原因
他のすべての脳腫瘍と同様に、星状細胞腫の原因はほとんどわかっていません。ただし、神経線維腫症など、一部の遺伝性疾患はその出現を促進することがあります。また、Epstein-Barrウイルスによる感染、または他の腫瘍による以前の放射線療法の適用は、それらを発症する危険因子であると思われます.
グレードによる分類
星状細胞腫という用語は、すでに上で示したように、主に星状細胞によって構成される腫瘍または神経形成のグループを一緒にグループ化したものです。しかし 星状細胞腫の中には、さまざまな分類や区分があります。, 悪性度および増殖の程度の他の基準による。この意味で、私達は4度の厳しさの存在を観察することができます
グレードI
グレード1の星状細胞腫は、その主な特徴がそれらの良性であるすべての腫瘍と見なされます。それに体重をかけると、深刻な問題を引き起こしたり、成長して頭蓋骨に対して脳の一部がつぶれる原因となるかどうかによっては、致命的な問題や障害を引き起こすことさえあります。これらはまれな腫瘍で、主に乳児です。 非常に高い生存率を持つという利点があります。 そして比較的扱いやすい。多くの場合、外科的切除で十分です。この程度の腫瘍の例は毛様細胞性星細胞腫に見られる.
グレードII
グレードIの星状細胞腫とは対照的に、グレードIIの星状細胞腫はがんそのものであり、悪性腫瘍です。悪性度が高く、増殖性であると考えられる、治療がはるかに複雑な悪性度2の星状細胞腫. 彼らは通常てんかん発作を起こす, びまん性病変の観察びまん性星細胞腫が通常このグループに含まれ、その中でも、原線維性星細胞腫、原線維性星細胞腫、および原形質星細胞腫が最も一般的です。それらは低悪性度星細胞腫の最も一般的なタイプです.
グレードIII
グレード3の星状細胞腫 増殖と浸潤のための高い能力を持っているタイプの悪性腫瘍 他の構造に向かって。未分化星細胞腫が最もよく知られています。それは前の腫瘍のうちの1つの進化であり、さらにそれがグレード4の腫瘍に向かって進化することさえも頻繁にあります.
グレードIV
より浸潤性、攻撃性、浸潤性の星細胞腫はグレード4とみなされ、急速に脳の他の領域に拡大します。この程度の悪性度を有する最も典型的でよく知られている星状細胞腫は、多形性膠芽腫であり、実際には最も頻繁に見られるタイプの脳腫瘍である。予後は通常致命的であり、平均余命は大幅に減少します.
2つの最も頻繁に
これは、2つの最も一般的でよく知られているタイプの星状細胞腫のいくつかの最も一般的な特徴です。.
多形性膠芽腫
すべての星状細胞腫のうち最も頻度の高いもの、および最も頻度の高い脳腫瘍の1つ（診断された脳腫瘍の約4分の1が神経膠芽腫である）もまた、最も攻撃的で最悪の予後です。それは細胞があまり分化していない腫瘍であり、それは高速で増殖しそして血管レベルで増殖する。 壊死による他の構造物の死および変性の発生. 平均余命は通常1年と3ヶ月を超えません。それは原発性であり得、それ自体で出現するが、それは通常、悪性度が最も低いいくつかの腫瘍の進化である。.
未分化星細胞腫
最もよく知られている悪性型の2番目に、私たちは周囲の組織を破壊することなく浸潤する傾向があるグレードIIIの星状細胞腫に直面しています。それは通常壊死を引き起こさないが、それは通常患部の周りに浮腫を生成する。生存率は膠芽腫よりも大きいが、5年以上生存するのは約20％にすぎない. 遺伝的な遺伝的素因があるかどうかが議論されています 一部の科目では、一部の遺伝性症候群がその出現の素因となる.
トリートメント
星細胞腫などの脳腫瘍の治療は、直面していることを考えると、慎重に計画する必要があります。 さまざまな脳領域で変化を引き起こす可能性がある介入 腫瘍の影響を直接受けている以上のもの。ただし、二次的な変更が発生した場合でも、優先順位は整合性である必要があります。
腫瘍切除を行うための手術は星状細胞腫の主な治療法の一つであり、最初の治療法は事実上すべてのものに適用され、その後に腫瘍の残りを除去する他の治療法が適用されます。またはその拡大を防ぐ。しかし、, 時には完全な切除ができないでしょう, 腫瘍が脳幹に位置する場合に起こるように（この領域の生命維持機能を制御するときにその切除は対象の死を引き起こす可能性があるため）.
この切除は、低悪性度腫瘍と高悪性度腫瘍の両方で行われますが、他の脳領域では再発や浸潤が頻繁に発生します。これらの場合でさえも、切除は腫瘍の圧力によって減少した患者の精神的能力を改善することができるからである。最大可能量の腫瘍が除去されたら、それらは通常使用されます がん細胞の残骸と戦うための放射線療法と化学療法.
放射線治療の場合、細胞を破壊し、腫瘍を減少または除去するために癌組織に高線量の放射線を照射することに直面しており、悪性度の高い腫瘍に非常に有効です。一般化された方法で使用される場合、多数の健康な細胞が過度に破壊されることになるので、癌性領域のみに放射線を集中させる必要性が考慮されなければならない。.
化学療法は、強力な化学物質と腫瘍と戦うために使用される薬の適用です。通常、適用時の腫瘍増殖の抑制を通して 細胞分裂およびDNA修復を妨げる物質. これらの物質の中で私達はテモゾロミド、イホスファミド、エトポシド、カルボプラチンまたはロムスチンを見つけることができます.
心理的レベルでは、介入もまた推奨されます、特に症状や不安や気分の変化があるとき。心理教育は、特に唯一の可能な治療法が緩和的であるか、および／または終末期にある場合に、基本的なものである。疑われることを恐れず、判断されることを恐れることなく感情や恐れを表現するための安全で信頼できる空間を確保することも不可欠です。また、アジュバント心理療法、創造的革新療法、または視覚化療法などの治療法があり、被験者が自分の病気をよりよくコントロールできるようになるのを助けるために適用することができます。.
書誌参照：
- ； Ｂｕｃｋｎｅｒ、Ｊ． ； Ｂｒｏｗｎ、Ｐ． ；オニール、Ｂ。 ； Ｍｅｙｅｒ、Ｆ．ウェットモア、Ｃ。 ＆Ｕｈｍ、Ｊ．Ｈ． （2007）。中枢神経系腫ようMayo Clinic Proceedings、82：1271-86.
- ； Ｋｌｅｉｈｕｅｓ、Ｐ。バーガー、ＰＣ。 ＆Scheithauer、B。W。 （1993）。脳腫瘍の新しいWHO分類脳Pathol 3（3）：255-68.
- Michaud、D.S。 （2016）脳腫瘍の疫学で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SK、eds。臨床診療におけるBradleyの神経学第7版フィラデルフィア、PA：Elsevier.
- ； Ｐｅｒｅｓ、Ｌ。 ； Ｇａｌａｌａｒｇａ、Ｊ。ゴメス、H＆タマヨ、J.D. （2000）。星状細胞グリオーマの分類簡単な検討事項Rev. Neurol。、31：1180-1183.