臨床心理学

不安の定義 - 起源、分類および基本概念

不安の定義 - 起源、分類および基本概念 / 臨床心理学

いわゆる "の歴史不安障害「神経症の臨床​​的概念と密接に関連している。」他の場合と同様に、彼の1769年にスコットランドの精神科医カレンによって確立された神経症という用語の最初の内容は、「Synopsis nosologiae methodicae「数年前までそのような宗派で作られてきた用途に厳密には対応していない. カレン それは、発熱や一部の臓器の局所的な愛情を伴わずに行き、そして失神から破傷風や疎水性症まで混じり合いながらヒステリーを通り抜ける「感覚」と「動き」を損なった神経系の一般的な愛情を指していました、憂鬱、アメーバ、躁病 .

また、に興味がある可能性があります。性格概念指数
  1. フロイトによる不安
  2. ピエールジャネットによる不安
  3. Henry Eyによる不安
  4. JuanJoséLópez-Iborによる不安
  5. DSM-IIIによる不安障害の分類
  6. 不安についてのいくつかの概念

フロイトによる不安

フロイトが "に含まれているさまざまな作品神経症の理論への最初の貢献おそらく、これらの最後の障害における彼らの最も決定的な貢献は、彼が「苦悩の神経症」と呼んだという絵の、神経衰弱の中での分離、そして今日まで続くということです。.

フロイトコール」不安神経症「そのすべての成分が主要なものの周りにグループ化されている臨床的な複合体、苦痛である。」絵は「全身興奮性」、知覚過敏、特に聴覚で表現される緊張の状態によって特徴付けられますそれは興奮の蓄積またはそれに抵抗することができないことを反映しています。気になる「これは、愛する人や患者自身に対する壊滅的な期待に対応しています。家の入り口に人がいるのであれば、咳は致命的な病気の兆候です。鐘が鳴ると悲劇が起きたからです。亡くなったことを愛される。 フロイト この憂うつな待ちは、神経症の結節症状です。狂気や死を含むあらゆる適切なアイデアに自分自身を結びつけることを常に心がけていますが、関連付けられていなくても純粋な状態でそれを維持することができます。表現なし.

苦痛の神経症のもう一つの顕著な現れは「苦痛の攻撃」の存在です。動悸、不整脈、頻脈などの心活動障害がある患者もいます。呼吸器系の他のもの、呼吸困難や喘息に似た発作。特に夜間の発汗、振戦は頻繁に見られ、過食症やめまいもそうです。これには、「成人の夜間の恐怖」が追加されています。 腹痛、呼吸困難、発汗で目を覚ます.

フロイトがこれらの患者に描いためまいは、まるで床が振動していて、震えているような柔らかい足がその中に沈んでいるかのように不安定な感覚であるため、立ち続けることは不可能です。このめまいは、著しい苦痛、頻脈および呼吸器興奮を伴っています.

一方で苦痛を待つこと、そして他方で苦痛とめまいの発作を起こす傾向のために、２つのグループの典型的な恐怖症が発症します。ロコモーション。」最初のグループには、ヘビ、暴風雨、暗闇、および昆虫への恐怖、ならびに巧妙さとさまざまな形態のFolie de doute（強迫性障害）が含まれます。フロイトにとって、これらの恐怖症において、すべての男性に共通の本能的な反抗を強めるために浮遊する苦悩が使われることを強調することは重要です。違いは、これらの恐怖は浮遊する苦痛とそれらを特徴づける「不安な待ち」に基づいて経験がなされたので患者に存続するということです。.

2番目のグループは、広場恐怖症によって形成されます。. フロイトは言う：「我々はしばしば恐怖症の基礎としてここに見つける、前のめまいの攻撃、しかし私はそのような攻撃が不可欠な前提の重要性を与えられるべきであるとは思わない」。 「私たちは、実際に、彼は続けます。」最初の眩暈の襲来の後に苦痛を感じることなく何度もあり、歩行運動は常に眩暈の感覚の影響を受けているという事実にもかかわらず、 「めまいの発作が苦痛を伴ったとき」など、コンパニオンの欠如や狭い通りの通過など、特定の状況下では[ストレス] .

ピエールジャネットによる不安

1909年にピエールジャネットが出版しています神経症「一世紀の間医学は解剖学的および非生理学的用語で基本的に考えられてきたので、「機能的疾患」の概念は神経症の一般概念に入るべきであると彼が考えるテキスト。」常に心に留めておく必要がある精神の中で - それは肯定する - 臓器の考慮よりもはるかに多くの機能の考慮。 ""これは重要です - 彼が付け加えた - 特にそれがなるとき 変更 神経障害, よく知られているように、Janetは機能がより高い層とより低い層を持ち、後者は前者より古く単純であると考えている。 Janetによって指摘された適応は、内的および外的両方の特定の現在の状況に対応します。生理機能は、機能の最も単純で体系的な部分を研究すると主張しています。同じことを "生理学者は彼が食べ物の研究で彼は食べることが表す仕事を考慮に入れるべきであると言われたら笑うだろう 黒い習慣と近所の人との会話. しかし、病気は私たちに相談せず、私たちが最もよく知っている機能の一部に常に影響を与えるわけではないので、医学はこれすべてに興味をそそることはできません。 "機能の上部と現在の状況への適応は、神経症の場所.

ジャネットのためのこれらの状態の順序付けは、一般的な状態を含み、機能の優れた層のせいで、劣ったものが精神的および精神的動揺および感情的なもののように見える、神経衰弱または単に「神経質」を意味する。 2番目のグループは最も進行している疾患に対応しており、 精神狭窄, ここでは、強迫観念的な現象が優勢になり、最後にヒステリー現象が起こります。強迫性障害のジャネットの概念は、以前のテキストで検討されています。今のところ、私達は恐怖現象のあなたの視野を強調することに興味を持っています。これは本の中で提示されています "Les obsessions et lapsychasténie", 1903年に公開 .

ジャネットはそれを想像しています 精神運動学 それらはヒステリックの麻痺や拘縮を示すものではありませんが、彼が「行動の恐怖症」や「機能の恐怖症」と呼ぶものと同等の現象を持っています。最初のケースでは、患者は、行動を実行するとき、「あらゆる種類の障害を経験するが、彼の精神は最も贅沢な夢とあらゆる種類の動揺による思考に侵されていると感じている」と感じている。この一連の無秩序は漠然とした感覚で彼の考えに反映されており、非常に痛みを伴い、恐怖に類似しており、彼が続くにつれて恐怖は増している最初は彼がそれ以上実現できないと感じていた行動。彼はもう同じ行動をとろうとする度に苦痛が再発するので、もうそれを実行することはできず、結局それは実質的に抑圧されることになるヒステリック麻痺のように」.

他の場合では、もっと頻繁に、「同じ状態は、非常に痛みを伴う恐怖の感情と同様に、単に物に対する恐怖の名前によって指定されている症状の知覚の結果として起こる」。一見すると単純な現象のように見えるこれらの恐怖症は、ジャネットでは強迫的な現象と密接に関連しています。 内容 理想的な 恐怖の害は一般にダメージや身体的または道徳的なダメージに関連しているので、それは単なる物ではなくナイフ、フォーク、鋭利な物、紙幣、宝石、貴重品、排泄物やゴミなど。 「最も一般的なことは、これらの接触の恐怖は多数の悩みと衝動的な考えによって複雑にされるということです。」そのような病気の女性は、尖った物に触れると殺人や自殺をするのを恐れ、赤い花に怯えています。そして、彼に殺人を思い出させる赤いネクタイ、そして赤いネクタイを着ている人たちが座ることができる座席さえも」.

恐怖症の状況では、それは物についてではなく、事実のセットについてである.

Janetにとって、これらの臨床写真のプロトタイプは 広場恐怖症によって記述Westphal 1872年、1877年にLegrand du Saulleによって、そして後に1877年に、Janetは後者の説明を書き写します。「スペースに対する恐怖 - du saulleを保持する - 苦悩、鮮やかな印象、さらにはによって特徴付けられる非常に特別な神経障害状態である。ある空間の存在下で突然起こる本当の恐怖、それは人が危険、ボイド、絶壁などに直面しているかのような感情です。病人は通りで疝痛を持ち始め、彼の足は弱まります、彼は落ち着かなくなり、そしてすぐに通りを歩くことへの恐怖が彼を完全に支配します。その場に放棄されるという考えは彼を恐怖でいっぱいにします。.

広場恐怖症に近いのは、1879年にBallによって記述されたJanetのための閉所恐怖症です。 "病人は"彼が閉鎖された空間に空気を欠いていることを恐れています、ドアが閉まっている」.

最後に、ジャネットは人々の真っ只中にある道徳的状況の認識にある社会的状況の恐怖について説明します。このタイプの恐怖症の原型はJanet theのためのものです 赤血球恐怖症. このような場合の中心的な現象は、他人と向き合ったり、公の場にいたり、公の場で行動したりしなければならないときのテロの存在です。 「これらの恐怖症はすべて、社会的状況の認識と、この状況に由来する感情によって決定されます。」この場合の危険の性質は、「道徳的状況」の概念の使用によって証明されている、ジャネットによって検討された他の恐怖症とは異なることを強調したい。この違いを後でマークします.

Henry Eyによる不安

おそらく私達を占めている苦悩の形を中心に構成されている臨床写真のグループをより明確に提示した著者はおそらくフランスのヘンリーアイと彼の共同研究者P.バーナードとCh。ブリセットだった。フロイトが1895年に述べた苦悩の神経症は、Eyのための共通の幹を構成しており、そこから神経単位は最も安定で構造化された形で組織されており、その中心的かつ定義的要素は苦悩である。このように、それは、神経症を、その全体が苦痛の神経症に対応する「未分化」と、恐怖性神経症が含まれる「非常に分化した」とに分割する。 神経症 ヒステリック この2番目のグループを含む強迫神経症は、苦痛に直面して異なる防御メカニズムです。したがって、苦悩の恐怖症の神経症またはヒステリーでは、苦悩は象徴的なイデオ感情システムで妥協されているように見えます。ヒステリック神経症や転換ヒステリーでは、anguishは人工心身表現でのマスキングによって中和され、強迫神経症ではanguishは禁じられた行為や強制された魔法の思考の体系によって置き換えられます.

神経症の上限は心理的正常性であり、下限は精神病です。 「精神病では、」ネガティブまたは欠損障害、自我の弱さおよび精神活動の後退が臨床像の本質を構成し、残りの精神はより低いレベルで組織化されている。神経症、陰性障害はそれほど顕著ではなく、回帰はそれほど深刻ではなく、残りの精神はより高いレベルでそして正常に近いレベルで組織化されている」 .

不安神経症は、この著者の特徴である。 外観 の 危機 精神的不安定の憲法上の背景に関する（苦痛の攻撃）;麻痺テロの対象となる人々、物事、状況や行為に対する苦悩の体系化による恐怖症の神経症。この最後の表には、回廊と広場恐怖症、暗闇への恐怖、めまい、群衆への恐怖、社会的恐怖、動物、昆虫などが含まれています。.

一方、ヒステリック神経症は、前の例よりも苦痛がより複雑であることを特徴としています。 心理可塑性、示唆性および「演劇性」 （彼の性格の想像上の形成）は、「体性転換」の精神運動、感覚または栄養の発現です。.

JuanJoséLópez-Iborによる不安

JuanJoséLópez-Iborは1966年に精神病としてNeurosisと題された大量のテキストを発表しました。その中で、彼は神経症が中心的かつ創始的な要素として苦悩しているという考えを確認し支持しています。しかし、Hiedeggerの哲学の発展についての彼の解釈によって支持されて、彼は苦悩が「存在は何も遮断されない光ビームのようなもの」であることを明らかにする条件であると主張します。 「これは何にも包まれていない」と彼は付け加えている。 人間の存在. この理由で、ロペス - イボールは、苦悩は有限で時代遅れの肉体性に支えられていると推論し、それは私たちに死の消滅への避けられない道を示しています。人間の感情的生活における苦悩の意味は、別の哲学者マックス・シェラーが感情的生活の「テクトニクス」において数年前に確立した生命の感情の層に対応する.

さて、ロペス - イボールが精神医学の分野で始めた表現「不可欠な苦悩」は、憂鬱の「人生の悲しみ」と同じ階層から生じており、それは「心の状態」の存在論的な位置です。苦痛がすべての神経症の根底にあるならば、これらは明示的または隠れた形の 苦悩, 彼らは、決定的に「精神の病気」です。スペインの作家はまた、重要な苦悩に対する防御が恐怖の起源を与えること、すなわち、苦悩から生まれたものの父親性は世界で私たちが直面している何かへの恐怖に変換されることを確認します。ロペス - イボールはこの点に関しては明らかではないが、それは、苦悩による最終的な分析では支持されているが、それらの「驚異的な」表現における神経症は恐怖状態であるという含意によって確立される。.

ロペス - イボールにとって、正規苦痛と病理苦痛の区別は強度推定では十分に持続されていない、と彼は言わないが、我々はこれらの推定が統計的分布の最も正規として解釈できるという事実に言及すると私たちは信じる。また、通常の苦痛は精神的または指向的な感情の面で起こり、病的な苦痛は生命の感情の面で起こると言うのは適切ではないと思われます。それが精神的な感情で起こるように、同じことは意図的で方向付けられることができません。の 病理学的苦痛の見かけの意図, 特定の恐怖症の場合のように、それは危険性を決定し、そしてこのようにして、苦痛を容認できるようにすることが対象の必要性に左右される。この場合の病理学は苦痛を扱う方法であり、苦痛そのものではないと思われます。それ自体、アンギシュ語は普通のものであるだけでなく、人間の存在にとって不可欠なものでもあります。.

後で, ロペスイボール 彼は、苦痛の場合に適切な反応を話すことが可能かどうか疑問に思います。十分性には2つの用語が必要ですが、苦悩の中で唯一のものがあります。それは自分自身です。反対側には：何もない。したがって、苦悩が具体的な内容を持っていないならば、それが日常生活の状況や対立に「適切に」関連していると理解することは不可能です。 「現代人の苦悩について話すとき、ロペス - イボールは、「存在するという事実によって生み出される苦悩について話す」と指摘する。通常の苦悩は実存的苦痛であり、それは通常人間によって認識されないということだけである。実存分析が、存在の形としての日常性と、国家または危機としての苦痛を明らかにする実存的信憑性とを区別するとき、「苦悩の多かれ少なかれ特許を取得するこのプロセスをほのめかしている」.

ここから、ロペス - イボールは彼がに近づくことができると信じています 真の違い 正常と病的苦悩の間。通常の被験者は、特定の具体的な状況で恐怖を経験するかもしれません。しかし、この主題は、自分自身の存在、すなわちそれを構成する表裏一体の状態にもっと深く近づくことによって、すなわち彼が死への運命と無への運命を公然と理解しているときに、苦悩を知っています。しかし、これだけでなく、無力に近づくと、理解できなくて理解できなくなります。患者が経験すること、すなわち病理学的苦痛は、逆説的には、通常の苦痛である。 「患者が感じるものは、具体的な経験によって証明される彼の基本的な、元来の苦悩である。」それは、人間の苦悩の深さの真の「啓示」（ハイテク）である。悲惨な原始的な状況の啓示は、状況、動物、物など、さまざまな方法で行うことができます。そのときの異常なことは、ロペス - イボールにとって、「物、人間、あるいは些細な状況に与えられる不安の重要性」です。 .

DSM-IIIによる不安障害の分類

A - FOBY DISORDERS（恐怖症神経症）

  • パニック発作を伴う嫌悪恐怖症
  • パニック発作のない嫌悪恐怖症
  • 社会恐怖症
  • 単純恐怖症

不安状態（不安神経症）

  • パニック障害
  • 全般性不安障害
  • 強迫性障害

心的外傷後ストレス障害（DSM-IIにはない）

  • 急性
  • 慢性または晩期

D-異型不安障害

小児期または青年期における不安の発症の障害

  • 無秩序不安障害（神経症のフォビカに含まれる）
  • 回避障害（孤立反応）
  • 覚醒過多障害（多忙反応）

不安についてのいくつかの概念

クラークとワトソンは 三部モデル 不安/うつ病の

  • 悪影響（不安や鬱病に共通）
  • 生理的活動亢進（不安に特異的）
  • 無快感症またはプラスの影響の減少（うつ病に特異的）

不安は少なくとも暗示する 3つの部品,モードまたは応答システム

  • 主観的認知：自分の内的経験に関連し、主観的要素が中心的要素です。.
  • 生理 - 体性：自律神経系の活動の増加
  • 行動運動：行動の観察可能な要素機器の逃避および回避反応.

TAGはより多くの二次診断が一致する疾患の一つであり、その独立した臨床的特徴を示しているが、特定の恐怖症は二次診断として最も多く見られる不安障害である。.

GADの平均発症年齢は11歳で、大部分の不安障害は6〜12歳の間に現れます.

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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