臨床心理学

脳症の種類、原因、症状および治療

脳症の種類、原因、症状および治療 / 臨床心理学

頭蓋骨は、脳が明確な構造を持つことを可能にすることに加えて、様々な打撃や怪我から大きな効果で私たちの脳を守る骨構造です。. 神経管集合体の形成 それは胎児の発達の最初の月の間に行われ、三番目と四番目の週の間に閉まりそして脳が前記骨カバーによって保護されることを可能にする。.

しかしながら、場合によっては、神経管が適切に閉じず、保護されるべき材料のその部分が外部から見えてアクセス可能であるか、または保護カバーであるべきものから突き出ることがある。についてです 二分脊椎、または脳の場合は脳ヘルニアなどの問題.

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脳ヘルニアとは何ですか?

脳ヘルニアは先天性奇形です 胎児の発育中に頭蓋骨が完全に閉まらず、頭蓋腔内に一般的に存在するであろう材料および物質の一部が開口部から突き出て、隆起または突起の形態の突起を形成する。外側に入っている袋.

これは、脳瘤を持つ個人が 頭蓋骨から外側に変位した脳の一部があるかもしれません, ニューロンレベルでの怪我の可能性による、生存のための高レベルの危険性を意味する何か。実際、多くの場合、胎児はこの状況を生き残らず、発達過程で死にます。.

この問題が赤ちゃんに引き起こす症状は、頭蓋骨の外側の組織の種類や開口部が問題になっている領域によって大きく異なります。.

一般的に脳ヘルニアは認知機能低下を起こします 重要で発達上の遅れ、水頭症および小頭症（神経物質の一部が外側に広がるため）、随意筋の運動協調。それはまた視覚、聴覚および匂いの問題、あるいは発作さえも引き起こす可能性があります。.

脳症の種類

脳ヘルニアはさまざまな種類に分類することができます 突起が現れる領域、または突起を形成する材料の種類に応じて.

突起の位置による種類

突起は頭蓋骨の異なる部分に位置していてもよいが、以下に示す３つの領域では一般的である。.

1.前部

この領域では、開口部は、鼻、目の軌道、または額を含むさまざまな高さにあります。主に 嚢は通常脳組織を含まない, 神経損傷の危険性が低いのはサブタイプの1つです。しかし、それは子供の生活を危険にさらすかもしれない重大な視覚的および呼吸困難を引き起こす可能性があります.

頭頂地域

頭頂部帯では、脳ヘルニアは 他の奇形や神経障害と関連がある, 半数近くの症例が知的障害を呈している。さらに、音声が影響を受ける可能性があります.

後頭部

それは脳症の最も一般的なタイプです.

この場合、影響を受けた人々の大部分は、正常な知能または軽度の障害を持っていますが、前頭開口部の場合よりも神経細胞が突出している可能性がはるかに高いです。. 視覚的な問題が頻繁に発生します. 頭蓋骨の基底部にも発生する可能性があります.

突き出した材料による種類

頭蓋骨から突き出ている材料の種類を考慮して別の分類を行うことができる。この意味では、次のようなさまざまな種類があります。.

1.髄膜ヘルニア

この脳症サブタイプでは、髄膜だけが突出しているので、 他の場合よりもリスクがはるかに低い.

水頭症

突き出た物質は髄膜と脳室で構成されています。 通常水頭症の存在と関連している.

3.脳脊髄瘤ヘルペス

この場合は髄膜に加えて それはまた脳の問題を突き出す, これは、神経細胞損傷のリスクと多様でより深刻な症状の存在を引き起こす.

4.水頭症

脳室を含む脳の一部 髄膜の隣の頭蓋腔の外側に突き出る, 重大度が非常に高い可能性がある影響の場合.

原因は何ですか?

この変化の原因は、二分脊椎と同様に、発達の最初の月の間の神経管における悪い閉鎖またはそれの欠如です。実際には、脳症は時々 それは "頭蓋骨ビフィド"と呼ばれています, 頭蓋骨レベルではあるが二分脊椎と同じタイプの奇形を考える。そして、この他の疾患と同様に、胎児の発育中に神経管が適切に閉じられない原因となる具体的な原因はほとんどわかっていません。.

それにもかかわらず、それはとのリンクがあると考えられます 妊娠中の低レベルの葉酸 （これは、この疾患に最も関連する要因の1つです）、母親の重篤な感染症、またはこの時期に高熱があること、または物質が消費されていること。遺伝的影響の可能性も示唆されていますが、それが以前に発生したことのある家族はより大きなリスクを提示する可能性があるため、これは決定的な要因ではありません.

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脳ヘルニアの治療

赤ちゃんの状態がその発達の間にもたらした神経学的な結果は治療可能ではありませんが, 予防と早期治療 彼らの状況を改善し、それ以上の神経損傷を防ぐのを助けることができる.

このために、手術が行われます 頭蓋骨の内側に突き出ている材料を再配置する そして、胎児発育の間中、適切に閉じられていない部分を密封する。開放的な病変がある場合（つまり、嚢を覆う皮膚がない場合）、または嚢が赤ちゃんの呼吸を大きく妨げる場合は、この手術を行うことが特に重要です。.

場合によっては、頭蓋骨の外側にある材料の種類によって異なりますが、突起部を切断することもできます。水頭症の場合、それを解決するために外科的介入も必要になります.

それに加えて, 特定の総体症状を治療する必要があります 問題が発生した可能性があること。脳ヘルニアは致命的である必要はない条件です。しかし、場合によっては、この影響が未成年者の死につながる可能性があります。その場合、未成年者が死ぬまで緩和ケアが行われます。.

心理的には、とても便利です 心理教育の存在と子供の環境への助言, それは両親に痛みを伴う感情、恐怖そして時には罪悪感さえも生み出すことができる状態だからです.

教育レベルでは、知的障害のような認知障害のある個人によって提示されるかもしれない特別な教育的ニーズが考慮されなければなりません。.

予防

この種の奇形の原因は不明であることを考慮に入れると 予防戦略を採用することをお勧めします。 これと他のタイプの奇形を避けるのに役立ちます.

二分脊椎と同様に、妊娠中の葉酸の投与、バランスの取れた食事の維持、およびアルコール、タバコ、その他の薬物などの物質の摂取の中止は、胎児が胎児の病気にかかるリスクを大幅に低減します。開発中に脳症に苦しむ.

書誌参照：

  • ； Ｓｉｆｆｅｌ、Ｃ。 ； Ｗｏｎｇ、Ｌ．オルニー（R. S.） ＆Ｃｏｒｒｅａ、Ａ。（２００３）。 1978 - 98年にアトランタで脳瘤と診断された乳児の生存Paediatr Perinat Epidemiol。; 17：40-8.
  • ；スパッカ、Ｂ。 ； Ａｍａｓｉｏ、Ｍ。 ；ジョルダーノ、Ｆ。 ；ムッサ、Ｆ。 ； Ｂｕｓｃａ、Ｇ。 Donati、P.＆Genitori、L.（2009）。頭蓋外アプローチを用いた先天性正中中央細胞周囲トランスフェノイド脳症の外科的管理：一連の6症例脳神経外科; 65（6）：1140-6.