臨床心理学

ハミルトンのうつ病スケールそれが何か、そしてそれがどのように機能するのか

ハミルトンのうつ病スケールそれが何か、そしてそれがどのように機能するのか / 臨床心理学

私たちが鬱病について話すならば、私たちは世界的に知られている最も一般的な精神障害の1つについて話します。そして、苦しむ人々に高レベルの苦しみを引き起こします。歴史を通して、この問題によって引き起こされた存在と影響を評価するための多数の道具と道具が出現しました。. そのうちの1つはハミルトンうつ病のスケールです.

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ハミルトンうつ病スケール：主な特徴

Hamilton Depression Scaleは、Max Hamiltonによって設計され、1960年に発行された、評価方法として役立つことを目的として作成された評価機器です。 以前に診断された患者におけるうつ病の症状の重症度を検出する, また、経時的な患者の状態の変化の存在。このように、その主な目的は、この重症度の評価、評価する各構成要素に対する可能な治療の影響の評価、および再発の検出です。.

これは、ハミルトンうつ病尺度が診断を目的としているのではなく、以前に大うつ病と診断された患者の状態を評価することを目的としていることを意味します。しかしながら、これがその本来の目的であるにもかかわらず、それはまた、認知症のような他の問題および状態における抑うつ症状の存在を評価するためにも適用されてきた。.

構造とスコア

この楽器は全部で22のアイテムで構成されています （最初のものは21で構成されていましたが、17の縮小版も作られましたが）、6つの主な要因に分類されました。これらの項目は、被験者がゼロ点と4点の間で振動する尺度で評価しなければならない要素で構成されています。これらの項目の中には、罪悪感、自殺、動揺、性器症状、心気症など、主にうつ病のさまざまな症状があります。これらは上記の6つの要因で評価されることになります。.

具体的には、問題となる要因は、体の不安、体重（摂食障害がある場合にうつ病が頻繁に見られること）、認知障害、日内変動（日中の悪化がある場合など）の評価です。 、減速、および睡眠障害。しかし、 これらすべての要因が等しく重要というわけではありません。, 異なる側面を持つことは、スコアの異なる重さや深さを変えることになります（例えば、認知の変化や速度の低下、興奮や不眠症の軽減などを重視します）。.

それは評価された同じ主題によって記入することもまた可能であるが専門家によって外的に適用されることが最初に提案されたスケールです。臨床面接中に記入されるスケール自体に加えて, 親戚からの情報などの外部情報も使用できます。 または補完としての環境.

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解釈

このテストの解釈は比較的簡単です。合計スコアは0から52ポイント（これが最大スコアです）の範囲ですが、重みの低い要素（0から4の範囲を除く）を除いて、ほとんどの項目に5つの可能な答え（0から4）があります。 2）.

０〜７、対象が鬱病を呈していないこと、８〜１３のスコアが１４〜１８の中程度の鬱病、９１〜２２の重度の鬱病の存在を想定していることを考慮すると、この合計スコアは異なるカットオフポイントを有する。そして23を超える非常に重症で自殺の危険がある.

うつ病の重症度ではなく評価時 考えられる治療法を含む、さまざまな側面による変化の存在, 初期スコアの少なくとも50％の減少、および7未満のスコアでの寛解がある場合、それに対する反応があったことを考慮に入れなければなりません。.

長所と短所

抑うつ症状を重視する他のテストに対して, ハミルトンうつ病尺度には、認知以外の要素を評価するという利点があります。 文盲の対象に加えて、または他の変更を加えて、他の尺度は通常考慮に入れないこと.

しかし、それにはいくつかの欠点もあります。技術的にはこの目的を意図していないので診断を許可せず（うつ病の変化した側面を評価することはできます）、身体的側面に過度の重みを与えます。さらに、そのオリジナルバージョンでは、それは無快感症のように関連する要素を含んでいません（それはDSM-IIIの診断基準の出現の前に開発されたので）.

書誌参照

  • Hamilton、M.（1960）。うつ病の評価尺度。 J Neurol Neurosurg Psychiatry、23：56-62.
  • NICE（2004）うつ病：プライマリーケアおよびセカンダリーケアにおけるうつ病の管理 - NICEガイダンス.
  • Ｐｕｒｒｉｎｏｓ、Ｍ． （s.f.）ハミルトンスケール - ハミルトンうつ病評価スケール（HDDRS）。疫病にかかっています。 Xeral deSaúdePública総局。ガレゴデサウードサービス.
  • サンズ、Ｌ。 and alvarez、C.（2012）。臨床心理学における評価CEDE準備マニュアルPIR。 05. CEDE：マドリッド.