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経頭蓋磁気刺激の種類および治療における使用
脳とその機能に影響を与える障害や病気がたくさんあります。これらの障害は、時には脳のさまざまな領域が十分に活性化されていないか、または変更された方法で機能していないという事実によって引き起こされるか、または引き起こされる可能性があります。それらを解決するために、様々なメカニズムや治療法が開発されているか、より高いまたはより低い有効性で試されてきた。あまり知られていないが有用性を示しているそれらの1つは、 経頭蓋磁気刺激.
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経頭蓋磁気刺激とは?
経頭蓋磁気刺激として知られている技術は 磁場の印加に基づく非侵襲的介入の方法または種類 神経細胞の活動を刺激するために制御される。この刺激は痛みを発生させず、標的脳領域の活動の制御を可能にします.
それが機能する原理は、電磁誘導の適用であり、頭皮に置かれるであろう電磁石に電流を適用することで、前述の磁場が生成される（損傷を引き起こさないように十分に減衰される）。.
だから、これらの分野 それらは情報の伝達に影響を与え、脳活動を促進します （それがどのように機能するかは完全には理解されていないが）そしてニューロン脱分極による活動電位の発生。これらのニューロンの正常な活性化率は中断され、それによって、刺激によって影響を受けたニューロンが関連するニューロンに遅延効果が生じる可能性があります。それはうつ病や長期的なエンパワーメントにつながっています.
現在行われている研究は、それがある程度有効であり、リスクが少ない方法論であることを示しているようです。 代替方法として、または治療の補助として 最初の選択肢としてではなく（一貫性と有効性が高いことが示されている他の種類の治療法が通常好ましい）.
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基本手順
経頭蓋磁気刺激の適用において通常行われる基本的な手順は、おおよそ以下の通りです。治療の前に、このテクニックが禁忌であるどんな種類の病理学または要素をも患者が示していないことを確かめるために医者を訪ねるべきです。.
適用自体に関しては、最初に、患者を部屋に入れさせた後、これが耳を保護することができるようにプラグのようなある種のバリア要素が設けられるであろう。以前はそれが推奨されるべきか セッション中に起こることを患者に説明する, （麻酔や鎮静剤を使用せずに）患者を安心させる必要があるかもしれません.
それから刺激することを意図している領域にそれを置いて、頭皮の上に電磁石でコイルを置くことに進みます。刺激の実行方法に応じて、1つではなく2つまたは複数の要素を配置することができます。それはマッピングまたは脳マッピングを行い、脳領域とそれらの生体電気的機能を観察し位置を特定するために短いパルスを導入することに進むでしょう。この段階でいくつかの感覚や音に気付く可能性があります.
その後、医者はに進みます コイルをオンにして刺激の強度を調整してください, それを運動閾値まで増加させる（通常は指が収縮するまで）。それに到達した後、最後に、磁場はそれぞれの場合に応じて可変期間にわたって通過することが許されるであろう。これらのセッションは数や時間的に変わることがあり、通常は約10セッションの達成です。.
経頭蓋磁気刺激の種類
経頭蓋磁気刺激を適用するにはさまざまな方法があります. 主な種類は次のとおりです。.
単純なパルスの経頭蓋磁気刺激
このテクニックを適用する方法の1つは、3秒以上毎に刺激を与えることによる単純なパルスによるものです。 同じ領域上の一連の可変周波数刺激 数秒間研究や特定の問題の治療に使用されます.
ペアパルスの経頭蓋磁気刺激
この場合、同じコイルを通して同じ脳領域内で、または２つの異なるコイルを用いて、強度が互いに等しいかまたは異なり得る２つの刺激が加えられる。. 皮質 - 皮質結合性の研究の典型.
反復経頭蓋磁気刺激
このアプリケーションは最もよく知られているものの1つです。. それは繰り返された脈拍の放出に基づいています, 毎秒以下の刺激（低周波）以上（急速または高周波EMTrで20に達することができる）を適用する。通常、精神神経疾患の治療に用いられます.
どんな病気に使われていますか？?
特に認識されていませんが、経頭蓋磁気刺激 さまざまな脳や精神の影響に適用されています. 最もよく知られているもののいくつかは以下の通りです。.
パーキンソン病および運動症候群
この技術の最も頻繁な使用がパーキンソン病またはその症状に関連する問題にある障害の一つ, 機能改善とモータトラブルの軽減.
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気分障害
おそらくこの技術の精神医学的レベルで最もよく知られている用途は大うつ病です。操作あり 部分的には電気けいれん療法に似ていますが、この副作用はありません, それがより多くの研究を必要とするけれども、この治療が左背外側前頭前部に適用されるならば、うつ症状を減らすのに貢献することが観察されました
双極性障害の治療にも適用されていますが、この場合躁病エピソードを誘発する危険性があります。そのため、この疾患では特別な注意を払う必要があります。.
神経リハビリテーション
もう一つの応用分野は刺激を使った神経リハビリテーションです。 ニューロンの活性化を生成する方法として そして脳損傷後の機能を改善しようとします。それは、とりわけ外傷、心臓発作、脊髄損傷、過失症候群、片側不全麻痺または認知障害に適用されます。.
4.てんかん
てんかんは、この種の治療法が時々使用されている疾患です。それは直面することに関連しているある脳領域の刺激を可能にすることができます この状態によって生じる劣化を軽減する, 発作を起こしている領域を特定し、他の治療選択肢の可能性を評価するために、てんかん発作の出現を促進することさえ可能です。.
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疼痛障害
痛みを伴う問題の治療における経頭蓋磁気刺激の使用, 神経障害や神経痛のように, または幻の手の痛み（切断者）、線維筋痛症、さらには片頭痛.
6.神経発達障害
自閉症とADHDにおけるこの療法の使用を高める調査があります, これらの神経発達障害の症状を改善させ、それらの注意力を刺激するために注意を支配する核に対する刺激を使用する。しかし、この点に関してはまだもっと多くの研究が必要ですが.
統合失調症と精神病の問題
用途および刺激部位に応じて、統合失調症および精神病性障害の場合にこの技術の有用性を見出すことが可能である。これは、中皮質経路の刺激において特に有用であり、その結果陰性症状が軽減される。場合によっては、症状を引き起こす脳のメカニズムを変えることによって、陽性症状の治療にも使用できます（精神病の発生を引き起こす危険性はありますが）。.
禁忌と副作用
私たちが言ったように、経頭蓋磁気刺激は通常、非侵襲的で低リスクの治療法の選択肢と考えられており、ほとんどの場合、大きな合併症は発生していません。しかし、これはそれが迷惑な副作用を持つことができないか、特定の場合には禁忌でさえあり得ないという意味ではありません。.
副作用に関しては、一般にこの処置を受ける患者 顔や頭皮に頭痛やめまい、腹筋、感覚異常を経験することができます またはいくつかの小さな不本意のけいれんさえ。しかしながら、時折、難聴、発作、および躁病エピソードのようなより深刻な障害が起こるかもしれません。そのため、明らかにリスクは低いものの、その使用には注意が必要です。.
経頭蓋磁気刺激を禁忌としている人、またはそれを受ける前に特定の特徴の存在について医師に相談または通知する必要がある人に関しては、インプラントを所持している、または生体内に金属元素を持っている人が際立っていますそれは磁気刺激によって変更される可能性があります. ペースメーカーは特に関連性があります （刺激が死を引き起こす点に変化する可能性があります）、注入ポンプ、神経系や人工内耳に埋め込まれた要素。歯科インプラントと同じくらい単純なものもある種の事故や外傷のために身体に存在する破片や金属元素と同様に特定の危険をもたらす可能性があります.
最近の脳卒中などの脳損傷を患っている人々にも特別な注意が必要です（それはその効果を回復するために時々使用されますが、それを梗塞患者に適用することはお勧めできません）二極性または統合失調症の場合には治療法として使用されますが、対象の状態が管理されていない場合は特に注意が必要です。 精神病の発生や躁病エピソードの出現が好まれることがある. てんかんについても同じことが言えます。どんな種類の薬でも（向精神性であろうとなかろうと）消費する人は、最初に医師に相談するべきです。最後に、妊娠中の女性もこの治療に禁忌を示しています.
書誌参照
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