痛覚過敏は疼痛に対する感受性を増加させる

時には外傷が脳に触覚を伝える神経線維の損傷を引き起こします。これらの場合や他の場合には、神経系の感作のために痛みの知覚が激化する可能性があります。これが起こるとき私達は痛覚過敏について話します.

この記事では説明します 痛覚過敏症とは何か、その原因は何ですか。. また、これまでに提案されてきたさまざまな種類の痛覚過敏、およびこの現象と他の非常に類似したものとの関係についても説明します。アロディニア.

痛覚過敏とは何ですか？原因は何ですか?

痛覚過敏は、 疼痛感受性の持続的な増加. この変化を患っている人々では、痛みが経験される感覚の閾値が低下し、ほとんどの人々にとってあまり痛みを感じないであろう刺激は痛覚過敏を有する人々のためであり得る。.

侵害受容器（痛みの信号を検出する細胞）の病変など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。 長期オピオイド使用 モルヒネやヘロインのように。痛覚過敏の具体的な原因とその管理方法に応じて、一時的または慢性的な現象になります.

ほとんどの場合、痛覚過敏は 末梢神経線維の感作 炎症性またはアレルギー性の反応を引き起こす巣状病変のため、痛みに関連する化学物質の放出が増加します。これらの反応は特定の状況では慢性的になることがあります.

痛覚過敏は異痛症と密接に関連しており、異痛症はそれに反応した疼痛感覚の出現からなる。 客観的に痛みを伴わない刺激, ブラシを髪の毛に通したり、わずかに高い温度で水と接触したりするという事実など.

異痛症および痛覚過敏症は、２つの現象の間に顕著な類似性があるので、しばしば一緒に研究される。多くの場合、2つの現象の違いは刺激の強さに限定されます。私たちは、痛みが現れてはいけないときに異痛症について、そして予想以上に激しいときには痛覚過敏について話します.

痛覚過敏および異痛症はどちらも、疼痛の誇張された知覚を引き起こす中枢および末梢神経系の変化に関連している。それは仮定されています 線維筋痛症、片頭痛および複合性局所疼痛症候群 彼らはまた、同様の機能不全に関連しています.

それらの外観の原因と痛みを引き起こす刺激の種類に応じて痛覚過敏の種類があります。次に、最も関連性のあるものについて説明します。.

原発性痛覚過敏 けがの結果として表示されます. それはまた、損傷領域における侵害受容器の神経終末の感受性の増加からなるが、それはまた中枢神経系のレベルでの疼痛信号の処理における変化を含む。.

小学校で起こることとは異なり、二次痛覚過敏では、痛みを伴う感覚が病変以外の領域で起こります。それにもかかわらず、それは傷つけられたものと他のより遠いものの周りの領域の過度の痛みについて話すのに使用することができます.

この場合、痛覚過敏は侵害受容器の繊維の増感によるものではなく、もっぱら原因と考えられている 中枢神経系の機能不全. それでも、刺激が人に痛みを感じるために必要です。これが起こらなかったら私達はallodyniaについて話すでしょう.

長期間維持すると、アヘン剤（モルヒネ、ヘロイン、メタドン、ヒドロコドン、オキシコドンなど）の摂取は、痛みを伴う刺激に対する神経過敏を引き起こす可能性があります。実際、これらの物質を適時に摂取したとしても、痛覚過敏や異痛症の一時的な症状を引き起こす可能性があるようです。.

疼痛を引き起こす刺激が体温に関連しているとき、我々は熱痛覚過敏について話す。このような場合、人は感じる 熱いまたは冷たい刺激に触れると過度の痛み.

機械的痛覚過敏は、末梢神経系の機械的侵害受容器を活性化させる圧力、振動、穿刺、摩擦などの感覚の結果として現れる。.

区別できます 機械的痛覚過敏の2つのサブタイプ：静的と動的. 最初は痛みを伴う刺激との単一の接触に関連していますが、動的痛覚過敏はオブジェクトが動いているときに発生します.

正常な筋肉や関節の動き、例えば歩行や座席からの立ち上がりなどの行動に関わるものは、痛覚過敏の人々に深刻な痛みを引き起こす可能性があります。.

痛覚過敏の治療は変化の特定の原因に適応させるべきですが、一般に 通常、鎮痛薬を使用して治療されます;異痛症、神経因性疼痛および疼痛の異常な知覚に関連する他の障害についても同じことが起こります.

したがって、非ステロイド系抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）、例えばイブプロフェンおよびアスピリン、グルココルチコイド（コルチゾール、プレドニゾンなど）、またはプレガバリンおよびガバペンチンなどの抗けいれん薬、ならびにＮＭＤＡ受容体および非定型オピエートの拮抗薬が一般に使用されている。トラマドール.

痛覚過敏の場合には各患者にとって最も適切な薬を見つけるのが難しいことが多いので、痛みを効果的に治療できるようになる前に、異なる鎮痛薬を試す必要があると思われます。.

物質使用による痛覚過敏の場合, モルヒネや他のオピオイドの乱用による慢性過敏症患者のように、逆説的に、用量を減らすことは痛みの感覚を和らげるのに役立つかもしれないことが研究によって明らかにされています.

；Ｃｈｕ、Ｌ． Angst、M. S.＆Clark、D.（2008）。ヒトにおけるオピオイド誘発痛覚過敏分子機構と臨床的考察Clinical Journal of Pain、24（6）：479-96.