臨床心理学

Barthel Indexその内容、使用方法、および評価

Barthel Indexその内容、使用方法、および評価 / 臨床心理学

目覚めてから、大多数の人々が毎日何をしているのかについて少し考えてみましょう。私たちは起きて、シャワーを浴びて、新郎、服を着て、朝食をとり、仕事に行き/勉強し、食事をします...自動化されているように見える単純な活動です。.

しかし、これらは私たち全員が単に健康を保ち、一定の自律性を持つためにしなければならない基本的な活動であり、そして私たちは一生を通して学びそして成長してきたということです.

しかし、場合によっては（事故、認知症などの神経疾患、身体障害など） 人が自分でできる能力を失う可能性があります。 またはそれはそれらを開発するために取得しません。これらが基本的なスキルであることを考慮すると、これは適応的な毎日の機能を達成するためには被験者がそれらを実行するために援助を必要とすることを意味します。.

一人の人間がいつ依存しているか、そして特定の援助が必要とされる程度を評価することは一見すると思われるほど単純ではありませんが、幸いにもそのような評価を可能にするさまざまな評価手段があります. そのうちの1つはスケールまたはBarthel Indexです, この記事全体を通してこれについて説明します。.

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バーセル指数

メリーランド州障害指数とも呼ばれるBarthel IndexまたはBarthel Scaleとして知られています。これは、社会保健部門のさまざまな専門家によって広く評価または評価されるために使用されるスケールの形式の評価手段です。基本的な活動を実行するときに人が持つ独立性のレベル.

この対策 身体障害または神経障害の存在を評価することができます それは私たちの日々の基本的なタスクの実行と実現に対する困難を想定しています.

具体的にはこのインデックス いわゆる日常生活の基本的な活動を重視する, これは、適切なセルフケアを維持し、健康で活発な活動を続けるために人がする必要がある一連の行動や活動として理解されています。つまり、主題とそれを取り巻く環境との関係とは関係のない他の活動とは異なり、主題がそれ自体をどのように維持するかという基本的な焦点.

これらの活動を実行できないことは、対象の身体的および精神的完全性に明らかな損害を与え、彼が助けられなければ彼の死にさえつながる可能性があります。.

1955年以降病院で使用され始めたバーテル指数の適用は、パフォーマンスがこれらの基本的な活動の全部で10にどのようにあるかを評価することを目的としています。 個人が問題なくそれらを実行できるかどうかが観察されます。, タイムリーに援助を必要とするか、あるいは完全に外部援助に依存している.

あなたの合計スコア（最大100と最小0）は私たちに外部支援の必要性の一般的な考えを与えますまたは特定の種類のサポートまたはその他を提供できる場合.

対象が日常生活で問題を示さないかどうかを評価するために、また使用されるあらゆるリハビリテーション介入中およびその後にも評価するために、この指数は最初の瞬間に合格しなければならないことに留意しなければならない。これにより、この介入が成功したかどうか、またどの程度のレベルで行ったかを確認したり、患者のニーズに応じた援助の種類やレベルを調整したりできます。次の点に留意することも重要です。 被験者ができることではなく、被験者がしていることを評価します。.

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評価する基本活動

我々が言ったように、バーテル指数またはスケールは、主に食物、衛生、転置およびトイレトレーニングに分けられることができる日常生活の合計10の基本的な活動を評価します。観察される具体的な活動は以下の通りです。.

1.食べ物

この項目は、被験者が自分で食べられるかどうかを評価します. それは口の中に食べ物を入れること、噛むこと、飲み込むことができることを意味します. これに加えて、あなたが食べ物を切ることや水を入れることなどの行動をとることができるならば、それはまた評価されます、あなたがあなた自身で食べることができるあなたがこれらの最後の行動をすることができないならすべて独立して、あなたが切るのを手伝う必要があるならば、カトラリーを使う、等）。あなたが食べるために完全な助けが必要な場合、スコアは0です.

大切なのは自分自身を食べる行為であることを念頭に置いておくことが重要です。人が食べ物を調理したか、他の人がそれを準備して提供したかどうかは、この評価には関係ありません.

2.洗濯/個人衛生

この活動はそれ自身で体の衛生状態を維持することができることを意味します、それはそれがシャワーを浴びてそして自律的にきれいになることができるよう.

あなたが浴室に出入りすることができればそれはまた考慮に入れられます. それはそれが助けか監督を必要とするかどうか（0）またはそれが独立してされることができるかどうか評価されます（10）.

ドレッシング

もう一つの基本的な活動はドレッシングです。ここでは、被験者が自律的に助けを借りずに服を脱ぐことができるか（10ポイント）、しばらくすると助けられる必要がありますが、ほとんどの場合自分でできること（5ポイント）常に（0ポイント）.

整理する

この活動は部分的に個人的な手入れを含みます、そして コーミング、顔や手を洗う、ひげをそる、化粧をするなどの行動を含む. 被験者が自分でできるか（10）それとも助けが必要か（0）.

4.失禁/便失禁

この機会に私達は対象が糞便経路による廃棄物消化を排除する基本的な活動について話しています。対象が時々失禁のエピソードを持っているか、時々助けを必要としているか（5）、あるいはいつものように失禁して自分で括約筋を制御することができない場合、被験者は糞便を封じ込めることができるか（10） （0）.

この評価はされています 評価前の週に行われた行動を考慮に入れる.

5.失禁/尿失禁

便失禁が評価されるのと同じ方法で、尿も評価されます.

この意味で、評価前の週の成績も考慮に入れて、対象が尿を含むことができるかどうか、および/またはエピソードがある場合には可能なプローブの操作の世話をすること（10ポイント）が観察される。失禁（5）または定期的に尿を保持できない場合（0ポイント）.

トイレの使い方

前の2つの点にリンクされています、この場合それは評価されます 被験者が自分でトイレを使える場合. あなたがトイレに行くことができるならば、あなたの服を脱いで、あなたの必要を実行して、そして15ポイントであなた自身を片付けなさい.

あなたが助けを必要としているがあなた自身をきれいにすることができるならば、5つのポイントは評価されます、そして、あなたが両方の側面のために助けを必要とするならアイテムは0ポイントで評価されます.

7.椅子やベッドに移動する

この活動は、特に彼が自分で座るか立ち上がることができるか、またはベッドに出入りすることができる場合に、対象の移動能力を重視するものの中に入ります。.

対象は完全に独立していて（15ポイント）、ほとんど助けを必要としていない（10ポイント）、専門知識があり、強い力を持っている人が必要です。自分自身（5点）またはクレーンまたは何人かの人が彼を動かして座ることができないような全体的な助けが必要（0点）.

8.さまよう

バーテル指数またはスケールで評価されるもう一つの基本的な活動は、 さまようことや近距離を旅すること. 被験者が他の人や歩行者の助けを借りずに50メートル歩くことができるかどうかが評価されます（ただし、松葉杖や杖を使用することはできますが）。彼が独立してできるならば、彼は15ポイントで得点します、彼が援助またはウォーカー10を必要とするならば、そして彼が彼が0で得点を動かすのに助けに依存しているなら.

車椅子に同乗して移動することができる車椅子の人の場合、それは5点で得点されます.

10.階段を使う

私たちの開発や家屋の多くでは、階段、階段、高さの変化を見つけることができるので、それらを使用できることは、移動時の日常生活の基本的な活動と考えられています。.

誰かが助けたり5を監督したりする必要がある場合や、階段を使用できない場合は、このアイテムに10個のポイントを付けて自律的に階段を上るか下降することができます。.

スコアと重要性

バーテル指数またはスケールは、適用およびスコア付けが簡単です。. 主に、最大得点は100（車椅子使用者の場合は90）であり、各項目は0、5、または10点で採点できることに留意する必要があります。対象がその項目で言及された行動に対して完全に独立している場合には10点が与えられ、特定の側面について助けが必要な場合または時々困難がある場合に5点が与えられます。.

また、洗濯やグルーミングのようないくつかの項目は5（独立）または0（従属）のスコアのみで構成され、移動または移動の場合には15のスコアが追加されます。助けを借りずに移動（10は最小限の助けまたは監督を意味する）.

このスケールから得られたスコアは私達が得ることを可能にします 評価対象の依存度の考え方.

100の得点は完全な自立を意味し、低い得点は日常生活の活動への依存の増加を反映するだろう。 100〜60のスコアはわずかな依存の存在または55〜40の間の中程度の依存、35〜20の深刻な依存の存在を示し、20ポイント未満のスコアは対象が総依存.

書誌参照：

  • Cid-Ruzafa、J.およびDamián-Moreno、J.（1997）。身体障害の評価：Barthel指数スペイン公衆衛生ジャーナル、71（2）。スペイン、マドリッド.
  • BarreroSolís、C.L.、GarcíaArrioja、S.およびOjeda Manzano、A.（2005）。 Barthel Index（IB）：機能評価とリハビリテーションのための不可欠な道具可塑性と神経学的回復、4（1-2）。脳可塑性のプロのための国際協会、A.C。.