神経芽細胞腫の症状、病期および治療

「癌」は何年もの間ほとんどの人にとって恐ろしい言葉です。それはまだ医学のための大きな挑戦を提起する病気の1つを指します。私たちの体にはさまざまな種類の腫瘍が発生する可能性があります。.

これらのタイプの1つは神経芽細胞、神経系の未熟細胞に現れます. 私たちは神経芽細胞腫、まれな癌について話しています これは通常子供に見られ、乳児や4歳未満の子供に最も一般的なものの1つです（実際、それは2歳前に最も頻繁に見られます）。.

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神経芽細胞腫：定義と症状

神経芽細胞腫という用語は、 珍しい種類の癌ですが、それでも小児期に最も多い癌です 2歳前それは、ニューロンおよびグリアの前駆細胞の加速された、制御されていないおよび浸潤性の増殖があるタイプの胚性腫瘍である：神経芽細胞.

これらの細胞は、個体の妊娠中に形成され、後に胎児の発達中に発達し分化して我々の神経系の細胞（ニューロンおよび神経膠細胞の両方）を形成するために神経板の一部を出現および形成する。言い換えると, それらは私たちの神経細胞の前駆体です.

ほとんどの神経芽細胞は胎児の発育中に神経細胞に変換されますが、時には何人かの子供が未熟児の出生後でさえも維持することができます。それらは通常時間とともに消えますが、時々何らかの理由で 手に負えないほど成長して腫瘍になる可能性がある.

それらは通常、自律神経系の神経節または神経束に現れるが、これはそれらが事実上身体のどこにでも現れることを意味するかもしれない。それが最も普通に現れる領域は副腎（その最も一般的な起点である）、腹部、骨髄または胸部にあります.

症状学

この病気の難しさの1つは、目を覚ますことができる徴候学が最初は非常に特定的でないということです。実際、多くの場合、それらは腫瘍がすでに増殖しているときにしか観察されないため、比較的頻繁に見られます。 それが転移しさえすればそれは検出されるだけです.

最も頻繁に見られるのは、食欲の変化、疲労、脱力感です。通常、発熱、疼痛、胃の変化もありますが、他の症状は腫瘍が現れる部位によって大きく左右されます。例えば 頭痛、めまい、または視力障害が一般的です 脳障害がある場合、目に傷がついているか、またはサイズに関して両生徒の間に不平等が存在する。さらに、排尿、移動、バランスの維持、頻脈、骨および／または腹痛または呼吸器系の問題も一般的です。.

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神経芽細胞腫の病期

他の癌と同様に、神経芽細胞腫は、悪性度、他の組織への浸潤および浸潤の程度に応じて腫瘍の位置を特定できる一連の段階および段階で観察することができます。この意味で私達は見つけることができます：

• ステージ1： 腫瘍は限局性で非常に限定されている. その外科的除去は簡単なことがあります
• ステージ2：腫瘍は限局しているが、近くのリンパ節にがん細胞があることが観察される. 摘発は複雑です.
• ステージ3：このステージでは、腫瘍は進行して大きくなっているため、切除できない、または切除によってすべてのがん細胞が除去されるとは限らない
• 4期：4期は腫瘍が進行していることを示し、 異なる組織に浸潤しており、転移している. これにもかかわらず、1歳未満の小児のいくつかの場合（これを病期4Sと呼ぶ）、対象はこの転移にもかかわらず回復することができる。.

その原因は何ですか?

神経芽細胞腫の出現の原因は現在のところ不明ですが、提案されています 遺伝的問題の存在 それはこの問題の出現を生成することができます。実際、ある場合には家族歴があるので、ある場合には一定の伝達率について話すことができます（それは大多数ではありませんが）。.

治療

神経芽細胞腫の治療に成功するかどうかは、腫瘍の位置、腫瘍の病期およびその拡がりの程度、子供の年齢または以前の治療に対する抵抗性など、特定の変数の存在に依存します。.

場合によっては、腫瘍が自然に消失したり良性腫瘍になったりすることが観察されているため、治療が不要である可能性があります。他の症例に関しては、腫瘍を切除することで十分かもしれませんが、 化学療法および/または放射線療法も必要となる可能性があります （特にある程度の播種がある場合）疾患を治癒させるため、またはその成長率を低下させるために.

化学療法が細胞増殖を停止させる集中的な方法で行われる場合、化学療法が完了した後に以前に患者自身の幹細胞がその後の体内への再導入のために収集されるのが普通である。. 骨髄移植もできます 未成年者自身の（治療の適用の前にそれを抽出する）。腫瘍が切除される場合には、患者自身の免疫系が腫瘍細胞の残骸と戦って破壊することを可能にする抗体を注射することによって免疫療法を後で実施することができる。.

しかし、それがどれほど効果的であってもなくてもよい治療法であるかどうかにかかわらず、それはそれが腫瘍の一種であることを考慮に入れなければなりません 特に幼児に影響する, 未成年者のために何を考慮に入れてしなければならないかで、特定の治療を受けているという事実を推測することができます。外科的介入、医師への比較的頻繁な訪問、改訂、注射、放射線療法または化学療法などの療法の使用、あるいは起こり得る入院は、子供にとって非常に嫌悪的であり、大きな恐怖および不安を生じさせる可能性があります.

未成年者の経験をできる限りトラウマ的で嫌悪的なものにするように努めることが必要です。このために、例えばラザロの感情的なステージング技術のような様々な技術を適用することができ、それによって子供は自分自身を識別し、悪と戦っている治療を通して自分をスーパーヒーローとして視覚化することができる.

両親の心理教育も重要です, 問題を提起し、疑いや感情を明確にし、状況を管理しようとする戦略を学び、その結果、親の感情的な反応に貢献することができなくなるため、ネガティブな期待と高いレベルの恐怖が生まれます。未成年者の苦悩他の事件を知り、同じ問題を抱えている被験者と経験を共有するために、支援グループや相互扶助に行くことも有用でしょう。.

予報

各症例の予後は、さまざまな変数によって大きく異なります。例えば, 場合によっては、腫瘍が良性腫瘍になる可能性があります。 特にそれが非常に幼い子供に発生した場合.

しかしながら、他の多くの場合、それが治療されずまたは遅く検出されなければ、転移が起こり得る。実際、大多数の場合、診断はすでに起こっているときに行われます。.

治療は通常非播種性腫瘍に有効であるが、すでに転移がある場合、治療は通常はるかに複雑である。留意すべき1つの側面は、 子供が小さいほど、将来再発する可能性が低くなります。.

生存率に関しては、一般的に低リスクの患者（ステージ1と2）では予後は95％の生存率で治療後非常に陽性です。中程度または中程度のリスク（2-3）を有する人々もまた非常に高い生存率（80％以上）を有する。しかし、残念なことに危険度の高い患者では（ステージ4の腫瘍で拡大している）、生存率は50％に低下します.

書誌参照：

• ドーム、Ｊ．Ｓ。、ロドリゲス - ガリンド、Ｃ。、スパント、Ｓ。 （2014）小児固形腫ようで：Ｎｉｅｄｅｒｈｕｂｅｒ、Ｊ．Ｅ．、Ａｒｍｉｔａｇｅ、Ｊ．Ｏ．、Ｄｏｒｏｓｈｏｗ Ｊ．Ｈ．、Ｋａｓｔａｎ Ｍ．Ｂ．、Ｔｅｐｐｅｒ Ｊ．Ｅ．、ｅｄｓ。 Abeloffの臨床腫瘍学第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone;第95章.
• マリス、Ｊ。 （2010）。神経芽細胞腫の最近の進歩Ｎ．Ｅｎｇｌ。 J. Med。、362：2202-2211.
• Modak、S、Cheung、N.K. （2010）神経芽細胞腫：臨床的謎のための治療戦略。 Cancer Treat Rev.、36（4）：307-317.