パロキセチン、「恥ずかしがり屋の薬」

パロキセチンは経口薬です うつ病と戦うように設計されています。技術的には、ポジティブな気分状態の発生に関与する神経伝達物質であるセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の選択的阻害薬です。しかし、パロキセチンは別の非常に異なる理由でよく知られています.

その歴史のために、当時は極度の恥ずかしさの徴候として解釈されていた社会不安障害または社会恐怖症として知られている不安のクラスを治療することが普及し、そしてこの理由からそれは抗恥じらい薬として知られている。.

パロキセチンの歴史

パロキセチンは1992年にリリースされました 北米の製薬会社グラクソスミスクライン（GSK）の商品名でパキシル. ProzacやZoloftのような他の抗うつ薬と比較して彼らの売上ははるかに低かったので、同社はこれを変えるために1999年に強力な広告キャンペーンを開発しました。.

広告はパロキセチンの異なる用途に焦点を当てた。会社は宣伝を担当しました 社会不安障害として知られている、研究され始めていた新しいタイプの不安, それは彼らが内気さを示す人々と結びついたことです。これは、彼の薬が市場でこの種の不安に対処することが臨床的に証明された唯一の薬であったためです。.

これのおかげで、彼らの売上高は前年比で改善しました。 パロキセチンを「抗内気」薬に変換することは非常に費用対効果が高いことが判明した.

広告キャンペーンの論争

今日、社会恐怖症は恥ずかしがり屋の人々で発生していますが、すべての恥ずかしがり屋の人々がこのような不安を持っているわけではありません。. 内気は障害ではありません, しかし人格特性であり、そして何も瞑想する必要なしに、いくつかのガイドラインに従うことによって克服することができます.

物語の論争は基本的にパロキセチンの宣伝キャンペーンと関係があります。そして、それは製薬産業がその製品をどれだけ利用できるかという議論を奨励します、この場合、始まった不安障害を「普及させる」その時に、競争を克服することへの意欲の勉強...そして これは彼らの性格のために恥ずかしがり屋の人々についての混乱と汚名を生み出す可能性があるという事実にもかかわらず.

作用のメカニズム

パロキセチンは、セロトニン再取り込み受容体に作用して、それが放出されるシナプス空間における神経伝達物質の存在を延長するというその機能を妨げる抗うつ薬です。うつ病では、低レベルのセロトニンがあることがわかりました, ポジティブな気分の生成に関与する物質, だから、小さなセロトニンを放出させ続けることでその効果を長引かせるのを助ける.

さらに、ラット脳のin vitro試験では、パロキセチンの効果が観察されました それはセルトラリン（Zoloft）のそれより数倍大きく、そしてフルオキセチン（Prozac）よりかなり強力です。.

精神医薬品の薬物動態

パロキセチンは、錠剤、懸濁液（液体）またはカプセルの形で、私たちの消化器系によって完全に吸収されて経口投与されます。生体内では、中枢神経系（血液脳関門を通過する可能性があります）であっても、体内に広く分布しています。 ニューロンのセロトニン受容体受容体に固定されます.

成人の体内での薬物の平均寿命は21時間で、他の薬物との相互作用を考慮に入れる必要がある時間です。パロキセチンは様々な代謝産物で肝臓で代謝され、それらのどれもが生物に影響を与えることはない、すなわちそれらは無害である.

身体からの排泄物は主に尿を通して腎臓（62％）を通り、残りは胆汁の形で便に排泄されます。これらの理由から、そして多くの薬と同様に, あなたが肝臓や腎臓の不全に苦しんでいるならば、この薬で治療することはお勧めできません。.

治療適応症

パロキセチンは、主に大うつ病のエピソードを治療することが示されています。特にSSRIタイプの他の抗うつ薬が効力を発揮していない場合は、このクラスの他の薬よりも効力が高いことがわかっています。その他の治療法の用途は以下の通りです：

• 強迫性障害
• 広場恐怖症を伴うまたは伴わない苦痛障害
• 社会不安障害または社会恐怖症.
• パニック障害.
• 心的外傷後ストレス障害.

また Brisdelleのブランド名の下で、さまざまなパロキセチンカプセルがあります。, それは更年期障害を経験している女性がほてりやほてりを治療するための非ホルモン療法として使用されています。後者の場合、ほてりを防ぐために薬物によって使用されるメカニズムは知られていません.

パロキセチンの副作用

パロキセチンによる治療は、大多数の薬物などの有害反応を引き起こす可能性があります。セロトニンと同じくらい重要なメッセンジャーに作用する物質であることは, 副作用の彼のリストはかなり長いです：

• コレステロール値の増加、食欲減退.
• 眠気、不眠症、攻撃性、異常な夢.
• 集中力の低下、めまい、振戦、頭痛.
• ぼやけた視力.
• 吐き気、便秘、下痢、口渇.
• 発汗.
• 性的機能不全.
• 無力症、体重増加.

この薬の臨床試験中に、小児および青年を対象とした短期間の試験で観察されたことに注意すべきです。 自殺、自傷行為、敵意の増加, だからそれはこれらの年齢のために推奨されていません.

禁忌

パロキセチンが示す主な禁忌は（他のSSRIと同様に）、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）タイプの他の抗うつ薬と一緒に服用しないことと関係がある.

これは、セロトニンが酵素モノアミンオキシダーゼAによって分解されるためです。酵素が失活すると、セロトニン濃度が上昇し、最終的にセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。これは致命的な臨床像です。したがって、あなたはいつもMAOIとSSRIによる治療の間の期間を待たなければなりません.

パロキセチンのもう一つの禁忌は他の三環系抗うつ薬と一緒にそれを取ることです, 薬が体から三環系抗うつ薬を排除するために責任がある肝酵素を阻害するので。この酵素に対するパロキセチンの効果は、治療を中止してから最大1週間続くことがありますので、私たちは薬を変更する際に非常に注意しなければなりません。この相互作用の主な悪影響は毒性の症状ですが、場合によっては突然死に至りました.

パロキセチンはまたそれに過敏症を持っている人々に、そして彼らが躁病の病歴を持っているかのようにもお勧めできません。これは、すべての抗うつ薬が、うつ病にかかりやすい人々のうつ病を躁病に変える可能性があるためです。.

また、, 妊娠中の女性では、この薬物による治療は完全に禁止されています, パロキセチンとの妊娠の最後の数ヶ月の間にそれらが投薬された場合、それがそれらの発達の最初の数ヶ月で胎児の心血管系の奇形または新生児における異なる問題を生じることが見られたので。母乳育児の観点からは、原則として乳汁による排泄は最小限ですが、安全性を高めるために子供は観察下に置かれている必要があります。.

最後に、パロキセチンの使用 眠気またはめまいを起こすことがある, これまで見てきたように、重機の運転や取り扱いなどの潜在的に危険な活動を実行することはお勧めできません。.

パロキセチンと内気

パロキセチンは、恥ずかしさを克服するために使用されるように拡張されているようですが、マーケティングキャンペーンの一環として、一部の恥ずかしがり屋が苦しむ社会不安障害を助けるためにその使用が普及した抗うつ薬です。. 医学界では、それが本当にうまくいくかどうかについて議論があります。.

このタイプの不安を治療するための薬物の使用に反対する医師は、現在の治療は患者に何の本当の変化も引き起こさない、すなわち、彼らが不安を提示するために戻る薬物治療の終了後にはないと主張する。それが反発効果を見たことさえあり、社会化しようとするとき彼らが苦しむ不安をさらに増やします.

サポートされているその他の引数は 現在の薬の長期的影響に関する知識の欠如 比較的新しいので、この目的のために使用されます。これと一緒に、パロキセチンが生成する既知の副作用の長いリストは落ち着きのなさを引き起こします.