批判的精神医学、それは何ですか、それは何を主張していますか？

精神疾患は、精神疾患の発見と治療に責任を負う医学の専門分野であり、その知識や実践の特徴に関するさまざまな疑問の出現により、最近大きな危機を経験しています。.

これらの質問からクリティカル精神医学が生じています, 精神科医療の実践に疑問を投げかけようとする理論的な流れ。とりわけ、伝統的精神医学は、精神的苦しみを理解し対処する方法においていくつかの根本的な限界があることを示しており、それは特に彼らの知識の使用において倫理的ジレンマを生み出している。.

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批判的精神医学はどこから来たのですか？?

1999年にイギリスのブラッドフォードで開催された批判的精神医学ネットワーク（Critical Psychiatry Network）の会議が、最近の斬新な前例の1つです。 メンタルヘルス問題への取り組みにおける根本的な変革;主に学術出版物を通じて、また政治的動員を通じて、世界中で何千人もの専門家が購読しているもの.

同様に、Critical Psychiatryは、精神医学の専門家によって推進される理論的および政治的運動である精神科医、特に精神科医の活動のあり方を強く疑った抗精神病薬の先例を数多く持っています。欧米では.

抗精神病薬と批判的精神医学は異なる時期に起こる運動ですが、共通しているのは、 人間の異質性の病理化を拒絶する 精神医学的ケアの変革に力を入れている.

最後に、この流れは一人称、すなわち精神科医療サービスの利用者によって管理されている集団における、異なる連想運動によって引き起こされてきました。例えば、そのような経験についての伝統的な精神医学的理解を拒絶するイギリスの集団聴覚音声ネットワーク, スティグマを解消しようとしている 共済グループの強化.

上記は、国連組織によって承認された国際障害者権利条約で2006年以降に策定された権利パラダイム、およびその他の国際連合の国際連合組織のさまざまな国で発達した精神科の拷問.

基本原則

一般的な用語では、批判的精神医学はその間の交差点を見えるようにしようとしています 心理的、社会的および身体的関係, それはそれを改革することが可能であるように.

より具体的には、Philip Thomas（2013）に従って、Critical Psychiatryから出てくる5つのディスカッショントピックをリストすることができます。精神科診断の問題、精神医学における証拠に基づく医療の問題（および産業との関係） ）、精神医学が発達し行動する文脈の役割、強制的実践の問題、そして最後に, 精神医学的知識の理論的および哲学的基礎とその実践.

精神科診断の問題

批判的精神医学は、「正常」と「無秩序」の間の障壁が容易に操作され、そして大部分は恣意的であることを明らかにしている。実際、頻繁に 利用可能な精神科診断の量を変える;これらは現れたり消えたりして毎回更新されます（診断された同じ人口が病気や動揺と見なされないことを自覚するたびに現れるものもあります。例えば、世紀の後半まで同性愛で起こったことなど）過去は精神障害と見なされなくなりました）.

同様に、精神医学的診断の科学的根拠が疑問視されるようになったのは、有機物質が見つかったにもかかわらず、精神障害には生物学的起源と根本的な治療法があるという仮説が不十分だからです。.

エビデンスに基づく医療と製薬産業

エビデンスに基づく医療とは、特定の状態に関する一般的な情報を提供する臨床試験、統計、およびマニュアルに基づいた医療行為を指す概念です。.

それ以来、これは批判的精神医学によって疑問視されてきました。 精神障害の原因は非特異的です, そしてエビデンスに基づく医療は非特異的行為を促進し一般化する可能性があるが、精神医学的行為では直接介入（薬理学的または機械的）の卓越性であるため、何らかの形で潜在的に有害でもある。.

同様に、多くの場合、診断と医薬品治療は 経済的利益に強く影響される 医薬品の製造と販売、そして専門家の訓練の大部分に資金を提供する責任を負う業界のこれは、世界中のメンタルヘルス専門家の重要な部門によって、ここ数十年で多く議論されてきました。.

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精神医学の文脈

精神医学的診断の範囲は、それらが構築される文脈に関連しています。つまり、特定の問題に起因する人々の割合は、それらが属する特定の人口によって異なります。.

同じ精神医学的実践が社会的文脈の中で見いだされます。 診断と福祉関係において、イデオロギーは再現される そして関連する方法。そして精神的苦痛は個人的な経験以上のものであり、それは同じ環境の可能性または脆弱性の条件と関係がある経験である.

強制的なプラクティス

前世紀から精神科に対して行われてきた最も強い批判の中には、強制的な精神科の抑留と、拘束、電気痙攣療法、過剰医療などの拘束慣行があります。.

技術的なセット（したがって価値のない）として考えられているとは程遠い、Critical Psychiatry 推進されている慣行とその起こりうる有害な影響を常に見直そうとします。 （臨床診療における内在的な父性主義から偏見のある態度または明示的に積極的な診療まで）.

多くの状況において、精神科病院の閉鎖や漸進的な治療の廃止から、コミュニティセンターの創設およびより集団的でより強制的ではない方法で促進される精神的健康の強化に至るまで、代替手段が促進されてきた。.

精神医学の理論的および哲学的基礎

クリティカル精神医学 心と体の二元論 それは伝統的な生物医学的精神医学の基礎であり、また健康と精神疾患を脳の分子科学に還元する生物学者のイデオロギーです。.

後者は、精神医学がそれ自体を人々の問題を理解するための唯一のまたは最善の解決策として位置付けていたという一連の社会的要求の考察につながる。なに 多くの場合、感情的、社会的または経済的な欠陥の省略に変換されます 社会構造によって促進される.

最後に、精神的健康問題への注意はヨーロッパとアメリカの文脈の必要性に基づいて生成されそして推進されたにもかかわらず世界的な現象であることを考えると、現在の批判的精神医学は世界中で波及しています.

しかし、これが伝統的精神医学に対してなされた唯一の批判ではありません。たとえば、ラテンアメリカの人類学、社会心理学、社会学などの社会科学では、コミュニティの形態の健康管理（精神的な健康を含む）、および私たちが現時点で呼んでいることを理解する前のヒスパニック系の方法が最近調査されました「障害」または「精神疾患」制度的ケアとより伝統的なメンタルヘルスサービスの欠点と一緒に.

書誌参照：

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