統合失調症とは何ですか？症状と治療

誰かが精神障害について私たちに話す場合、おそらく頭に浮かぶ最初の言葉の一つ（おそらくうつ病の横にある）は、この記事のタイトルを与えるものです： 統合失調症.

そして、この障害は最もよく知られているものであり、おそらく最も多くの文献が出版されているということです。古代から、異なる人々（霊によって所有されているとさえ考えられていた）を想像させる痕跡と物語があります。この障害の症状と非常によく一致する思考、行動および奇妙な表現。この文書を通して、統合失調症とは何か、それがそれを患っている人々にどのように影響を与えるのか、そしてそれがどのように治療されるのかについて話します。.

• 関連記事：「最も一般的な16の精神障害」

統合失調症とは?

統合失調症は、一般的に最も広く知られている精神障害の1つです。 精神病型障害の主なもの. 私たちは、患者の生活の中で重大な変化を想定し生成する変化の前に、コンプライアンスの診断に一連の基準を要求しています.

したがって、この精神障害の診断には、少なくとも6ヶ月間、少なくとも2つの以下の症状（少なくとも1ヶ月間はそれぞれ1つ）が起こることが必要です。患者の幻覚、妄想、変質および混乱。言語、緊張病、またはアロギア、感情的な扁平化、および/または失語症などの負の症状.

おそらく最も一般的で典型的な症状は、幻覚が存在することであり、これは通常聴覚的性質のものであり、二人称の声の形であり、それは自己参照的妄想、迫害および盗難を伴うことがある。, 思考の移植または読み.

これらの幻覚は発明されたものではないということを心に留めておくことは重要です：対象は本当にそれらを外的なものとして感じます。しかし、それは通常、外部から来るものとして経験される自分自身の考え（それは、前頭前野と副音声の自己認識を妨げる音声の領域との間の切断が原因であると推測される）または外部雑音の異常解釈.

• おそらく、あなたは興味があるでしょう： "精神病と統合失調症の5つの違い"

正と負の症状

統合失調症における主な精神病症状 それらは一般的に2つの主要なカテゴリー、患者に異なる特徴と影響を持つ、ポジティブとネガティブな症状に分類されています。.

肯定的な徴候はaを仮定するそれらの変更を示します 患者の能力および習慣的機能の悪化または変更, 通常その操作に何かを追加します。この例としては、幻覚、妄想、奇妙な行動などがあります。.

否定的な徴候に関しては、それらはaを仮定するそれらの変更を示します 既存のスキルの喪失 前にそれは、思考のアロギアまたは貧困、感情的な扁平化、または失語症の場合です。.

精神病理学のコース

統合失調症は現在慢性疾患と考えられている。この病気 通常、集団感染の形で, それらがそのように出現しない場合もありますが、一定の悪化がありますが。通常、精神病の発生が起こります。その中には、幻覚や動揺​​などの多くの肯定的な症状があり、その後、通常は完全または部分的な寛解があります.

通常、生涯を通じていくつかが発生しているが、完全な寛解を伴う単一の精神病の発生が起こり得る可能性がある。私達が示したように完全な寛解があるかもしれないがまたあるかもしれない 当該寛解が部分的であり、症状および認知機能障害が残る症例. この悪化は安定したままであるか進行中であるかもしれません（それがKraepelinがこの早期認知症障害と呼ばれる理由です）.

難しさ

統合失調症の苦しみは多数の結果をもたらし、深刻な困難を生み出す可能性があります。そして、対人関係、仕事または学者のような分野において、上記の一連の症状が日々の対象の正常な機能を著しく妨げるということです。.

社会的交流は通常減少しており、大部分は影響を受けており、特に悪化がある場合には、仕事の能力や可能性、さらには学者さえも大きく変えることができます。統合失調症を有する対象は通常、特にネガティブな症状を示す場合には注意の問題および情報処理を提示する。持続的または選択的注意の課題におけるその性能は低い.

さらに、診断自体が対象に及ぼす影響を考慮に入れる必要があります。統合失調症は慢性と考えられている状態であり、 今日に至るまで、まだ非常に不名誉です, それに苦しむ人々によってさえ。診断は対象にとって非常に困難で外傷的な瞬間であり、そして抑うつ症状学および／または喪の期間、診断の否定および治療への反対が現れる可能性がある。この最後の側面は、治療によって精神病の発生が大幅に減少または防止されるため、特に重要です。.

統合失調症の種類はありますか?

比較的数年前まで、統合失調症の中で我々は見つけることができました 一連の類型学 それは一種の優勢な総体的症状または特定の病気の提示の形に言及しました.

具体的には、妄想型統合失調症（幻覚や迫害および参照的な性格の妄想、ならびに攻撃性やその他の変化に焦点を当てている）、混乱（主な特徴は混沌とした行動、思考と扁平化および感情的な不適切）緊張病（最も顕著な問題は精神運動の変化であり、沈黙と不動、さらにはワックス状の柔軟性と動揺を伴う）と、残りの症状（残りのいくつかの症状は例外として発生から回復した）通常はネガティブタイプ）または単純なもの（感情的なお世辞や賞賛などのネガティブな症状が多い）.

しかし、世界で最も広く使用されているマニュアルの1つであるDSM-5の最新バージョンでは、この区別はもうありません。 すべてのサブタイプを単一の診断エンティティにまとめる. それにもかかわらず、それはこの措置を批判する多くの専門家によって共有されていない決定です。実際に、一部の人々は、統合失調症以上のものが自閉症で起こっているのと同様に、精神病スペクトルの障害について話されるべきであると提案します.

• 関連記事：「6種類の統合失調症とその特徴」

その原因に関する仮説

この障害の原因は、他の多くの原因と同様に、今日でもまだほとんどわかっていません。それにもかかわらず、それらは歴史を通して開発されました 統合失調症を引き起こす可能性があるものについてのさまざまな仮説.

生物学的仮説

生物学的レベルでは、統合失調症を患っている人々は、特定の脳経路においてドーパミンのレベルに変化があることが知られています。具体的には、幻覚または妄想として陽性型の変化を呈する対象は、中脳辺縁系経路におけるドーパミン合成の過剰または機能亢進を有するが、陰性症状は中皮質ドーパミン作動性経路におけるこのホルモンの欠乏に関連している。しかし、この現象の理由はまだわかっていません.

脳には、次のような違いがあることが観察されています。 脳の前頭部への血流低下, 側頭葉と、海馬や扁桃体などの一部の構造、さらに大きな脳室の両方との違い.

遺伝学には特定の役割があるように見えることが観察されており、多くの場合、障害の出現に対する異なる遺伝子の関与を探しています。研究によると、そうではないようだ それを患うことのより大きな脆弱性に関連する遺伝的素因, 障害が引き起こされる必要はありませんが。この素因が障害を起こすかどうかは、個人を取り巻く一連の重要な状況によって決まります。.

今日、最もシャッフルされた仮説の1つは、安定化に至る変化を生み出し、そしてストレス要因や生産されたもののようなホルモン変化の存在下でのみ顕在化を生み出すであろう変化を通して成人期への移行によって.

もう1つの仮説は、この疾患を持つ多くの被験者が通常冬に生まれ、インフルエンザなどのさまざまな症状が脳内に変化を引き起こす可能性があることに基づいて、妊娠中のウイルス感染の存在に関連しています.

心理的仮説

生物学的仮説に加えて、考慮しなければならないはるかに心理的な性質の他のものがありますが、それらは必ずしも相互排他的であるという仮説ではありません。.

統合失調症の心理的説明に採用されている最もよく知られ支配的なモデルは、 素質モデル （または脆弱性） - ストレス。この仮説は、この障害に苦しみ、情報処理の問題または社会的能力およびストレス管理の問題を提示するために、部分的に生物学的および部分的に獲得された、安定した恒久的な脆弱性の存在を確立する。ライフイベントやその他のより恒久的な状況（非常に重要な家庭環境、または適応しなければならないような過度の感情の表現など）など、さまざまな種類のストレス要因に日常的に直面します。 、彼らはこの適応に失敗し、調整することができないことが起こるかもしれません、これは障害の引き金を引くことになる.

心理力学的性質の、そして特に妄想型統合失調症に関連する最も古い理論のいくつかは、障害の原因が投影によって自分自身を防御する深い精神的対立の存在下で見いだすことができると考えている。時々、現実との心の解離を生み出すことになるという、他の人の自身の特性と対立の否定。しかし、これらの説明には科学的価値はありません.

治療

統合失調症は、当面の間そのようなものとして認識される治療法がない慢性疾患ですが、 症状を治療することができます そのような方法で、それを患っている人々が通常の生活を送って安定した状態を保つことができるように、集団感染の出現を防ぎます。.

これのために、しかし, 治療は対象のライフサイクルを通して続けなければならない 新たな発生の出現を防ぐために。一般に、抗精神病薬として知られている薬物がこの目的のために使用され、それは中辺縁系経路で過剰のドーパミンを治療することによって作用し、そして非定型として分類されるものの場合には中皮質経路で前記ホルモンのレベルを増加させることにおいて負の症状を改善する。.

私たちはまた、聴覚幻覚や認知再構築に取り組むことを目標とすること（妄想および/または障害自体について）などの心理学分野からも働きます。また ソーシャルスキルトレーニング そして時には、助言や再雇用が、この障害によって引き起こされた困難に立ち向かうのに大いに役立ちます。最後に、主題の心理教育と環境は基本的なものです.

書誌参照

• アメリカ精神医学会。 （2013）。精神障害の診断と統計のマニュアル。第5版DSM-Vマッソン、バルセロナ.
• サントス、Ｊ。 ;ガルシア、Ｌ。 ;カルデロン、Ｍ。 ; ； Ｓａｎｚ、Ｌ． ； ｄｅ ｌｏｓ Ｒｉｏｓ、Ｐ。左、S。 ； Ｒｏｍａｎ、Ｐ。 Ｈｅｒｎａｎｇｏｍｅｚ、Ｌ。 ； Ｎａｖａｓ、Ｅ。 Thief、A and alvarez-Cienfuegos、L.（2012）。臨床心理学CEDE準備マニュアルPIR、02。マドリッド.
• Vallina、O. and Lemos、S.（2001）。統合失調症に対する効果的な心理療法サイコテーマ、13（3）; 345-364.