コリン作動性症候群の通常の原因と症状

私たちの体に影響を与え、私たちの精神と私たちの行動を調整している複数の神経伝達物質があります. 主なものの一つはアセチルコリンです, これは、大脳皮質の活動と多数の精神的および身体的過程の実現において基本的なことです。この例としては、注意力、意識、記憶力、筋肉の活性化などがあります。.

しかしながら、この物質の過剰は危険であるか、あるいは致命的でさえあり得、それは起こり得る。 コリン作動性症候群と呼ばれる一連の変化.

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コリン作動性症候群とは?

コリン作動性症候群は 様々なアセチルコリン受容体の刺激によって生じる変化または症状 この物質の過剰量の前に体内で。中毒は、通常そのような過剰を生み出す外部物質の曝露または投与が原因で起こる.

その中で、 コリン作用のある特定の薬の過剰摂取 ピロカルピン（さまざまな疾患の口渇の治療にも使用される緑内障薬）、ベタネコール（メガコロンおよび水疱の問題に使用される）、またはアルツハイマー病と闘うために使用される抗コリンエステラーゼを阻害する薬（例えばリバスチグミン）、その過剰な使用を考慮して、それらが有機体に作用する時間に関して過剰な量で。.

農薬や殺虫剤による中毒によっても引き起こされます。私達はまた見つけることができます 過剰ニコチンまたはいくつかのキノコの消費に由来する症例 muscaria amanitaなどのコンクリートや菌類.

コリン作動性症候群は潜在的に致命的であり、必然的に医師の診察を必要とする。最も一般的な症状は、誇張された体液分泌（唾液、涙、汗、粘液および粘液のレベルでの粘液...）、筋肉痛および麻痺（呼吸を可能にする筋肉を含むことがあります）および心肺疾患です。.

最初に頻脈が出現する傾向があり、それは徐脈（すなわち心臓のリズムの加速が遅れることがある）および呼吸困難（肺への空気の通過を妨げる気管支痙攣を含む）に発展することがある。 呼吸補助を受けていない場合、心肺停止および死亡で終了することがある. 嘔吐、倦怠感、錯乱、下痢も一般的です。.

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特定の受容体の活性化による主な症状

アセチルコリンは神経系内に異なる受容体を持っており、その中にニコチン性とムスカリン性があります。この意味で、コリン作動性症候群は、1種類の受容体のみが罹患しているように見える、または活性化されている受容体の種類に応じた過程をたどることができる。通常、以下のシーケンスが発生します。.

ニコチン性コリン作動性症候群

このタイプのコリン作動性症候群は、 筋肉痛、けいれん、麻痺、頻脈、高血圧 これは徐脈、高血糖症および過剰なカルシウムによって続かれることができます。急性中毒の最初の瞬間における散瞳の存在（すなわち、瞳孔の拡張）もまた非常に特徴的です。.

しかしながら、この散瞳は、ほんの初期のものである。というのは、時間が経つにつれて交感神経系が活性化して縮瞳（瞳孔の異常収縮）を引き起こすからである。筋肉が弱くなり、反射神経が失われます.

ムスカリン性コリン作動性症候群

症候群のこの段階では、効果はムスカリン受容体の過剰な活性化による. 瞳孔の筋変性または収縮、視力障害、心拍数低下 または徐脈、流涙、唾液分泌（過度の唾液分泌）、失禁、悪心および嘔吐、ならびに呼吸障害が呼吸停止を招く可能性があります。低体温や低血圧などの問題もあります.

中枢性または神経性コリン作動性症候群

通常は、前述の神経学的症候群に加えて、 頭痛、過敏性、低体温, 昏睡、発作、心肺機能低下、さらには死亡につながる可能性がある意識障害.

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治療

以前に指摘したように、コリン作動性症候群は、患者を死に至らせる可能性があるため、直ちに治療を必要とします。.

最初のステップは、心臓と呼吸のリズムを制御下に保ち、必要に応じて生命維持措置を講じたり、呼吸を補助したりして、患者を安定させることです。酸素の投与は不可欠です。重篤な場合には、患者の挿管が必要とされることがあり、これまたは他の手段による過剰な分泌物の排除が必要とされることがある。.

その後薬理学的レベルで アトロピンの投与は通常ムスカリン症状の解決策として見られています ニコチン性の症状を和らげるために、コリンエステラーゼ（私たちの体の中のアセチルコリンを分解する天然の酵素）を再活性化または強化する物質と共に。ジアゼパムまたは他の精神安定剤の使用は、発作が活性化のレベルを下げるために現れる場合に必要とされるかもしれません.

書誌参照：

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