本態性振戦の原因、症状および治療

多くの神経学的障害があり、それらはすべて異なる原因を持ち、影響を受ける地域によっては多数の症状を引き起こす可能性があります。そのうちのいくつかは運動制御に関連しています。これらの中にパーキンソン病がありますが、同様の症状を伴う多くの問題があります.

そのうちの1つは、以前の病気と混同されがちで、非常に頻繁に見られるものです。 振戦または本態性振戦.

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本態性振戦：特徴と症状

本態性振戦は非常に頻繁に起こる神経障害です 特に65歳以上の人では、振戦の存在、または不随意で持続的な周期的な震えが特徴です。これらの震えは特に手と腕の中で、一般的には同時に両方の四肢で同時にそして対称的に起こる。振戦が顔に現れるのも一般的であり、それはまた声に影響を与えるかもしれません。それほど頻繁ではありませんが、時々足で同じことが起こります.

これらの振戦は、被験者が自発的な運動をしているとき、または腕を伸ばしているとき、食事をしているとき、執筆しているとき、または運転しているときなどの特定の姿勢を維持しているときに発生します。これらの揺れは、モーメントに応じて強度が変わります。 治療をしなければ、年齢とともに悪化することがあります.

一般原則として、それが他の障害と重ならない限り（パーキンソン病のような疾患と一緒に現れることがある）、本態性振戦は運動野だけに限定されます。言い換えると, 本態性振戦自体は認知機能障害または他の変化を引き起こさない. 認知症でも神経変性疾患でもありません.

主な症状は（倦怠感や体重減少が時々発生する可能性がありますが）行動を実行したり、姿勢を維持するときに言及された振戦であり、そして精神的な悪化を引き起こさない, この病気は非常に無能になることができます 人生のさまざまな面で.

たとえば、縫製やガラスからの飲みなど、精密さが要求される作業は非常に複雑になる可能性があります。それに苦しむ人々がまたいくつかの憂鬱な症状を持っているかもしれないことは不思議ではありません。何人かの人々は彼らの仕事を辞めなければならないかもしれません（例えば、外科医）または別の移動方法を探す（運転は非常に危険です）.

この病気は通常40〜65歳の間に発生します。それにもかかわらず、すべての年齢層で症例が検出されています, 子供の頃でも現れることができる.

障害の原因

この障害ではあります 運動を調節する異なる核の神経結合の変化, 例えば小脳、視床または黒質線条体の経路として。ただし、これらの変更の原因は現在完全にはわかっていません。.

データと証拠は、症例の高い割合で遺伝的起源があることを示しています。数家族で 変異はD3受容体遺伝子に局在している, しかし、それはすべての場合に発生するわけではありません。関与する遺伝子は研究によって異なります。しかし、遺伝的な遺伝がないという散発的なケースもあるので、環境の影響もあります.

パーキンソン病との類似点と相違点

この病気は以前にコメントされています さまざまな理由でパーキンソン病と混同されることがよくあります. この混乱の原因は、その症状といくつかの神経学的特徴の類似性に基づいています。また、場合によっては、本態性振戦の人々はパーキンソン病を発症する素因を持っています。.

どちらの場合も、不随意の振戦が見られます。しかし、 パーキンソン病では、安静時の振戦が際立っている, 本態性振戦では、対象者が動きをしているときや姿勢を保っているときに振戦が発生します.

もう1つの共通点は、パーキンソンの 黒質線条体経路の大きな影響が見られる, 神経伝達物質ドーパミンの伝達に問題がある。本態性振戦では、この経路の影響、変性または機能低下もあるかもしれませんが、それは必須ではありません.

しかしながら、パーキンソン病では、いわゆるレビー小体の存在がこの経路で観察され得る。最近の文献では、一般的にパーキンソン病の素因がある症例においても、それらが存在していた症例が発見されているが、1時間までに行われた研究の多くにおいて、それらは本態性振戦に存在しない。他の場合には、それらは小脳で発見されています.

それはまた、その事実を強調しています 薬理学的治療に関して, ある疾患に有用な物質は、通常他の疾患に影響を及ぼしません。例えば、パーキンソン病の場合に使用されるＬ－ドーパは、本態性振戦の場合には通常有用ではない。いくつかの手術やゾニサミドなどの薬などの例外はありますが、多くの場合、両方の病状に有益です。.

本態性振戦の一般的な治療

本態性振戦はその病気です 現在は根治治療を受けていません, しかし、治療はそれに存在する振戦を軽減し、患者の生活の質を向上させることを目的としています.

本態性振戦は通常いくつかの刺激的な物質の消費とともに悪化します コーヒーが好きなので、この物質は通常禁忌です。少量のアルコールは、振戦をある程度減少させることがありますが、用量に注意を払う必要があり、時間が経つにつれて悪化する可能性があります。動きをするときに一定の重さを有する要素が使用されるときには、揺れは軽微であり得ることが観察されている。.

薬理学的治療のレベルでは、プリミドン（抗けいれん薬）やプロプラノロールなどのβ遮断薬など、さまざまな物質が通常使用されます。抗うつ薬や抗不安薬も使われることがあります。問題の薬物の選択は、患者の特性またはその可能性のある副作用および／または有害（例えば、プロパノールは血圧を下げる）に依存するだろう。.

ボツリヌスまたはボトトキシン毒素注射, 特に手や頭のような地域では、振戦の激しさを軽減します。.

振戦がひどいか非常に無能であるとき、あなたは手術の使用を選ぶこともできます。この意味で、深部脳刺激がしばしば使用され、そこではペースメーカーが機能するのと同様の方法で脳の異なる点の電気的インパルス、または反復経頭蓋磁気刺激によって刺激される装置が設置される。最も深刻なケースでは、視床の一部の切除も選択できます。.

書誌参照：

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