弁証法療法伝導理論、フェーズと効果

心理学の歴史を通して存在してきた多数の理論および思考の流れは、異なる問題および障害に直面するために多数の治療技術を生み出すことを可能にした。.

現在最も支配的な流れの一つは、認知行動的行動であり、行動の修正を通して個人の思考様式や行動を変化させ、環境への適応力を高め、苦痛を減らすことを目的としています。そのようなことを可能にするテクニックの中で、特に自己破壊的な行動や深刻な人格の変化に直面して, 行動弁証法があります.

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弁証法行動療法：理論的基礎

衝動や感情を激しく経験することは、たいていの人がたまにやったことです。しかしながら、ある場合には、十分な欠如と感じられた欲求不満の抑圧から、誇張的に激しい感情の経験が自傷行為や自殺未遂を含む誇張的に衝動的な行動を招くことがあります。.

多くの患者でこれらの問題を治療するために, Marsha Linehanは行動修正技術を適用しようとします 認知行動パラダイムにふさわしい。しかしながら、これらの技術は期待される効果をもたらさず、治療された個人がほとんど理解されていないことを感じ、空虚感で感情的に無視され、さらに不快に行動を変える試みの前に攻撃されさえした。.

Linehanはこの事実と治療を受けた患者の気持ちを認識しており、それに応じてこれらの行動修正技術と弁証法へのより焦点を絞ったアプローチを組み合わせることになり、それが治療の基本軸となるでしょう。適用するLinehanは、現在は弁証法的行動または弁証法的行動療法として知られているものを作成します。特に自己破壊的および中毒性の行動の治療を目的としています。.

目的は何ですか?

それは第三の波や行動療法の生成に属する技術であるため、それはそれが困難を引き起こすような行動や特徴を排除することにあまり焦点を合わせないが、それに加えて、それとの患者の関係を変え、それを導く私がそれを受け入れて、元のものとは異なる方法で現実を見に行くことができる方法.

行動弁証法療法の基本的な目的 患者さんが気分障害によって引き起こされる衝動的な行動をコントロールできるように、患者さんが自分の感情や行動を正しく管理することを確実に学び、その間に被験者とセラピストの両方が事実の経験と自分のために何を受け入れますかと思うしたがって、自己受容の行動変容の戦略間のバランスが模索されています.

この受け入れと経験の検証 それは自分自身の感情をより適応的な方法で管理する能力をそれ自身で高め、それは結局は極端な行動をもたらす衝動性を減少させる。この療法の中では（あるいは、通常は専門家チームが雇用されているので）セラピストの姿は非常に重要であり、変化を本質的な定数にする要素の治療的関係および容認である成功のために.

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基本コンポーネント

弁証法行動療法ではそれが使用されています 多くの治療法, この種の治療法が解決しようとする2つの基本的な側面をさまざまな方法で作業する.

これらの側面の最初のものは主に患者を引き起こすことに基づいています 前進し続け、やる気を引き出すことを望む 改善する理由に焦点を当て、あなたが追求し、それが生きる価値がある重要な目標を達成するのを助けることによって、治療を続けること.

2番目の要素は訓練に基づいています, 特定のスキルで患者を訓練する より適応的な方法で受け入れ、管理できるようにするため。このトレーニングは4つの主要なモジュールに基づいています.

これらのモジュールの中で我々はトレーニングを見つけます 衝動的な行動をとる傾向に対抗するために不快感に対する耐性を高める, もう1つは、空虚感やさまざまな認知 - 感情的変化を治療するためのマインドフルネスなどのテクニックを通じて自己認識のスキルを生み出すこと、感情規制を行うことに専念するモジュール、そして最後に社会的スキルと対人スキルが働くモジュールこれらの人々の関係を混沌としたものではなく、より安定的で持続的なものにする.

心理療法は、患者が経験した問題の解決策を見つけることを試みるために個人レベルで使用されますが、グループ療法は、彼らの自己受容を改善するために必要なさまざまなスキルでクライアントを訓練するときに使用されます。日常生活の具体的な問題に直面して、それは相談で働いた日常生活の状況に適用できるようにするためにセラピストとの電話連絡を確立することが可能です.

治療のフェーズ

行動弁証法の適用が行われます 一連の3段階を通して, 治療について患者を指導するために、患者とセラピストの間で確立されたいくつかの目的に直面して治療を受けた個人の積極的な参加を促し、積極的な参加を促す.

第一段階では、作品は不快感と忍耐力の両方に対する自己認識とスキルの向上に焦点を当てています。 感情と人間関係の規制, 衝動的行動の制御と管理とともに、個人に影響を与える可能性のあるすべての変数と行動を受け入れ、考慮に入れます。一般に、自己受容と行動変容の両方を達成することを目的とした活動のほとんどは、実行されています.

しばらくして 私達は圧力で行動します それは個人の状況を生み出し、生み出しました.

最後に、被験者の再建を手助けします。 よりポジティブでリアルな自己概念を作り出す 自己検証し、各クライアントの人生の重要な目標に向けた設定と方向づけに貢献.

用途と臨床応用

弁証法的行動療法は、衝動的行動および激しい感情の抑制に特に有効であるという、多数の疾患におけるその有用性を示している。詳細が示されている障害のいくつかは以下の通りです.

ボーダーラインパーソナリティ障害

弁証法行動療法は、主に境界性人格障害の治療において最も経験的な支持を得ているタイプの療法として知られています。行動的弁証法療法の観点からは、この障害は 感情的な規制緩和の継続的なパターン 感情的脆弱性の素因となる生物学的変数とそれらが効率的に管理されることを妨げる感情の制限的無効化環境との間の相互作用による.

これは感情を激しくして制御不能になることを引き起こします、極端に感情的な不安定さが自滅的でさえ自殺的な行動および依存的で予測不可能な態度に至ることができる内部の空虚さの強い感覚と共にあります。したがって、この障害では、弁証法的行動療法は、対象のインポテンツの脆弱性および感情、それらが最終的に示す重要な受動性、および苦悩および抑圧された感情の表現に取り組むことを目的としている。.

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気分障害

弁証法的行動療法は、主な問題が感情を調整することの困難さである多くの疾患に首尾よく適用されてきた。この理由のために、それはそれが大きな助けになるように思われることを研究は示します 気分障害の症状の軽減 大うつ病のように.

摂食障害

摂食障害 拒食症、過食症、過食症など 通常、自分の体のイメージを受け入れること、または自分自身の摂食行動をコントロールできないことに関連する感情的な規制という深刻な問題が根本的にあります。.

これに関して、弁証法行動療法は、 この種の障害の総体症状を軽減する, 特に大量飲食が即時の衝動に基づいて発生する過食症および過食症.

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薬物乱用

多くの場合、物質の濫用は、逃避のメカニズムとして、実在する真空に直面することを意図して行われ、被害者が苦しむことが困難な感情（恐怖や罪悪感など）や中毒になっている物質への禁欲から派生した消費したいという衝動的な欲求を軽減すること。したがって、消費の背後に感情の調整の問題がある場合には、弁証法的行動療法 それはまた特に有効と証明されました.

その他

前の例ほど成功していないが、弁証法的行動療法は心的外傷後ストレス障害やパニック障害などの不安障害に頻繁に適用されてきた。.

書誌参照：

• アーモンド、Ｍ。 （2012）。心理療法CEDE準備マニュアルPIR、06 CEDE：マドリッド.

• Aramburu、B。（1996）。境界性人格障害に対する弁証法行動療法行動心理学、4、123-140.

• Linehan、M. M.＆Dimeff、L.（2001）。一言で言えば弁証法行動療法。カリフォルニア心理学者、34、10-13.

• Soler、J。 Elices、M. and Carmona、C.（2016）。弁証法行動療法：臨床応用および経験的証拠。 Conductの分析と修正、vol.42、nº165-166。 35-49.