レム睡眠行動障害の症状と治療

原則として、人々の睡眠サイクルはいくつかの段階、具体的には5段階に分けることができます。睡眠の異なる波のパターンとレム睡眠として知られる最後の段階を提示することを特徴とする4つの最初の段階。これは自然な睡眠サイクルの15〜20％を占め、その中ではほとんどの白昼夢が発生します.

ただし、このサイクルに変更がある場合があります, レム睡眠中の行動障害の場合には. この記事を通して、私たちはこの病気の特徴、そしてその症状、原因、そしてこの病気の影響を軽減することができる治療法について議論します。.

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レム睡眠中の行動障害とは?

レム睡眠中の行動障害 1986年に最初に医師および研究者Carlos H. Schenckによって記述された。, 睡眠障害や行動のスペシャリスト。彼はそれをレム睡眠の寄生虫症と定義した。つまり、夢のこの段階で現れる行動や異常な現象のグループです。.

このタイプの睡眠障害または睡眠時随伴症, それは人の夢の発達と運動系の両方に影響を及ぼすことによって区別されます. さまざまな筋肉群に影響を与える激しい運動活動のエピソードの出現を引き起こす.

これらの動きは、脚の揺れ、蹴り、拳と腕の打撃、さらには悲鳴のような言葉による表現の形で現れます。睡眠中に同行する人に害を及ぼす可能性があります.

患者はベッドから出ることさえ可能です, その瞬間に経験される夢の活動に応じて歩くか歩く。これらの運動活動の暴力は夢の内容の中にその説明を見いだします、それはしばしば不快で攻撃的でそして激しいと言われます.

人口の中でこの障害の発生率は本当に稀であり、これのわずか0.5％に減少しています。しかし、多くの場合、これは 他の症候群で同様の臨床像が隠されている. 多くの場合、それは夜間の痙攣性障害と誤診されています。それは奇妙な種類の閉塞性睡眠時無呼吸症候群から成ります。.

さらに、この障害は男性ではるかに頻繁に見られ、TCRの症例の90％を占めるようになり、通常は50〜60歳の間に出現する.

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どんな種類がありますか?

レム睡眠中の行動障害は、2つの異なるカテゴリーで現れる可能性があります。 急性、特発性または慢性.

このタイプの急性疾患はアルコールによる禁酒期間に関連する傾向があります。特に長年のアルコール乱用の歴史を持つ人々において。同様に、催眠鎮静剤、抗コリン作用薬または脂溶性遮断薬などの特定の薬または薬もこのタイプの睡眠障害を引き起こす可能性があります。.

同様に、さらに2種類のTCRが同定されている。そのうちの1つは特発性の形態の障害から成ります。それは、TCRがそれ自体で他の変化または傷害と関連していない疾患から成り、そしてそれは時間とともに進化するかもしれないということです。 神経変性疾患の一種になる.

TCRの慢性的な類型学に関しては、それはパーキンソン病、レビー小体型痴呆、多臓器萎縮症、またはより少ない程度で核上性麻痺のような一連の神経変性疾患の臨床像の原因であるかまたはその一部である。 、アルツハイマー病、皮質基底核変性症および脊髄小脳性運動失調症。同じように, それはナルコレプシーなどの疾患と関連している可能性があります, 脳幹病変、腫瘍形成および脳卒中.

この寄生虫症の症状

睡眠中の行動障害の臨床像の中で、私達はREM睡眠段階の始めに現れ、この期間を通して維持される突然の激しい運動の形で現れる筋無力の欠如の状態を見いだします。. これらの動きは、空想の内容に対する不本意な反応です。 患者は生きている、それは彼らを生き生きとしていて不快で攻撃的だと表現している.

ほとんどの場合、患者は自分たちの夢をあらゆる種類の戦い、議論、迫害、さらには事故や転倒さえも表現する非常に不愉快な経験として表現します。.

ある割合の患者では、具体的には25％で、障害の発症前の睡眠中の行動変化を決定することが可能であった。これらの行動の中で 睡眠覚醒、叫び声、四肢の発作、発作が含まれています.

この障害の典型的な行動または運動症状の場合：

• 話をする.
• 笑う.
• 叫ぶ.
• 呪いや侮辱.
• ジェスチャー.
• 四肢の動揺.
• 吹く.
• キック.
• ジャンプまたはベッドから飛び出す.
• ランニング.

これらの行動が現れる攻撃性のために、患者が自分たちの隣にいる人を傷つけたり殴打したりするだけでなく、自傷行為を引き起こすことが一般的です。同じものに関して裂傷、硬膜下血腫、さらには骨折でさえも、コンパニオンに多大な被害を与えます。.

その原因についてわかっていること?

レム睡眠中の行動障害の原因について得られた情報は非常に少ないです。半数以上の場合、この状態の原因は ある種の神経変性疾患の将来の出現に関連して.

しかしながら、動物モデルを用いて行われた最近の研究は、橋脚部、青斑核および髄核核の脳構造に機能不全がある可能性を指摘している。これは、睡眠中の筋肉の緊張を調整する主な原因です。.

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治療はありますか?

幸いなことに、レム睡眠中の行動障害の治療法があります クロナゼパムの1日量の投与に基づく. 就寝前に、そして医師が指示するたびに投与される0.5と1 mgの間の用量では、その人は量および強度の減少を含む睡眠障害のより大きな制御を経験することになる可能性が非常に高い攻撃的な行動と激しい夢の.

クロナゼパムに反応しないか、ある種の禁忌を示す患者では、メラトニン、プラミペキソールまたはドネペジルの使用に頼ることが可能であるので、症例は難治性として記述される.

疾患の予後に関しては、薬理学的治療により症状の絶対的な寛解が達成されると予想される。しかし、TCRには根本的な治療法はありませんので、投与量を減らすか治療を中止すると 症状はさらに強く再現する可能性があります.

TCRが神経変性疾患によって引き起こされる場合には、クロナゼパムによる治療は効果的ではないことを特定する必要があり、患者は主な疾患に対して特定の治療を受けなければならない。.