多人数性障害の原因と症状

解離性アイデンティティ障害 （TID）、一般的に知られている “多人数性障害”, フィクションで最も頻繁に表される精神病理学の一つです。.

複数の性格： ¿何ですか?

からの奇妙なケース ジキル博士とハイド氏 まで 精神病 ○ ファイトクラブ, ロードオブザリングのゴラムのキャラクター、そしてコメディでジムキャリーが演じたキャラクターでさえも 私と私とアイリーン, 彼らの症状が目立つため、TIDをインスピレーションとして使った作品は数十人に数えられます.

この種類の開示によって、多人数が最もよく知られているものの一つではなく、心理学の世界の中でさえもなく、最もよく知られている心理学的障害の一つであり、そこに同じ存在に関して重要な論争がある。この疾患自体の.

症状

の第4版 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-IV）はTIDを«と定義しています二つ以上のアイデンティティが存在する - 時には10以上のアイデンティティが繰り返されることで人の行動を制御し、それぞれが独自の記憶、関係、態度を持っている»一般的に、異なるアイデンティティは、他の人が経験していることを覚えていません。そのため、彼らは自分たちの存在を意識していません。人格間の変化は通常ストレスの結果として起こります.

の 主な性格 （または “本当の”）なる傾向がある 受動的および憂鬱, 残りはもっと支配的で敵対的ですが。それは記憶喪失をより顕著に示す最も受動的なアイデンティティであり、彼らが最も支配的な人格の存在を知っている場合、それらは視覚的または聴覚的な幻覚の形で現れることさえある。他のアイデンティティ.

現在、両方の DSM のように 疾患の国際分類 （ＩＣＤ － １０）、ＤＩＤは解離性障害、すなわち、意識、知覚、動き、記憶またはアイデンティティ（個性の場合）の統合の失敗によって生じる障害に分類される。複数、崩壊は心理的外傷の直接的な結果としてこれらすべての側面で起こるだろう）.

解離性アイデンティティ障害の原因

DIDをストレス障害と結び付けるのは、このトラウマ体験との関係です 心的外傷後, 不安の存在によって特徴付けられる 再実験 性的虐待や自然災害のような命にかかわる出来事の後に（悪夢やフラッシュバックを通して）。この場合に特に重要な要素は、心的外傷後ストレス障害が心的外傷イベントの重要な側面の記憶の欠如または感情を経験できないことのような解離症状を含みうるという事実である。.

これらの症状は、人が適切に対処することができないという痛みや恐怖の感情に対する保護として考えられています。慢性化して人の生活を妨げることによる病的.

同じ論理に従う, DIDは小児期における心的外傷後ストレスの極端なバージョンとなる （Kluft、1984年、Putnam、1997年）：初期の、激しく長期にわたる外傷的経験、特に両親による過失または虐待は、解離、すなわち代替アイデンティティにおける記憶、信念などの孤立をもたらすだろう。原始的な、それは人生の過程で発展し、次第により多くのアイデンティティを生み出し、より複雑になり、他のものから切り離されます。成人期に発症したDIDのまれな症例が観察されます。したがって、TIDは、核となる人格の断片化から生じるのではなく、むしろ人格の正常な発達における失敗から生じ、それが結果として別のアイデンティティになるであろう比較的別々の精神状態の存在をもたらす.

評価と治療

TID診断の数は近年増加しています。いくつかの著者はこれを臨床医による障害のより大きな認識に起因するとしているが, 他の人はそれが過剰診断によるものであると考えています。 DIDは臨床医の質問とメディアの影響による患者の提案によるものであることさえ提案されています。同様に、IDDの発現に関する訓練が不足していること、およびその有病率を過小評価していることがあると信じる人々もいます。.

これに関しては、以下のことに留意する必要があります。 クラフト （1991）, 複数の人格のうち6％のみが純粋な形で検出可能です：DIDの典型的な症例は、鬱病、パニック発作、薬物乱用または摂食障害などの解離症状および心的外傷後ストレス症状と他のDID症状との組み合わせによって特徴付けられる。 DIDの他の症状よりもはるかに明白で、非常に頻繁に見られるこの最後の症状群の存在は、臨床医が複数の人格の検出を可能にするであろうより深い探査を回避することにつながるでしょう。さらに、IDDを持つ人々は、恥、罰の恐れ、または他人に対する懐疑のために、彼らの無秩序を認識するのが難しいことを明らかにしています。.

通常何年もかかるDIDの治療は、 基本的にアイデンティティーの統合または融合、あるいは少なくとも、本人の可能な限り最高の機能を達成するためにアイデンティティーを調整することを指示します。. これは次第に行われます。そもそも、IDDの人々が自己悪化して自殺を試みる傾向があることを考えると、その人の安全性は保証されており、うつ病や薬物乱用などの最も邪魔になる症状は日常生活で軽減されます。続いて、心的外傷後ストレス障害の場合のように、例えば想像力の中での暴露を通して、心的外傷記憶の対立が行われます。.

最後に、アイデンティティーは統合されています。そのためには、セラピストが一人ひとりの適応的役割を尊重し、検証して、その人が自分のものとして自分の部分を受け入れることを容易にすることが重要です。 TID治療の詳細については、本文を参照してください。 成人の解離性アイデンティティ障害を治療するためのガイドライン、第3改訂, の トラウマと解離の国際学会 （2011）.

書誌参照：

• Ｆｒｅｙｄ、Ｊ．Ｊ。（１９９６）。裏切り外傷：子供の頃の虐待を忘れるという論理。ケンブリッジ、マサチューセッツ州：ハーバード大学プレス.
• 外傷と解離の国際学会（2011）。成人における解離性アイデンティティ障害の治療のためのガイドライン、第3版。外傷と解離のジャーナル、12：2、115-187
• Kluft、R. P.（1984）。多人数性障害の治療：33症例の研究北米の精神科クリニック、7、9-29.
• Kluft、R.P.（1991）。多人数性障害A. Tasman＆S.M. Goldfinger（編）、American Psychiatric Pressによる精神医学のレビュー（Vol。10、pp。161-188）。ワシントンDC：アメリカの精神医学プレス.
• Putnam、F. W.（1997）。小児と青年における解離発達的展望ニューヨーク、北西：ギルフォードプレス.