性格制限障害（BPD）の原因、症状および治療

の 性格制限障害 ○ TLP 多くの専門家がそれらを他のもののより強調されたバージョンとして考えるので、それは妄想性人格障害と統合失調症障害と一緒に、最も深刻な人格障害の1つと考えられます.

その意味で、TLPは他の人々と多くの特徴を共有することができます。 人格障害, 扶養家族、歴史家、回避者、反社会的勢力として.

性格制限障害

BPDの診断のための重要なシグナル

DSMの診断基準は次のとおりです。

• 放棄を回避するための必死の努力。

• 対人関係における理想化の極値と切り下げの極値の間の交代。

• 著しく不安定な自己イメージ。

• 潜在的に危険な衝動、例えばお金、性別、薬物乱用または過食。

• 自傷行為または脅迫または自殺未遂

• 著しい感情的反応性による気分の不安定性。

• 慢性的な空虚感。

• 激しく不適切な怒り、または怒りをコントロールするのが難しい。

• 妄想観念または重症、一過性、およびストレス関連の解離症状.

性格障害の原因

現在、それは人格境界障害と考えられています 高い感情的反応性を感じる生物学的素因間の組み合わせの結果である, これは、衝動性または過敏性の特に頻繁かつ激しいエピソード、および無効な環境をもたらすでしょう。.

パーソナリティ障害のこの概念の作成者および専門家であるMarsha Linehanは、無効化環境を、サンプルを容認するのではなく、後者を認識し承認するのではなく、子供が自分の感情や動機を投影する環境と定義します。否定的な感情のこのようにして、子供の彼の経験の分析は（例えば、「あなたは怒っているがあなたはそれを認めたくありません」と言うことによって）自明になり、これらは否定的であるとみなされる性格特性によって引き起こされると伝えられます。私は「あなたは悪い」のようなメッセージで要約します。自分の経験を十分に検証しなければ、子供は自分の感情を正しくラベル付けすること、あるいは自分の反応を自然と見なすことを学ぶことができず、それがアイデンティティの発達を妨げます。.

人格制限障害 それはまた頻繁に小児期のトラウマと関連付けられています;この疾患の発症の危険因子には、無視および感情的虐待、家庭内暴力の目撃、親による犯罪および薬物乱用、特に性的虐待の繰り返しがあります。このタイプの慢性的な犠牲化は、子供が自分が傷つきやすく、無力であり、他の人が危険であると信じるように導き、したがって、安全で満足のいく愛着リンクを形成する能力に影響を与えると仮定されてきた。.

Pretzer（1996）によると、Borderline Personality Disorderを持つ人々は二分法で世界を想像します。つまり、彼ら自身、世界、そして未来についての彼らの意見は完全に肯定的または完全に否定的である傾向があります。この考え方は、中期的な用語の可能性なしに、感情を常に激しく急速に変化させます。当然の結果として、他の人たちはこれらの変化を非合理的でランダムなものとして捉えています.

境界性人格障害を持つ人々が、ほとんどの人よりも強く、そして頻繁に否定的な感情を感じる傾向は、部分的には 薬を使う傾向, 過食症 - したがって過食症 - または危険な性的関係。これらすべての行動は、時には否定的な感情から注意をそらすために使用される自傷行為でも起こるように、不快感を軽減することを意図して行われます。このタイプの行動を実行する境界性人格障害を持つ多くの人々は、彼らがこれらのエピソードの間にほとんどまたは全く痛みを感じないことを確認します。.

BPDと感情依存

性格障害に内在する自己評価は、 ロマンチックであろうとなかろうと、他の人と親密な関係を築く必要があります。. これらの関係は、空虚感や個人的価値の欠如を減らし、境界人格障害を持つ人を、言われているように危険であると考える世界で保護された気分にさせます。重要な他者と団結させる必要性が非常に強いので、Borderline Personality Disorderを持つ人々が放棄される可能性に非常に敏感であることは驚くべきことではありません。他人の平凡な行為は差し迫った放棄の兆候として解釈されることが多い.

したがって、絶望や他人に対する怒りの爆発的な増加が起こるだけでなく、自傷行為は他人を操作してそれらを放置しないようにする試みとして、または放棄されたと感じたときに復讐する方法として使用できます。 。自傷行為を含むBPDの症状は年齢とともに減少する傾向があります。しかし、高齢者では、食事を無視したり薬理学的治療を行ったりするなど、多少異なる方法で現れることがあります。.

それにもかかわらず、そして逆説的に、他者との強い連合はまた、脆弱で不安定な自分自身のアイデンティティが吸収されることへの恐怖につながる可能性があります。避けられないと考えられている放棄は、関係がより親密になればなるほど、より痛いものになることも恐れられます。これが、境界性人格障害を持つ人々の混沌とし​​た対人行動が、ある意味で空虚感と同じくらい恐れられる可能性がある安定性を回避するための無意識的な戦略であると考えることができる理由です。このように, BPDを持つ多くの人々は孤独の恐れの間で変動します そして、不安定で病理学的なバランスでしばらくの間彼らの関係を維持しながら、依存の恐れ。イライラして苛立ちを感じている他の人々は、彼らを見捨てる傾向があり、それは彼らが放棄されるに値するという彼らの信念を強化し、BPDを持つ人が彼らが起こるのをまさに恐れることを引き起こす悪循環を形成します。.

BPDとうつ病

TLPは うつ病エピソードの強い素因, それは自尊心の低さ、罪悪感、絶望、そして他人に対する敵意に関係しているからです。事実、一部の専門家は、TLPは 気分障害, そして、BPDに特徴的な感情的不安定性は、うつ病の週または月の期間と病理学的に高揚した気分の他の期間との間の交代によって定義される双極性障害にさえ関連しています.

境界線障害の考えられる治療

それはおそらく他のどの人格障害についてよりもその治療についてのより多くの研究につながった人格障害の深刻さであり、そのため現在のところそれが治療法が知られている唯一のものです。効果的私たちは90年代に前述のLinehan（1993）によって考案された弁証法行動療法に言及します。そして、それは科学界の驚きに、彼女自身がBPDと診断されたことを最近明らかにしました。.

の 弁証法行動療法 Linehanによれば、それは彼女を改善させ、彼女に治療法を開発させる動機を与えたという明白なパラドックスに基づいている。変化するためには、自分自身の根本的な受容が必要である。他の戦略の中でも、この治療法には 感情的な規制, 社会的スキルの訓練と信念の修正.

書誌参照：

• キャリー、B。精神疾患の専門家は彼女自身の戦いを明らかにする。ニューヨークタイムズオンライン。 2011年6月23日。http：//www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.hから取得しました...
• Linehan、M. M.（1993）。境界性人格障害の認知行動療法ニューヨーク：ギルフォードプレス.
• ； Ｍｉｌｌｏｎ、Ｔ。 ；グロスマン、Ｓ。 Ｍｉｌｌｏｎ、Ｃ。 ； Ｍｅａｇｈｅｒ、Ｓ。 Ramnath、R.（2004）。現代生活における人格障害、第2版（pp。493-535）。ニュージャージー州ホーボーケン：ジョン・ワイリー＆サンズ.
• Ｌ．＆Ｂｅｃｋ、Ａ．Ｔ．（１９９６）。人格障害の認知理論Ｊ．Ｆ．ＣｌａｒｋｉｎおよびＭ．Ｆ．Ｌｅｎｚｅｎｗｅｇｅｒ（編）、性格障害の主要理論（ｐｐ．３６−１０５）において。ニューヨーク：ギルフォードプレス.
• Stone、M.H。（1981）。ボーダーライン症候群：サブタイプと概観、研究の方向性に関する考察北米の精神科クリニック、4、3-24.