うつ病の治療について3間違った考え

路上だけでなく、専門的で厳密であると考えられるメディアでも定義されています。 うつ病の治療に関する誤解. これらのアイディアは製薬業界の利益に部分的に反応し、ある種の参考文献の言葉に疑問を投げかけることなく真実の本質を彼らに与える市民の無知に基づいて広められます。.

この意味で, 科学的根拠を欠くこれらの考えや誤った議論は無害ではない. 彼らは患者自身が心理的治療を要求しないように貢献するか、あるいは医師や精神科医が彼らにそれを提供しないようにするか、またはそれらを適用する資格のある訓練を受けた心理学者に送らないようにする。.

うつ病の治療について3つの主な誤解をしましょう。.

うつ病の治療について3間違った考え

うつ病は心理療法では治癒できない

例えば、新聞El Mundoに関連するDMedicinaポータルは、「心理学的技術が大うつ病を根絶することを証明する研究はない」と述べている。 [...]大うつ病に関して、効果的であることが証明されている唯一のものは薬理学的治療です」。私たちが見るとすぐに、私たちは自分自身をどのように見つけることができるか、それは面白いです これらの肯定を結果と矛盾させる、真剣かつ厳密ないくつかの研究.

さらに、我々はもはや個々の研究について話すのではなく、メタアナリシス（いくつかの個々の研究からデータを収集し、そして統計的手法を用いて共同コントラストの結果であろうものを分析する研究）について話す。. この種の研究は一般的な結論を引き出すのに非常に有益です。：大きなサンプルを使うだけでなく、異なるサブサンプルも含みます.

うつ病を治療するための心理療法の有効性を示すこの種のメタアナリシスの例は、Cuijpers、Berkingらのそれであろう。 （2013）またはJohnsen and Friborg（2015）による最新のもの。後者では、研究者らは43の異なる研究を分析に組み入れました. 彼らは、行動認知療法の終わりに、患者の57％が鬱病の「治癒」と見なされることを発見しました.

一方、認知行動療法が最も頻繁に行われており、さらに多くの研究が行われていることは事実です。そのため、通常、メタアナリシスでは非常に重要です。しかし、, うつ病の治療に有効であることが示されている他の治療法があります, APA（American Psychological Association）の基準によれば、確立された治療法と見なすことができます。それらは次のようになります。

• 行動活性化療法（または行動療法）.
• 認知行動療法.
• 問題解決療法.
• マコローの認知行動分析心理療法システム.
• レームによる自主管理療法.

一方、この点に関連して、同様に誤って拡張された下位概念は、心理療法は軽度または中等度のうつ病を治療するためにのみ有効であり、深刻なものを治療するためではないと述べるものです。例えば、この考えに反して、132件の研究の結果に基づくDriessen、Cuijpers、Hollon、およびDekler（2010）は、うつ病の重症度が、受けた人々の違いに影響を与えることを発見していない。治療法およびコントロール条件に属していたもの（心理療法の恩恵と疾患のさまざまな重症度の相互作用は0と有意差がなかった）.

結果を踏まえて, 心理療法はうつ病の治療に関する誤解の1つであるという考えが言えます。, 心理療法は大うつ病の場合には役に立たないという考えもそうです。この最後の考えに関連した別の問題は、より深刻な患者の場合、薬理学的治療は、患者が最もバランスのとれた/代償のある治療を開始するための非常に貴重な援助として仮定できることである。.

心理療法は薬理学的治療より効果が低い

たとえば、Cuijpersの前に引用したメタ分析では、Berkingら。 （2013）うつ病及び認知行動療法に対する薬理学的治療の有効性を比較する少なくとも20の研究があります 差の効果の大きさは事実上ゼロであることがわかった （ｇ ＝ ０．０３）。さらに、この差異の欠如は、使用された評価手順および適用された薬理学的治療とは無関係であった（因子間の相互作用は、ゼロと有意に異ならなかった）。.

この意味で精度を上げるのは便利です。対人療法の結果を薬理学的治療と比較した研究では、特定の薬理学的治療を支持するわずかな傾向が見られます。とにかく、この最後のデータは、認知行動療法の効果と薬理学的治療を比較したものよりはるかに少ないので、慎重に検討しなければなりません。.

したがって、心理療法は薬理学的治療より効果が低いという考えは、うつ病の治療に関するもう1つの誤解になるでしょう。

うつ病の治療は長いです

そもそも、「長い」または「短い」は、2つの両極端を分ける線がどこにあると思うかによって決まると言う必要があります。現在、私たちは彼らが治療を行う期間（以前に有効とされていた期間）が 3〜4ヶ月かけて広がる約16〜20のセッション. もちろん、簡単な心理療法が非常に短くなったり、時間が長くなったりする特別な場合が常にあります.

いずれにせよ、いずれにせよ、我々が効果的であると示した治療法のいずれかが6ヶ月以上続く介入計画を確立する. この期間に得られた結果が得られない場合は、状況を再評価する必要があります。. すべての心理療法がすべての状態のすべての患者に役立つわけではありません。一方、例えば外科手術や外科医で起こるように、すべての心理学者が同じ角度からすべての疾患を治療する同じ能力を持っているわけではありません。.

いずれにせよ、研究は私達に、例えば、言う 鬱病に対する認知行動療法の成功の平均は15セッションである（Cuijpers、Berking et al。）. このセクションでは、再発は非常に異なる理由で発生する可能性があり、心理療法的介入とは必ずしも関係しないため、再発を分離する必要があります。再発を助長する可能性があるさまざまな理由の中で、外傷性の出来事、不適応な家族の動態、孤立や社会的疎外につながる習慣の構成などがあります。.

うつ病の治療に関する誤解は、私たちがここで議論したものよりも大きいものです。この意味で、心理学者 私たちは多くの場合、効果的な治療法を調査し開発することを知っていますが、それらをどのようにして社会に公開するかを知りませんでした。. この道ではまだやるべきことがたくさんあります.

書誌参照

Ｃｕｉｊｐｅｒｓ、Ｐ、Ｂｅｒｋｉｎｇ、Ｍ。 （2013年）. 単独でのおよび他の治療法との比較における成人鬱病の認知行動療法のメタ分析. キャンディアンジャーナルオブ精神医学.

Ｃｕｉｐｐｅｒｓ、Ｐ．、Ｈｏｌｌｏｎ、Ｓ。他。 （2013年）. 認知行動療法は、患者に継続的薬物療法を続けるよりも優れた永続的な効果がありますか？メタアナリシス. BMU OPEN、3.

Ｓａｎｚ、Ｊ．ａｎｄ Ｇａｒｃｉａ − Ｖｅｒａ、Ｍ． （2017）. うつ病とその治療に関する誤解（II）. 心理学者の論文第38巻.