心理学

失語症最も重要な言語障害

失語症最も重要な言語障害 / 心理学

失語症は脳損傷によって引き起こされる言語障害です. 失語症にはいくつかの種類があり、それぞれにおいて言語は異なる方法で変更されます. 言い換えると、言語を参照するとき、私たちは、声の明瞭度、言葉の流暢さ、単語の繰り返し、そして理解などの異なる側面を区別することができます。これらの側面のいくつかの悪化は、異なるタイプの失語症を構成し、口頭でのコミュニケーションにおいて多かれ少なかれ困難を生み出す可能性があります。.

事故の結果、言語のあらゆる側面が悪化し、生産的で包括的なスピーチに影響を及ぼし、コミュニケーションを妨げる可能性があります。. 脳損傷の後、影響は形と強さで変わることができます、そして、スピーチは影響を受けることができる能力の1つです.

リハビリテーションは、身体的および認知的機能の両方において、赤字を引き起こした傷害を評価し、それらを可能な限り修復しようと試みることから始まります。. 機能の回復が達成可能な目的ではない場合、介入は欠損を補うことを目的とする. 要するに、すべての治療法は罹患者の生活の質を改善するという最終目標を持っています。.

失語症の種類と影響を受ける言語のモダリティ

失語症の中には、さまざまな様相があり、それは言論の中に異なる欠陥を示しています。効果的な治療法を計画する際には、類型を知ることが重要です。 患者の弱点と強みを頼りにして、介入を指示する. 保存されたスキルを強化することは、ダメージを補うために役立つことがあります。.

Broca'sや皮質下スピーチなど、一部の失語症は発話に影響を与えます。また、ウェルニッケ失語症など、理解力に問題がある失語症もあります。その中で、理解が最も影響を受ける特性ですが、あなたはまたあなたのスピーチの理解を妨げる誤った言葉（新生物学またはパラファシス）を使うことができます.

失語症の最もひどいタイプは、グローバル失語症です。. それは、左半球における広範囲の傷害の結果として生じ、流動性ならびに理解および繰り返しの両方が深刻な影響を受ける。また、, 読み書きは事実上不可能です. コミュニケーションは非常に影響を受けているため、1つの音節またはステレオタイプを介してしかコミュニケーションできません。.

失語症の原因となる障害とその回復

失語症は後天的言語の障害であり、それはそれが傷害から生じることを意味する。小児期および成人期の両方で起こりうる傷害。失語症の出現の最も一般的な理由は以下のとおりです。

  • ストローク（CVA）, それは失語症の最も一般的な原因の1つであり、21〜38％の有病率があります。あなたの回復は可能です、少なくともある程度まで、最大の回復は2か3ヵ月の間に起こります.
  • 外傷性脳損傷, 失語症の2番目に一般的な原因。その主な原因は交通事故、それに続く転倒です。失語症の種類は、影響を受ける脳の領域によって異なります。それはACVより良い予後を持っています、しかしそれは若い人たちでよりよくなるでしょう.
  • 腫瘍プロセス 彼らは言語に関連するさまざまな脳の領域を圧縮することができます集団効果を発揮します。それらは通常、腫瘍が進行した後に発生します。回復は腫瘍の治療に依存し、手術後にACVと同様の失語症症候群を引き起こす可能性があります。.
  • 感染プロセス 彼らは通常、昏睡または昏迷で始まりますが、一度あなたがこの状態を去ると言語に問題があるかもしれません。重症失語症症状の発生は頻繁であり、感染が治まると、残留異常が残る可能性があります.
  • いくつかの神経変性疾患 アルツハイマー病や皮質性認知症の一次進行性失語症など。皮質下認知症におけるパーキンソン病またはハンチントン病もまた。認知症の進行性の性質を考えると、失語症が現れると、それはますます深刻になる可能性があります.

失語症の治療

回復の程度は調整されます けがの程度によって それを引き起こしたのは、失語症の初期の重症度、高齢化、そして他の半球への損傷を補うことを不可能にする両側性半球病変の存在です。見てわかるように、失語症は、その経過および回復における多くの要因に依存する非常に広範で複雑な実体である.

コミュニケーションが難しいと、 日常活動における重要な制限 そして、その人の社会的輪を最も身近な親戚に減らすことになる、漸進的な孤立。このため、失語症の集団療法には、2つの目的があります。それは、会話と社会的関係を改善することです。.

社会的孤立の難しさに遭遇できるだけでなく、見つけることも珍しくありません。 赤字に気づいていない失語症者. 赤字を無視することは、それを望んでいない、または理解することができない他の人への怒りと赤字の帰属につながります。これは、介入における家族の一員を含み、状況から生じる可能性のある紛争への対処を支援することを含めて、取り組むべきもう一つの重要な側面です.

失語症者のリハビリテーション目標

リハビリ技術が効果的であるためには、それは本質的に集学的でなければならず、そこでは異なる専門からの専門家の仕事が互いに収束しそして補完する。最初に各患者に最適な技術を決定する あなたは徹底的な評価をする必要があります, そして総合的で統合的で個別化された治療計画.

の リハビリテーションの目標 言語の多様性は：

  • 患者を口頭でアクティブにしておく.
  • 言語を再学習する.
  • 言語を向上させるための戦略を提供する.
  • 患者とコミュニケーションをとるように家族に教える.
  • 患者に心理的支援を与える.

どの患者がリハビリテーションに適しているかを決定するために、失語症症候群のタイプ、重症度、および言語以外に影響を受けるさまざまな認知機能に基づいて分類することが不可欠です。予後がより良い患者は、若くて才能のある人々であり、表現優位性とモチベーションが高い失語症です。の できるだけ早くリハビリテーションを開始する必要があります 最も利益を得るために.

音声リハビリテーション技術

特定のリハビリテーションテクニックから始める前に、最初のステップとして、あなたはしなければなりません 口頭能力を再活性化する. その後、特定のタスクを個別に開始してグループに移動できます。使用される手法をサポートする3つの理論的基礎があります。

  • ファシリテーション刺激治療：刺激応答フォーマットを使用します。これに基づく治療法の例は、全失語症のための視覚作用療法です。また、不随意制作の抑制療法（パラフェーズやステレオタイプの生成を排除するため）。言語の流暢さを向上させるための旋律的イントネーション療法はこれらに含まれています.
  • 神経心理学的または心理言語的治療：そのままの機能を使用し、機能を再編成し、保存されたモジュールを使用する.
  • 機能的コミュニケーション介入：言語能力よりもコミュニケーション能力が高い。言語の実用的な側面を刺激します。主な目的は、コミュニケーションをとるように人を訓練することです。このタイプの治療法は最も深刻な患者に使われています.

数週間、数ヶ月、さらには何年も続く介入プロセスを通して、使用される手法は変わる可能性があります。. の 失語症の進展はニーズをマークする 患者の、そしてそれ故に、使用されるべき技術。多くの場合、同時に複数の介入戦略が使用されています.

増強コミュニケーションと代替コミュニケーション

テクニック、戦略、シンボルが使われている 自然な発話や文章を増やす、または置き換える. 機能の完全な修復が不可能な場合、それは良いツールです。それはスピーチリハビリテーションを補完するものであり、それに代わるものではないと考えられるべきです。それは患者と対話者の両方へのマルチモーダルコミュニケーション戦略の指導に影響を与えます.

これらのマルチモーダル戦略はさまざまであり、それぞれの場合に最適なものを選択できます。それらのいくつかは以下のとおりです。

  • 図面とスキーム 物、人、動物を表現する
  • メッセージ、孤立した単語、または近似を書く。例えば、書面による障害を伴う失語症があるので、彼らにとっては、それは有用ではないでしょう.
  • あなたの気分や遵守状況に関する情報を提供するための表情.
  • ソーシャルコンタクトをすばやく指示または確立するための外観.
  • ジェスチャー（模倣）。通常、一般的に使用され、すべての人に知られているジェスチャーが使用されます。いいえ言うように、こんにちは言う...
  • 音声、音およびオノマトペ. 失語症の重症度に応じて、完全な文章またはあなたが表現したいものを表す音だけが使用されます。.
  • はいまたはいいえと答えます。それは相互対話者によってそれを使用することは非常に一般的ですが、時々それはひどく使用されています。影響を受ける人の理解する能力を考慮に入れる必要があります.

予想通り、トレーニングは怪我をした患者だけでは起こりません。家族は彼のために効果的なコミュニケーション戦略を学ぶことに関与しなければなりません。でも あなたは欲求不満と理解不能を働かせることができます 病理学に由来する。すべての部分のコミットメントは介入の進歩のための基礎です.

コミュニケーションのためのサポートの利用

失語症患者のコミュニケーション上の障壁を救うことは時々有用です 本、タブレット、その他の技術サポートを利用する それはコミュニケーションを促進することができます。スマートフォンおよびタブレットの出現と共に、ピクトグラフィックおよび正書法の両方の拡張型コミュニケーションのアプリケーションが開発されてきた。これらの補助は、語彙のいくつかの要素を順番に組み合わせて、言語を明確にするために使用されます。.

カレンダー、時計、バリューライン（最高から最低まで）、地図、写真など、より文脈上の補助も使用されています。 失語症者に表現や理解の機会を与える 対話者と.

時には、増強的または代替的なコミュニケーションを利用することは、リハビリテーションと言語回復を放棄するように思われるのであまり使われません。しかし、それはリハビリテーションと組み合わせることでコミュニケーションを強化し、さらには動機付けることができる技術に他なりません。さらに、受けた脳損傷は、発話回復における決定的な変数の1つになるでしょう。.

参考文献：

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