双極性障害、それは本当に何から成り立っていますか？

「ポピュラー」または「ストリート」心理学で 双極性障害は、人が気分をより頻繁に変え、通常よりも拘束力が少ないものとして定義されています （時々彼は悲しいですし、しばらくして彼は幸せ、時々荒廃し、そして同時に落ち着いています）。しかし、これは完全には真実ではなく、我々はそれをより詳細かつ厳密に定義する必要があります。.

双極性障害には2つの形態があります：双極性障害I型と双極性障害II型. 双極性障害Ｉ型は主に躁病エピソード（陶酔状態）の存在を特徴とし、ＩＩ型は軽躁病エピソードおよび大鬱病の存在を特徴とする。次に、これらの各概念を明確に定義します。.

躁病エピソードとは?

によると 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-5、第5版マドリッド：編集メディカ・パナメリカーナ、2014年） 躁病エピソードは、異常気分の明確な期間によって特徴付けられる そして、持続的に上昇、拡張性または過敏性、そして活動またはエネルギーの異常なまたは持続的な増加.

その人が一日のうちで最も多くなる状態, ほぼ毎日、少なくとも1週間の期間（またはそれが急性で入院を必要とする場合は期間に関係なく）.

Y それは少なくとも3つの追加の症状を伴うでしょう： 眠る必要性の減少、自尊心の高まり、または偉大さの感覚、痛みを伴う結果をもたらす可能性の高い活動への過度の参加など.

躁病エピソードの気分は、通常、陶酔感として記述されます。, 過度に陽気、背が高い、または「世界を超えた気持ち」。例えば、個人は見知らぬ人との公開で自発的に長い会話を始めることができます。言葉で表現できるよりも思考が速くなることがよくあります.

躁病エピソードの気分は、多幸感、過度に陽気、背の高い、または「世界を超えた感覚」と表現されることがよくあります。.

広大な気分、楽観主義の過剰、壮大さ、そして判断力の欠如は、しばしば不法行為につながります, 過度の経費、財産の譲渡、無謀な運転、ビジネスへの愚かな投資、個人にとっては珍しい性的乱交など。経済的であろうとソーシャルサポートネットワークであろうとなかろうと、しばしば人にのみ損失をもたらすイニシアチブ.

このエピソード 社会や仕事の機能を著しく低下させるほど深刻, 入院を必要とする、または精神病的な特徴（妄想、幻覚など）があるため.

軽蔑的なエピソードとは何ですか?

によると 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-5、5th Ed。Madrid：編集的メディカPanamericana、2014）、軽蔑的なエピソード それは明確に定義された期間です 異常な気分および持続的に上昇した、拡張的または過敏性, 活動またはエネルギーの異常で持続的な増加、少なくとも4日連続.

躁病エピソードとは異なり, 軽躁病のエピソードは、社会的または仕事の機能を著しく変化させるほど深刻ではありません。, または入院が必要です。また、精神的な機能はありません.

躁病エピソードとは異なり、軽躁病エピソードは入院を必要とするほど深刻ではありません。.

私たちは精神障害とあることの仕方を混同します社会の大部分は精神障害とあることの異なる方法を混同し続けています。 「今日は双極性だ」、「起きたこと」、「今日はうつ病がある」などのフレーズを聞き続けます。精神的健康は取り組まれ解決されなければならない素晴らしいタブーです。もっと読む」

大うつ病のエピソード

うつ病は一般の人々によく知られている概念です。. 悲しみの状態を表すために、私たちは口頭で「うつ病」という言葉を使います。, 憂鬱、エネルギー不足、眠気、遅さなど.

躁病と軽躁病としたので, どの基準が満たされるべきかを見てみましょう 大うつ病のエピソードを診断する.

それを診断するために、 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-5） 以下の症状のうち少なくとも5つの存在が必要 ほぼ毎日、ほとんどの場合、少なくとも2週間は。さらに、意気消沈した気分の存在や興味や喜びの喪失が必要です.

意気消沈した気分

うつ病患者の少なくとも90％が悲しみまたは落胆しているように見える. これらの側面は憂鬱に関連しているので、一日のうちで最悪で最良の時間は何か、そしてあなたが気分を良くするのに役立つ何かがあるかどうかを尋ねることは重要です。.

アンヘドニア

それは日常の活動の楽しみを弱めることです. したがって、彼らが気分を良くさせるものは何もありません（または路上で出かけたり、孫や甥を見たり、テレビ番組を見たりします）。.

食欲や体重の変化

使用される基準は 通常の体重より5％多い月の体重の増減, 時にはそれはこの症状を評価するために複雑になることがあります.

睡眠障害

不眠症は常に鬱病の症状と考えられてきました, 過眠症にはもっと疑問がありますが、これを非定型にすることができるということ.

ここで 私達は最初の不眠症および中間および末端の両方を探るべきです, また、1日24時間の患者の眠気の状態、睡眠が回復しているかどうか、ベッドで過ごした時間などを分析します。.

初期不眠症の一般的な基準は、眠りにつくのに30分以上かかることです。. 平均的な不眠症は、患者が夜間に30分以上目を覚ますときに起こり、眠りに戻るのが困難になります。.

後期不眠症は、患者が通常よりも1〜3時間早く起きて眠りに戻れない場合に起こります. 過眠症については、確立された基準はありません.

精神運動障害

参照する 遅延と精神運動の動揺の両方, そしてその診断は他の人に見えるいくつかの行動の徴候を必要とします.

エネルギーの不足または喪失

時々、インタビュイーはエネルギーが不足していると言いますが、 それは本当に関心の低下です.

無価値、自己非難または罪悪感の過度の感情

自己記述するように患者に依頼することはしばしば価値があります そして、あなたの知り合いや親戚があなたをどのように説明するのかを示してください。.

集中すること、決断すること、考えることの難しさ

ここでは、典型的な質問があります 患者が会話やテレビ番組をフォローできるかどうかを確認する, 仕事などに集中する.

自殺や死についての再考

コミットされている自殺の60から80パーセントの間でうつ病と診断された患者です。. うつ病を持つことは、一般の人々のリスクと比較して自殺のリスクを約30倍増加させます。.

人がこれらの症状の5つ以上に遭遇したとき、自動的に「大鬱病エピソード」の存在を診断することを意味するのではありません。. さらに、重大な心理社会的障害があるはずであり、この状態の順守は物質的または医学的状態（例えば痴呆）のいずれか、または通常の悲嘆反応の影響によるものではない。.

大うつ病エピソードを診断するには、うつ気分の存在、または興味や喜びの喪失が必要です。.

I型双極性障害のいくつかの特徴と珍品

先ほど見たとおり, 双極性障害I型は躁病エピソードの存在を特徴とする. 遅かれ早かれ、軽躁病エピソードまたは大うつ病のエピソードがあった可能性があります。.

躁病エピソード中, 患者は通常、自分が病気であると認識したり、治療が必要であると認識したりしません。 そして彼らはそれを受け取るために激しく抵抗する。彼らは通常、性的観点から見て、より印象的または示唆的なスタイルに自分のドレス、化粧品、または個人的な外観を変更します.

一部の患者は攻撃的になり、身体的な脅威をもたらす可能性があります。. 彼らが妄想的であるならば、彼らは他の人々を攻撃するかまたは自殺することができます。不十分な判断能力、病気に対する認識不足、多動の結果として、躁病エピソードは壊滅的な結果をもたらす可能性があります。.

気分は怒りやうつ病に向かって非常に急速に変化する可能性があります. 躁病エピソードの間に、数分、またはよりまれには数日続く、憂鬱な症状が現れることがあります。.

双極性障害I型は躁病エピソードの存在を特徴とする.

双極性障害における自殺リスクI

「それは 双極性障害患者の生涯にわたる自殺のリスクは一般集団のそれの15倍です. 実際、双極性障害は自殺の全自殺の4分の1を占めます。」（精神障害の診断と統計のマニュアル, DSM-5、2014、p.131）.

双極性障害II型のいくつかの特徴

先ほど見たとおり, 双極性障害II型は軽躁病エピソードおよび大うつ病の存在を特徴とする. 躁病エピソードはタイプIの独特の特徴です.

双極性II型障害の患者は通常、大うつ病エピソードの間に医師に行き、最初に軽躁病の症状を訴えることはまずありません。通常, 軽快なエピソードはそれ自体では機能不全を引き起こさない.

機能不全は大鬱病エピソードの結果です。 または気分の予測不可能で変動する変化の持続的なパターン、および信頼できない対人関係または仕事関係のパターン.

双極性障害のある患者II 軽躁病のエピソードは病理学的または好ましくないと見なされない, 個人の不規則な行動は他の人々を困らせるかもしれませんが.

この障害の共通の特徴は衝動性です, 自殺未遂や薬物使用障害の一因となり得る.

双極性障害II型は軽躁病エピソードおよび大うつ病の存在を特徴とする.

双極性IIにおける自殺リスク

「自殺のリスクはバイポーラIIでより高い. 双極性II型疾患患者の約3分の1が、自殺未遂の既往を報告しています。自殺未遂に対する試みの割合の低さによって定義される試みの致死率は、双極性I型障害の患者よりも双極性II型障害の患者の方が大きい。」（精神障害の診断と統計のマニュアル, DSM-5、2014、p.138）.

参考文献：

アメリカ精神医学助教. 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-5）、第5版マドリッド：社説Medica Panamericana、2014.

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