人間の胎児はいつから痛みを感じますか？

性的・リプロダクティブ・ヘルスの分野で、流産の立法と管理に関する議論とともに発生した、最も頻繁で物議を醸す質問の1つは、以下のとおりです。 人間の胎児は痛みを感じますか？? これらの議論は部分的には中枢神経系の発達の始まりが痛みの経験を持つのに十分な条件であるという考えに従っています.

この問題に取り組むことにコンセンサスがないことを考慮して、この記事では、この問題を議論するために行われた調査と理論のいくつかを紹介します。.

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人間の胎児は痛みを感じることができますか?

2006年には、シンガポール国立大学の心理学部の一員であり、認知科学の専門家であるStuart Derbyshireが、米国の政府の方針を軸にしてこの問題について議論しています。後者はそれが医師の義務であると判断しました 妊娠中絶を意図していることを女性に知らせる 妊娠中絶が胎児に痛みを引き起こす可能性があるという兆候の存在について.

このことから、医師は中絶する前に薬を塗って痛みを軽減するオプションを女性に提供する義務もありました。上記のすべてについて警告していないことの結果として、医師に何千ドルもの費用がかかる可能性があります。.

世界の反対側では、イギリスで、胎児が一連の認知的および感情的な経験を持っているという考えを支持して主張しようとしている一連のイメージがこの10年の初めに提供されました。最後に言った画像 妊娠中絶前の薬理学的介入に関するイギリスの政策に影響を与えた 胎児の痛みを和らげる.

Stuart Derbyshireは、胎児期の神経生物学的発達を疼痛の経験的側面と一緒に分析することによって、上記のすべてについて利用可能な証拠を議論します.

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胎児発育はいつ始まりますか？?

胎児発育は12週から発生するものです. 言い換えれば、妊娠の最初の3ヶ月後に進化した胚は「胎児」と見なされます。.

出産が起こるまでの次の5、6ヶ月の間に、胎児はその出生を確実にするために必要な条件となる細胞、器官、組織そしてさらにはシステムを発達させると予想されます。これを言って、私たちは痛みが心理的観点から、そしてそれを経験することができるために必要であると考えられるそれらの要素から何を定義するでしょう。.

痛みは何ですか？?

国際疼痛学会（IASP）は、疼痛は 組織の潜在的または実際の損傷に関連する不快な感覚および感情的な経験, または、それはそのような損害に関して説明された経験です.

これから、痛みは意識的な経験であり、単に有害な刺激に対する反応ではないと言えます（Derbyshire、2006）。それはまた、ある人と別の人との間で質的に修正することができる主観的な経験でもあります。さらに、有機体が痛みを感じるためには、 生理学的に成熟した一連の構造. 皮質領域の複雑なネットワークを活性化する必要があります。本当の有害な刺激がない場合でも起こり得ること.

有害な刺激が存在する場合、後者は脳と皮膚の神経との間に電気的活動を発生させる外部事象であり、それは最終的に痛みを伴う経験を生み出す。つまり、有機体が痛みを感じるのです。, 最初に神経系が活性化される可能性がなければなりません.

同様に、疼痛の経験が起こるためには、意識状態と記憶の状態に関連した他の認知プロセスが開発されなければならず、それは次に事象を「痛みを伴う」と意味し区別する（それが根本的な方法が不可欠である問題）。私たちが他の人を通してこのイベントに名前を付けることを学ぶもの）.

言い換えれば、痛みは個人的な経験（私たちが痛みの精神的表現を生み出す生理学的過程と認知過程の経験）ですが、それは他人との交流で経験された経験として見ることもできます。.

痛みと胎児発育の経験

おおよそ、妊娠7週目に神経終末が発達し始めるのと同時に、脊髄のいくつかの部分（脳の基本的なつながりであり、感覚体験のための重要な器官である視床につながります）もあります。.

これは、痛みの経験に必要な条件である視床下部構造を作り出すための基礎を築きます。しかし、後者は視床下部の活動が統合されているという意味ではありません：脳を裏打ちする神経細胞の密度は統合の過程にあります. そのような統合が終わる前に、神経細胞は有害な情報を処理することができません 周辺から.

言い換えれば、神経系は十分に発達していないし、成熟していないので、痛みの経験は胎児の発達の間に起こると主張することはできません。.

十分な視床下部活動の最初の証拠は妊娠の12週と16週の間に現れ始めます. 大脳皮質内の神経結合が成熟し始めるのです。求心性線維は23〜25週目に発生します。しかし、脊髄視床線維は大脳皮質に関連していないため、胎児の痛みの経験について話すのに十分な機能的神経活動はありません。.

第26週と他の基本的な段階

大脳皮質のプラークの視床突起は、痛みを経験するのに必要な最低限の解剖学的状態であり、妊娠23週目までに完了します。同時に、末梢神経終末が発達し、それが大脳皮質に反射神経を生成します。.

このため、いくつかの調査では、胎児の痛みの経験を疑うための妊娠期間の最小週は26日（妊娠の約7ヶ月）であると示唆されています。 子供や大人が有害な状況に対応したときに提示されるものと同様, あるいは、経験が痛みを伴うと説明したとき.

その一方で、異なるホルモンの分泌も必要です。妊娠の最初の18週から胎児で観察され始めるプロセス.

問題は、Derbyshire（2006）によると、 胎盤の内側で起こることは、この外側で起こることとはかなり異なります, 神経化学的観点からも有害な刺激への反応の仕方でも、そしてそれ故敏感な経験でも。.

これと同じ意味で、疼痛経験に関する最も古典的な研究は、脳の電気的活動を口頭で同一人物によって報告されている疼痛の経験と関連付けることであった。.

これは胎児ではできないので、科学的研究は焦点を当ててきました 神経系の胚発生を分析することを通して疼痛経験の可能性について理論化する. そこから彼らは、痛みの経験が存在することを示唆します.

つまり、調査は二次的証拠の解釈に頼らざるを得なかった、そして同じ理由で、それらは徴候についてのみ話すことができた、胎児発育における痛みの経験に関する決定的な結果については話すことができなかった。.

まとめに

痛みを感じるだけでなく 私たちは異なる感覚刺激を区別する能力が必要です. 潜在的に有害な刺激（「侵害受容」として知られる品質）に反応することについてもそうではありません。痛みの経験はまた、意識的な方法で反応することを意味します。つまり、私たちは異なる経験を区別する能力も必要です。心の発達などの他のプロセスの中でも、出生後の私たちの介護者との相互作用によって生じる問題.

したがって、私たちはこの刺激を有害でそして後に痛みを伴うものとして処理し表現することを可能にする成熟した神経系が必要です。.

たくさんあります 妊娠7週目、18週目、26週目に始まる重要な神経生物学的プロセス. 人間の胎児が痛みを感じるかもしれない段階として、これらと同じことが多くの人に考えられてきました。 Derbyshire（2006）がすぐに私たちに警告しているのは、痛みを伴う主観的な経験は解剖学的発達から直接推論することはできないということです、なぜならこれらの発達は痛みの意識的な内容を引き起こすものではないからです.

書誌参照：

• Derbyshire、S.（2006）。胎児は痛みを感じることができますか？ BMJ、332：909-912.