うつ病(抗うつ薬)に対する薬はどのように機能しますか?
うつ病に対する薬(抗うつ薬)は、うつ病の症状を緩和するのに役立ちます。, 社会不安障害、不安障害、季節性情動障害、気分変調(持続性鬱病性障害)および軽度の慢性鬱病、ならびに強迫性障害または心的外傷後ストレス障害などの他の状態。しかし、これらの薬はどのように機能しますか?どのような効果がありますか?
抗うつ薬の目的は、脳内の化学的不均衡を修正することです 彼らは気分や行動の変化に責任があると考えられています。 1950年代に初めて開発され、その使用は過去20年間でますます一般的になっています.
抗うつ薬は有効ですか??
抗うつ薬は服用後すぐには有効ではありませんが、多くの場合 その効果に気付くまでに数週間かかる.
研究は、抗うつ薬が中等度または重度のうつ病を持つ人々に役立つかもしれないことを示唆しています. 研究によると、うつ病患者にはプラセボよりも優れた効果があることが示されています。治療法などの他の選択肢が失敗していない限り、一般的に軽度の鬱病には推奨されません。.
Royal College of Psychiatristsは、うつ病に対する治療を受けた人々の50〜65%がプラセボを服用している人々の25〜30%に比べて改善すると推定している.
抗うつ薬は何をするのか?
我々が厳しくなるならば、専門家はいくつかの抗鬱剤がどのように働くかについて完全にはわからない. ほとんどの抗うつ薬は脳内の特定の神経伝達物質のレベルを高めることによって作用します. 一般的に、彼らがすることはシナプス間スペースからこれらの神経伝達物質が再捕獲されるのを防ぐことです.
これは、それらがシナプスに留まる時間が長くなり、より多くの活動を引き起こしていることを意味します。このように, 抗うつ薬は残りの神経伝達物質をより効果的に作用させる, つまり、一般的な活動は、何らかの意味で一般的なことです。.
しかし、, これは、抗うつ薬がうつ症状を緩和する方法を実際には説明していません. 神経伝達物質は、もっと複雑なものを作るための基本的な要素のようなものです。それは図中の数字または言語の文字と同等です。だからこそ、脳全体の神経伝達物質のレベルが上がっても、具体的なことは何も言われていないのです。.
一方で, 抗うつ薬は神経伝達物質の活性をすぐに高めます, しかし、治療効果は通常、主観的なレベルで気付くのに数週間かかる.
うつ病に対するさまざまな薬の効果
多くの研究者らは、抗うつ薬の利点は神経伝達物質レベルの変化を通して特定の脳回路にどのように影響するかに由来すると考えています。セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンについて話しています.
さまざまな種類の抗うつ薬がさまざまな方法でこれらの神経伝達物質のレベルに影響を与えているようです. 次のようになっているのがわかります.
再取り込み阻害薬
最も一般的に処方されている抗うつ薬のいくつかは再取り込み阻害薬と呼ばれています. 再取り込みは、神経伝達物質が放出された後に神経細胞間でメッセージを送信するために、神経伝達物質が脳の神経細胞に自然に再吸収されるプロセスです。.
再取り込み阻害剤はこれが起こるのを防ぎます。再吸収する代わりに, 神経伝達物質は、少なくとも一時的に神経間の隙間に留まります。, シナプス間スペースと呼ばれる.
理論的には, これらの薬の利点は、高レベルの特定の神経伝達物質を維持することです, 神経細胞間のコミュニケーションを改善し、気分を調節する脳回路を強化する可能性があります。.
彼らが指す異なる神経伝達物質に応じて異なるタイプの再取り込み阻害剤があります, その中には:
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬.
- セロトニンとノルエピネフリンの再取り込み阻害薬.
- ノルアドレナリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬.
四環系
四環系薬は別の種類の抗うつ薬であり、神経伝達物質に影響を与えますが、同じように再取り込みを妨げることはありません。一方で, 神経伝達物質が神経の特定の受容体に結合するのを妨げるようです. ノルエピネフリンとセロトニンは受容体に結合しないので、それらは神経細胞間に蓄積するようです。結果として、神経伝達物質レベルは増加します.
うつ病のためのこれらの薬は2つの方法で作用するようです. 一方では、それらはセロトニンの再摂取を妨げる。他方で、それらはシナプスで放出されるセロトニン粒子が特定の望まれない受容体に結合するのを防ぎ、その代わりにそれらを神経細胞の状態に関連する神経回路においてよりよく機能するのを助けることができる励まし.
三環系とMAOI
これらの薬はうつ病に使われる最初の薬でした. それらは効果的ですが、それらは重要な副作用を持つ可能性があり、過剰摂取の場合には特に深刻です。今日では、多くの医師はこれらの薬に頼るだけで、新しくてより忍容性の高い薬が効果を発揮していません。.
しかし、三環系およびMAOI(モノアミンオキシダーゼ阻害剤) それらは治療または特定の形態の鬱病に抵抗性の鬱病を持つ人々にとって非常に有用です。 (高レベルの不安と共存するうつ病のように).
三環系抗うつ薬も神経伝達物質の再取り込みを防止しますが、それらは非選択的にそうします, それで彼らはセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンに同時に作用します。これらの薬はうつ病の治療に明らかに効果的ですが、より具体的な薬に置き換えられています.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)はモノアミンオキシダーゼの効果を遮断します, セロトニン、エピネフリンおよびドーパミンを分解する天然酵素。結果として、これらの神経伝達物質のレベルは増加する可能性があります。.
欠点は、MAOIがこの酵素によって代謝される他の薬を分解する体の能力も妨げることです。 高血圧の危険性、ならびに硬化肉やチーズなどの特定の食品に含まれるチロシンと呼ばれるアミノ酸のレベルを高める.
MAOIはまた、セロトニンを増加させる可能性のある他の薬と組み合わせるべきではありません (片頭痛や他の抗うつ薬のための特定の薬など)、それらは生命を脅かす可能性がある「セロトニン症候群」と呼ばれるセロトニンの過剰な蓄積を引き起こす可能性があるので.
最後のコメント
今日まで抗うつ薬について考えられていることの多くはまだ投機的です. 低レベルのセロトニンまたは他の神経伝達物質が鬱病を引き起こすかどうか、またはこれらのレベルを上げることでそれが解決するかどうかは、実際にはわかっていません。多分私達はまだバランスが取れているか不均衡であるかを言うために十分に脳化学について知らない.
抗うつ薬には他に未知の作用がある可能性があります。 そしてその利点は神経細胞の成長と機能を制御する遺伝子の調節のような他の効果と同じくらい神経伝達物質レベルと関係がないこと.
これはあまり安心できないようです。しかし、, 専門家は抗うつ薬がどのように働くかについてのすべての答えを持っていませんが、我々は彼らが働くことができることを知っています. 多くの研究で、抗うつ薬が多くの人の気分を良くするのに役立つことが証明されています。それが本当に重要なことです。.
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