認知的予備力とは何か、それがどのように認知症から私たちを守るのか

脳の損傷はしばしば認識の変化を引き起こし、それは非常に異なる方法で現れる。. この種の症状から私たちを守る認知保護区, それは怪我や悪化に対する私たちの心の抵抗として定義されています.

この記事では、認知リザーブの概念、特にそれが最も一般的に使用されているフレームワーク、すなわち認知症について検討します。我々はまた、より大きな認知予備力の存在に影響を与える要因について説明します。 記憶の保存.

認知予備力の定義

「認知予備力」という概念は、 脳の劣化に抵抗する能力 症状を示さずに。時には、認知症の診断を正当化するであろう中枢神経系に客観的な損傷があったとしても、神経心理学的評価では、障害のある人の認知障害が検出されない。.

彼らが神経変性疾患を発症し始めると、高い認知予備力を持つ人々はより低い予備力を持つ人々より症状を示すのに時間がかかります。これらの効果は、認知症の行動的および神経心理学的欠陥を補うことを可能にする、より大きな認知能力の存在に関連しています。.

ただし、これらの場合は通常 症状が突然現れる, この種の病気の典型的な進行とは対照的に。これは悪化に対処するために使用される戦略の共同失敗と関連していました。人がこれらの代償的なスキルを起動することができないであろうある程度の脳損傷に達した.

神経系の抵抗を強調する「脳の予備力」という用語とは異なり、認知的予備力はむしろ 脳資源の最適化 神経学的損傷の存在下では、パフォーマンスの低下を少なくするためのさまざまな戦略を通じて。したがって、それは構造的な概念ではなく、機能的な概念です。.

1988年の調査で、Katzmanと彼の共同研究者たちは、 アルツハイマー病 彼らは認知症の症状を示さなかった、または彼らは彼らが提示した神経学的損傷と比較して非常に軽度でした。これらの人々はまた、より多くのニューロンを持っていて、彼らの脳は予想以上に重かった.

この研究および他の研究の結果は、認知予備力の存在、すなわち 疾患が発症する前の、より多くのニューロンとシナプス. 認知予備力は人の肉体的および精神的刺激の程度に依存すると考えられています。例えば、教育と雇用は認知症のリスクを減らす.

死亡前に認知障害が検出されなかった高齢者の25％がアルツハイマー病の診断基準を満たしています（Ince、2001）。このように、たとえ誰かが神経解剖学的レベルで認知症の臨床像を提示したとしても、彼らの認知予備力が高ければ、症状が現れなくなる可能性があります。.

認知予備力は認知症との関連で通常議論されていますが、実際には脳機能のあらゆる変化に適用することができます。例えば、より大きな予備が外傷性脳損傷の認知症状を予防することがわかった, 統合失調症、双極性障害またはうつ病.

認知予備力の増加に寄与し、したがって、認知症の精神的症状や脳に影響を与えるその他の障害の予防に役立つさまざまな種類の要因があります.

これからわかるように、これらの変数は基本的に以下のものに関連しています。 肉体的にも精神的にも活動や刺激のレベル.

いくつかの研究は、継続的な認知刺激が脳の認知予備力を増加させることを見出しました。この点で非常に重要な要素は教育レベルであり、これは生涯にわたるより大きな結合性と神経細胞の成長に関連していますが、特に幼い頃には特にそうです。.

その一方で、認知レベルでより刺激的な職業も非常に有益です。これらの影響は特に 言語、数学および推論の複雑な使用, そしておそらく記憶に関与する構造である海馬の萎縮が少ないことと関連している.

認知的予備力に対する身体活動の影響に関する研究は、精神的刺激に対するそれより決定的ではありません。それは信じられている 有酸素運動は脳血流を改善する, 神経伝達物質の機能とニューロンの成長.

この要因は、脳機能を刺激する社会的相互作用と同様に、前の2つに関連しています。 Rodríguez-ÁlvarezとSánchez-Rodríguez（2004）は、より多くの余暇活動を行う高齢者が 認知症の症状を発症する可能性が38％減少.

しかしながら、相関調査は因果関係の逆転のリスクを伴う。したがって、認知障害の少ない人々がより多くの余暇活動に関わっているということが単に起こり得、認知症の進行を妨げるわけではありません。.

Bialystok、Craik、およびFreedman（2007）による調査によれば、脳が悪化し始めたら、日常生活の中で少なくとも2つの言語を日常生活の中で非常に習慣的に使用する人々は、単言語より4年以上かかります。.

これらの著者によって提案された仮説は、言語間の競争が有利であるということです。 注意制御メカニズムの開発. これは、認知予備力のためのバイリンガリズムの利点だけでなく、いくつかの言語を話す子供と大人の認知機能の改善も説明するでしょう.

Bialystok、E.、Craik、E. I.＆Freedman、M.（2007）。認知症の症状の発症に対する保護としてのバイリンガリズム。神経心理学、45：459-464.

Katzman、R.、Terry、R.、DeTeresa、R.、Brown、T.、Davies、P.、Fuld、P.、Renbing、X.＆Peck、A.（1988）。痴呆における臨床的、病理学的および神経化学的変化：精神状態が維持され、多数の新皮質プラークを有するサブグループ。 Annals of Neurology、23（2）：138-44.