クロルプロマジン効果とこの精神医薬品の使用

古代において、統合失調症および精神病性障害は、異なる症状ならびに知覚的および認知的変化と戦うことを可能にする治療を受けていた。.

これは最初の抗精神病薬の発見とともに変化し、そしてこれらの疾患を持つ患者は初めて収容を必要とせずに外来治療を受けることができる。. 最初で最もよく知られているものの1つはクロルプロマジンです.

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クロルプロマジン：説明とちょっとした歴史

クロルプロマジンは 抗精神病薬または神経弛緩薬のグループに属する物質, 幻覚、動揺、せん妄などの精神病症状の管理に大きな効果があります。.

それは最初の抗精神病薬の一つであり、そして古典的または典型的な神経弛緩薬のグループの一部です。構造的にはフェノチアジンです。クロルプロマジンは統合失調症のような精神病理学の治療に使用され続けていますが、他のタイプの抗精神病薬の使用は、古典がそれらが完全な革命であった時に生み出す危険性と副作用のために通常好まれますそして彼らは様々な精神障害を持つ患者の生活の質を大いに改善するために役立ってきました.

この物質はPaul Charpentierにより偶然に発見され合成された マラリアに対する救済策を探している間1950年に。しかしながら、Henri Laboritの後、必ずしも鎮静作用を引き起こさずにその鎮静効果を観察した後、彼は精神医学におけるその使用を推薦し確立し始めるでしょう。それは1951年に精神病性精神病理学の治療に初めて使用され、その発見は精神医学における第4の革命と呼ばれることにつながるでしょう。.

そして、以前は精神病患者の治療に使用されていた方法は、通常、患者にとって効果がなく、危険で、非常に嫌悪的で痛みを伴うものでした（例えば、インスリン昏睡または電気ショックの使用）。クロルプロマジンが有効であったという事実 より生物学的な精神病性障害の見解を認めた そしてほとんどの場合入院を必要とせずに外来治療を許可し始めます.

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作用のメカニズム

すでに述べたように、クロルプロマジンは古典的または典型的な抗精神病薬の1つです。このタイプの抗精神病薬は、脳内のドーパミン受容体、特にD2受容体を遮断することによって作用します。.

この封鎖が有益であるという事実は、統合失調症において、幻覚、思考および言語の混乱、注意散漫、動揺および落ち着きのなさなどの肯定的な症状が経路中の過剰なドーパミンの存在に起因する傾向があるという事実による。中辺縁系. その放出を阻止することによって、精神病の症候学の大きな改善があります。 このタイプの.

しかし、クロルプロマジンとその他の古典的抗精神病薬の両方 ドーパミン受容体に影響を与える 具体的には、つまり脳全体です。このようにして、過剰なドーパミンを提示する経路が影響を受けるだけでなく、適切なまたは低いレベルであった他の経路が、この神経伝達物質のそれらのレベルを超えているように見える。それはアセチルコリンや他の神経伝達物質にも影響を与えます。これにより、さまざまな重症度の二次症状が現れる.

さらに、統合失調症では、特に認知レベルで、機能および過程の扁平化、減速または低下がある他の症状も現れる。これらの症状の最も古典的な例（ネガティブと呼ばれる）は、思考の失語症または貧困です。これらの症状 中皮質経路のドーパミン作動性欠乏症に関連している, そのため、クロルプロマジンの効果はこれらの症状に好ましいだけではなく、さらに悪化させる可能性もあります。.

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クロルプロマジンの副作用とリスク

他の向精神薬と同様に、クロルプロマジンの使用は考慮されるべきいくつかの副作用と危険性を持つ可能性があります。上記のように、全ての経路においてドーパミンに対して拮抗作用を及ぼすことによって、それから生じる問題が生じる可能性がある。.

特にそれが黒質線条体経路で起こるとき、ドーパミンの減少に由来する主な問題の一つは、の出現です。 減速、アカシジア、ジストニア、こわばりなどの運動障害 と震え 単独でもパーキンソン症候群と呼ばれるものでも。よく見られる症状のもう1つは、遅発性ジスキネジアまたは顔面、時には体幹や四肢の反復的で不随意な動きの発生です。.

尿細管漏出路では、ドーパミンの遮断は、の存在を引き起こす可能性があります 乳汁漏出や乳房からの乳汁の放出などの変化 （性別を問わず）、女性化乳房または乳房の成長（男女共に）および性的反応の変化.

クロルプロマジンおよび他の典型的な抗精神病薬もコメントされています アセチルコリンとの相互作用による副作用を引き起こす可能性があります. それらの中で私達は精神的な鈍さ、便秘、かすみ目または高眼圧症を見つけます.

特定の頻度で言及される他の副作用はあります 高レベルの鎮静作用と顕著な体重増加, 食物や代謝の問題の場合には注意が必要です。それはまた高血圧やめまいなどの問題を引き起こし、心血管系に影響を及ぼします。.

最後に最も深刻な症候群のひとつ 患者の死で終わることがあります （非常に珍しいことですが）神経弛緩薬性悪性症候群で、発熱、チアノーゼ、頻脈、そして場合によっては昏睡、さらには死さえも現れます。この種の物質の投与が細心の注意を払って行われるのは、この症候群や他の問題の予防にあります.

指示されている状況と障害

クロルプロマジンの最も広く使用されている用途の1つは今日でもです（ただし安全性が高く、陰性症状に及ぼす影響があるため、オランザピンなどの非定型神経弛緩薬の使用が好まれています）。 統合失調症およびその他の精神病性障害の治療.

しかしながら、クロルプロマジンはまた、躁状態の治療に有効であることも示されている。一般的に、それは積極的な精神病症状や激しい運動興奮の状態があるすべての状況で効果的です。これにはせん妄の存在や一部の離脱症候群が含まれます。それはの時に首尾よく使用されました 韓国のハンチントンでコレア症状を軽減, そして時々それはOCDの場合の最後のオプションとして使用することができます.

より生理学的なレベルでは、吐き気や嘔吐（制吐剤なので）、破傷風、ポルフィリン症などの腸の問題を治療するために使用されることがあります。.

また、その静穏化の可能性を考えると、時にはそれは睡眠に問題がある状況でも使用されてきました（無駄ではない、最初は抗精神病薬は主要な精神安定剤と呼ばれていました）. 高い痛みに対処する状況でも.

書誌参照：

• Gómez、M.（2012）。心理生物学CEDE準備マニュアルPIR.12。 CEDE：マドリード.

• ； Ｍａｚａｎａ、Ｊ． Pereira、J.およびCabrera、R.（2002）。クロルプロマジンの50年スペイン衛生学会誌、第4巻（3）。 CPテネリフェII。医療サービス.

• ；サラザール、Ｍ。 ； Ｐｅｒａｌｔａ、Ｃ。 Pastor、J。（2006）。精神薬理学のマニュアル。マドリード、社説PanamericanaMédica.