精神薬理学

このタイプの抗うつ薬のISRN効果と機能

このタイプの抗うつ薬のISRN効果と機能 / 精神薬理学

できる限り有害反応を防ぐために特定の神経伝達物質に特異的に作用する第4世代の抗うつ薬は、ますます頻繁に処方されています。しかしながら、それらは依然としてSSRIほど普及しておらず、それは鬱病に対する薬物療法の分野を支配している。.

この記事では分析します 選択的ノルアドレナリンまたはISRN再取り込み阻害薬の有効性, それは新薬のこのグループの一部です。私達はレボキセチン、ある程度詳細に研究された、そして他のタイプの抗うつ薬との比較において、主にレボキセチンに焦点を合わせます。.

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第4世代抗うつ薬

1952年に歴史上最初の抗うつ薬が発見されました。イプロニアジドは結核を治療するために開発されましたが、気分の改善に効果があることがわかっています。イプロニアジドは、薬理学的クラスのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）に属し、非常に強力で一般的な健康に危険です。.

その後、イミプラミンなどの三環系抗うつ剤が登場しました, クロミプラミンとノルトリプチリンこの場合、起源は精神病の治療に関する調査でした。これらは次に、略語「ＳＳＲＩ」によりよく知られているセロトニン再取り込みの選択的阻害剤によって置き換えられた。.

近年、SSRIよりも安全性が高いとされている一連の鬱病治療薬が登場しています。選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（ISRN）と、セロトニンとノルアドレナリン再取り込みの二重阻害薬（SNRI）を含む第4世代の抗うつ薬について話しています。.

三環系およびMAOIとは異なり, 第四世代抗うつ薬は高い選択指数を有する;これは、それらが1つまたは複数の神経伝達物質に特異的に作用を及ぼすことを意味し、理論的には副作用のリスクを軽減するはずです。この意味で、新しい抗うつ薬はSSRIに似ています.

選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（ISRN）

ISRNは抗うつ効果を持つ向精神薬の一種です それは、神経系の基本的な神経伝達物質の1つにおいて特定の方法で作用します：ノルアドレナリン。この化合物は、活性化に関連した幅広い生理的および認知的反応に関与しています。.

このように、ノルアドレナリンは、気分、動機、意識の維持、および血行の管理、ストレスの管理（生理的および認知的）に影響を及ぼします。積極的な行動、性的快楽およびオルガスムにおける注意資源.

その名前が示すように、ISRN それらはノルエピネフリンの再摂取の抑制を通して彼らの行動を発揮します. これは、これらの薬のうちの1つを消費することによって、シナプス前ニューロンがシナプス空間からノルアドレナリンを吸収することがより困難になり、神経伝達に利用可能な量が増加することを意味します。.

選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤はまた、単に略語「ＩＲＮ」とも呼ばれる。この場合、「選択的」という用語は無視されます。. これらの薬の中で最も知られているのはレボキセチンです。, とりわけ「Irenor」、「Norebox」、「Prolift」、「Edronax」および「Vestra」の名前で販売されています。.

ただし、この薬理学的クラスに分類できる他の薬もあります。これらの中にはアトモキセチン、タロプラム、タルプラム、ニソキセチン、ビロキサジン、アメダリナ、ロルタラミン、タンダミン、ダレダリナ、エジボキセチンまたはエスレボキセチンがある.

レボキセチンの有効性

現在、そしてその最近の出現の結果として、選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤に関する入手可能な研究は比較的少ない。これが理由です この種の薬の有効性の程度は完全には明らかではありません, そして私達はまた非常に矛盾する発見を見つけます.

Eydingのチームのメタアナリシス（2010）は、4000人以上の患者を対象とした13の研究を出発点として、大うつ病の治療に対するレボキセチンの有効性を評価した。これらの著者らは、症状の寛解においてプラセボとレボキセチンの間に有意差がないことを見出し、次のように結論付けました。 SSRIはISRNよりも効果的です.

これとは対照的に、英国政府の医薬品医薬品局（MHRA）は、レボキセチンの有効性に関する11の研究を分析し、それが鬱病の重症例に有効であることを見出した。彼らはまた、アイディングチームが提案したように、プラセボよりも副作用を引き起こす可能性が高いことを否定しました。.

現在入手可能なデータは、NRTIは最も一般的に使用されている抗うつ薬であるSSRIよりもやや厳しくない副作用プロファイルを有する可能性があることを示唆している。しかし、その力はおそらく低いです。両クラスの薬 軽度または中等度の場合よりも重症の場合に有効. いずれにせよ、より多くの研究が必要です.

書誌参照：

  • Eyding、D。、Lelgemann、M。、Grouven、M。、Kromp、M。、Kaiser、T。、Kerekes、M。F、Gerken、M。＆Wieseler、B。（2010）。大うつ病の急性期治療のためのレボキセチン：公開および未公開のプラセボおよび選択的セロトニン再取り込み阻害薬対照試験の系統的レビューおよびメタアナリシスBMJ、341：c4737
  • 医薬品およびヘルスケア製品規制当局（MHRA）（2011）。 MHRA英国公開アセスメント報告：レボキセチン：利点とリスクのレビュー.