抗うつ薬の5つの副作用

抗うつ薬の5つの副作用 / 精神薬理学

モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)の抗うつ効果および三環系薬剤の普及の発見以来、薬物療法のこの分野において大きな進歩がなされてきた。現在、有効性が高く、副作用が少ない薬があります.

この記事では、 抗うつ薬の主な種類の副作用:MAOI、三環系薬、セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)および第4世代抗うつ薬(ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)およびセロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)を含む).

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抗うつ薬の副作用

うつ症状の治療に有効なすべての向精神薬は モノアミンの作動薬、神経伝達物質のグループ. ノルアドレナリンの作用を増強するものもあれば、セロトニンと関連のあるものもあります。最近登場した二重阻害剤IRSNは両方の神経伝達物質と関連している.

抗うつ薬の副作用は、それらのモノアミン作動性作用とそれらのうちのいくつかの特異体質性機構の両方によるものである。私たちが説明する5つのクラスの薬は非常に多様な副作用を引き起こしますが、私たちは最も頻繁に現れるものと特別な臨床的関連性を持つものに焦点を合わせます。.

モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)

その名前が示唆するように、MAOIはモノアミンを分解してそれらがシナプス空間に過度に集中するのを防ぐ酵素モノアミンオキシダーゼの活性を阻害する。これらの薬物によって引き起こされる酵素の遮断は、鬱病の治療に有効であるノルアドレナリン、セロトニンおよびドーパミンの利用可能性を増加させる.

現在、MAOIはめったに使用されません。 彼らはチラミンと食品と相互作用する場合、深刻な高血圧の危機を引き起こす可能性があります, チョコレート、コーヒー、バナナなど。この現象は「チーズ効果」として知られています。彼らはまた、より軽い副作用を引き起こします:心臓のリズムの乱れ、不眠症、頭痛、無秩序、体重増加など。.

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三環系抗うつ薬

クロミプラミンおよびイミプラミンなどの三環系抗うつ薬は、セロトニン、ノルエピネフリン、およびより少ない程度ではあるがドーパミンの再取り込みを阻害する。その副作用は重要であり、主にノルアドレナリンのアゴニズムと2つの他の神経伝達物質の副次的拮抗作用:アセチルコリンとヒスタミンによるものです。.

三環系薬に対する有害反応 神経弛緩薬性悪性症候群を強調, それは昏睡状態を引き起こす可能性があります そして死さえも。さらに、過度の鎮静作用、記憶障害、便秘、尿閉、体重増加、低血圧およびめまいが現れる。依存症の強いリスクがあり、過剰摂取は過剰摂取の原因となる可能性があります.

科学的研究によれば、三環系抗うつ薬を長期間服用することはお勧めできません。それらは中毒性であり、放棄されると禁断症状を引き起こすだけでなく、長期的にはノルエピネフリンおよびセロトニン受容体の数を減らすこともわかっています。.

3.選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

SSRIの名前は それらはセロトニン受容体とのみ相互作用する, その行動がMAOIや三環系の行動よりもより具体的で安全であるように。さらに、厄介で避けられない副作用が消費の始めに現れるが、それらはある程度まで減らされる傾向があり、そして治療の1または2週間後により容認されるようになる.

フルオキセチン、セルトラリン、シタロプラムなどの薬物は、欲求の低下、覚醒の困難、およびオルガスムの遅延を含む、不安、アカシジア、振戦、下痢、嘔吐および性的変化を引き起こします。. これらの反応が特に激しいときに「セロトニン症候群」の話があります.

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選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(ISRN)

レボキセチンはうつ病の症状の治療においてSSRIと同じくらい効果的である新しく開発された薬です。その作用はノルアドレナリン再取り込みの選択的阻害に関連し、そしてしばしば SSRIと組み合わせて管理される 両方の薬の治療効果を高めるために.

ISRNに関連するノルアドレナリンアゴニズムは、無関心、社会的相互作用の欠如、ならびに記憶および集中の問題などの症状を治療するのに特に有効である。その副作用はSSRIのものより軽度です。最も一般的なのは不眠症、吐き気、発汗、便秘、口渇です.

セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)

近年、三環系の場合のように他の受容体と相互作用することなくセロトニンの特異的アゴニズムとノルアドレナリンのそれとを組み合わせたベンラファキシンのようないくつかの向精神薬が出現したので、関連する反応は乏しい。また、 その治療効果は他の抗うつ薬よりも優れています.

それらは同じ経路で作用するので、SNRIは我々が言及した他の薬物のものと同様の副作用を引き起こす。その他の症状としては、眠気または不眠症、頭痛、めまい、疲労感、吐き気、口渇、過度の発汗、記憶障害、および射精してオーガズムに達するのが困難になることがあります。.