抗うつ薬の特徴と効果の種類

抗うつ薬の特徴と効果の種類 / 精神薬理学

気分障害は、不安障害に続いて、人口の中で最も一般的です。これらの種類の障害の中では、うつ病が最もよく知られており、最も頻繁に見られます.

それは、認知、感情、そして対人関係の両方に影響を及ぼし、人間の本質的にすべての重要な分野で大きな問題を引き起こす障害です。このため、その治療法は心理学と精神医学の主要な目的の1つであり、心理学的レベルと認知行動療法の両方で、抗うつ薬の形で薬理学的に異なるタイプの治療法を開発しています。.

後者について, 歴史をとおしての研究は多くの種類の抗うつ薬を生み出しました 可能な限り副作用を回避してうつ症状の改善をもたらすため.

概念を覚えている:うつ病とは何ですか?

抗うつ薬のさまざまな種類の主な目的は、うつ病を治療することです. この前提から始めて、私たちがうつ病と見なしていることを少し見直すことが正当化されます。臨床レベルでは、うつ病は、動機の欠如および喜びの実験とともに、問題などの他の症状とともに、悲しい心の状態(小児うつ病の場合にはイライラすると見られることがある)がある状態であると考えられている。睡眠または体重.

意気消沈した人々は生命レベルで受動性が高いレベルにある傾向があり、自分たちの生活をほとんどコントロールできず、絶望的な感情が現れることがよくあります。したがって、うつ病を患っている人々は、低いプラスの影響と共に、高いレベルのマイナスの影響を持ち、一般に、精神的にも生理的にも低いレベルの活性化を示します。.

したがって、これらの人々の状況を改善するために働くことに責任がある専門家の異なる種類は、薬理学から作成された、これらの困難に対処するための方法とメカニズムを見つけなければなりません 抗うつ薬の種類 以下に説明する.

抗うつ薬の主な種類

異なる抗うつ薬は異なる作用機序を有するが、主な仮説および治療法はモノアミンおよび/またはセロトニンの分解によるうつ病を説明しており、それによって生成された抗うつ薬は主にこれらの物質の分解を避けそしてそれらをより多くのシナプス空間の時間.

酵素モノアミノオキシダーゼまたはIMAOSの阻害剤

それは発見された最初の抗うつ薬についてです。その性能は、他の種類の抗うつ薬と同様に、 モノアミンの分解を防ぎ、特定の酵素に集中する. この酵素はモノアミンオキシダーゼであり、それは脳シナプス中の過剰のモノアミンを捕捉するためにシナプス前ニューロンから放出され、該過剰量を除去する。したがって、この酵素を排除または遮断することは、シナプス空間におけるモノアミンの分解を防ぎ、これらの神経伝達物質の利用可能性が高まる。.

しかし、 このタイプの抗鬱剤は健康への高い危険を示します, チアミン(さまざまな食品に容易に含まれる物質)を含む物質と相互作用すると、他の不快な副作用とともに高血圧の危機を引き起こす可能性があるため。これらが主に他の抗うつ薬に効果が見られない場合に使用されるのはこのためです。.

IMAOSの種類

IMAOS内には、2つのサブタイプがあります。. 最初のサブタイプは不可逆的モノアミンオキシダーゼ阻害剤のそれです, その主な作用機序はこの酵素の完全な破壊であり、そのためそれが再び生成されなくなるまでその基本的機能性は失われる。このタイプの抗うつ薬は最も危険性が高いものであり、チアミンに富む他の物質との相互作用は危険であり、深刻な健康上の問題を避けるために消費される食物は慎重に監視されなければなりません.

第二のサブグループはモノアミンオキシダーゼまたはRIMAの可逆的阻害剤であり、それらはそのような高い危険性をもたらさないかまたは食事と相互作用する傾向があるので他のタイプのMAOIよりも好ましい。その機能は一時的に酵素の機能を阻害することに基づいています。モクロベマイドはこのタイプの抗うつ薬の一部である物質の一つです.

三環系および四環系抗うつ剤

これらの薬は、MAOIに次いで、最も古く、長期間使用されている抗鬱剤です。その作用機序は、セロトニンとノルアドレナリンの再摂取を防ぐことに基づいています。しかしながら、その作用は非特異的であり、アセチルコリン、ヒスタミンおよびドーパミンのような他のホルモンに影響を及ぼす。これが原因で、それは深刻な副作用を示し、さらには中毒性になる可能性があります。.

これらの種類の物質による過剰摂取は生命を脅かす可能性があります. これらの理由のために、そして新しい物質の発見がもはや使用されなくなる前に、重症の鬱病の場合にはそのより大きな効果のために臨床診療においてより多くのものが依然として見出され得る。.

セロトニンまたはSSRIの再取り込みの選択的阻害剤

選択的セロトニン再取り込み阻害薬は現在臨床現場で最も一般的に使用されている抗うつ薬の種類であり、とりわけうつ病の場合にはそれらがもたらす副作用が他のものほど激しくないために最適な治療法である。同じ目的で使われる薬.

これらは、セロトニンの再吸収を特異的に阻害することによって作用する向精神薬です。, 他の神経伝達物質には影響を示さない。彼らはいくつかの副作用を引き起こすことができますが、これらは通常軽度で(とりわけ、吐き気、嘔吐または軽い鎮静)、抗うつ薬と以前に接触したことのない患者に適用されている最も安全なクラスの一つです。.

さらに、うつ病と不安との関係およびSSRIの特定の作用機序は、それをいくつかの不安障害における最適な治療法としても使用する。.

セロトニンとノルアドレナリンまたはISRNの再取り込みの選択的阻害剤

抗うつ薬のこのタイプは、その最も知られている指数であるベンラファキシンとデュロキセチン, セロトニンとノルアドレナリンに作用します。. この他のタイプの抗うつ薬との主な違いはその特異性にあります。つまり、セロトニンとノルアドレナリンの二重阻害剤はこれら二つの神経伝達物質にのみ効果があり、三環系はアセチルコリンのような他の物質に効果があります。副作用を引き起こす.

セロトニンだけでなくノルアドレナリンにも作用するので、これらの薬は他の物質よりも比較的速い効果を示します。.

ドーパミンとノルアドレナリンの再取り込みの選択的阻害剤:ブプロピオン

この物質はニコチンや他の物質の解毒に非常に有用であることで最もよく知られていますが, ブプロピオンは、うつ病の場合にプラスの効果があることが示されています, ドーパミンとノルアドレナリンの輸送を阻害することによって作用する.

リスクと副作用

すべての向精神薬と同様に、さまざまな種類の抗うつ薬を使用すると、さまざまなリスクや副作用が発生する可能性があります。抗うつ薬の最初の投与とその治療作用の間には、一般に2〜4週間かかることがあります。これは、ニューロンが受容体の順応と修飾のプロセスを実行する必要があるためです。セロトニンについて.

しかし、, その治療効果に気づく前に副作用の存在が起こり得る, なぜ抗うつ薬による治療はしばしば不連続であり、しばしば放棄されるのです。利用可能なさまざまな種類の抗うつ薬の消費の症状とリスクのいくつかは以下の通りです.

依存

いくつかの種類の抗うつ薬は、耐性と依存を生み出す可能性があります。, この三環系の例です。同様に、その消費の突然の停止は、禁酒症候群およびリバウンド効果を生み出す可能性があり、その消費とそれの停止の両方を規制するために必要である。それが時々それが消費の突然の撤退をすることを勧められない理由ではなく、体が新しい状況に順応することを可能にするより漸進的である理由です.

過剰摂取

過度の量の抗うつ剤を服用すると中毒や過剰摂取につながる可能性があります, 後者は致命的です。三環系薬は、この現象の症例を記録した薬の一部であり、自殺念慮を持って患者を治療するときに価値があるという事実.

高血圧の危機

このタイプの副作用は、MAOIが生み出す最大のリスクの1つです。これは、この物質とタンパク質やチアミンが豊富な物質との相互作用によるもので、食事中に頻繁に見られます。そのため 問題を防ぐためには食事と血液検査の厳密な管理が必要です.

性的および性器症状

いくつかの抗うつ薬を服用すると、服用している人の性欲が低下することがあります, 欲求を減らすか、または無秩序のような状況を引き起こすことができること または射精を遅らせた。これは、これらの物質の消費によって生じるホルモンの不均衡が性行動において非常に顕著であるために起こります。これはこの種の変化に非常に敏感だからです。.

眠気と睡眠障害

多くの種類の抗鬱剤は二次症状として眠気と鎮静の出現を引き起こします。 MAOIなどのその他, 逆説的またはレム睡眠を抑制することができます, 新しい知識を統合するときにも問題を引き起こす.

躁病の症状

いくつかの物質はあなたが落ち込んだ状態から躁状態に移行する原因となります。この一例はブプロピオンです。.

その他の体性および消化管症状

吐き気と嘔吐の存在はこれらの物質の摂取と共通しています. 頭痛や震えも同様に。実際、このタイプの症状は抗うつ剤の使用中に最も一般的な二次症状であり、一般的に軽度です。これらの変化の多くは最初に現れ、物質に対する耐性の出現と共に消えます。.

書誌参照:

  • アザンザ、J。 (2006)、中枢神経系薬理学の実践ガイド。マドリッド:編曲とデザイン.
  • Grosso、P.(2013)。抗うつ薬大学医学部医学科。パラグアイ大学.
  • ;サラザール、M。 ; Peralta、C。 Pastor、J。(2006)。精神薬理学のマニュアル。マドリード、社説PanamericanaMédica.
  • Thase、M. E.(1992)。再発性鬱病性障害の長期治療J.Clin。精神科; 53.