抗精神病薬（または神経遮断薬）の種類

精神病性障害に関する理論や仮説は非常に多様です, その原因とそれらを治療する方法。これらの障害は苦しむ人々にとって大きな損害であり、そしてその人と彼女の周りの人々の両方にとって強い苦痛を生じさせる。それらは、認識能力、社会的関係、そして感情的な領域に干渉し、現実との接触を変えます。人間の規範的機能を制限する障害, その治療は不可欠です.

行われた研究に基づいて、向精神薬の側面からこれらのタイプの問題を治療するのを助けることができるいくつかの物質と有効成分が開発されました. それは抗精神病薬や神経弛緩薬のさまざまな種類についてです.

精神病性疾患

ほとんどの人にとって、統合失調症という言葉は未知ではありません。それは、主なそして最もよく知られている精神病性障害、知覚の存在によって特徴付けられる障害のグループ、通常は規範からかけ離れた、通常行動を意味します、通常 現実との接触が多少失われる.

このタイプの障害には通常2種類の症状があります。習慣的な行動、知覚または思考の流れを誘発または追加するポジティブなものと、それを患っている人々の心理社会的感情状態に偏りを生じさせます。.

精神病性障害の症状の最も典型的で知られた例は、異常な知覚または幻覚の存在、および多かれ少なかれ構造化された信念体系の存在、いわゆる妄想である。否定的な症状は目立たないが、際立っている 思考における論理と一貫性の欠如、言語における貧困と思考の貧困 またはアロジア.

ここで、精神病症状の存在下で使用されているさまざまな物質を検討する、治療方法の1つ、薬理学的、焦点を当てましょう.

神経弛緩薬の作用機序

精神病性障害の症状に対処するための薬は、抗精神病薬または神経弛緩薬と呼ばれます。. 以前は主要な精神安定剤として知られていた, この種の薬は典型的な症状、特に前向きな症状と大成功を収めて戦っています.

このタイプの向精神薬は主にドーパミンとして知られている神経伝達物質に焦点を合わせています。 このホルモンと精神病症状の間に高いレベルの関係が見いだされた.

具体的には、 中脳辺縁系経路の過剰なドーパミンは、幻覚や妄想などの肯定的な症状の存在を引き起こします, しながら 中皮質レベルでのドーパミン作動性赤字は、否定的な総体症状の最も可能性の高い原因です。 思考や賞賛の貧困のように。だからこそ、これらの問題を治療する薬の作用機序は、合成、再取り込み、伝達のレベルでのドーパミンとの協調に焦点を合わせるでしょう。しかし、抗精神病薬の種類によっては、その作用の仕方に違いや微妙な違いがあります。.

精神病性障害の治療に加えて、いくつかの神経弛緩薬は、いくつかの運動障害、情動障害または性格障害（例えば、境界障害の場合）などの他の種類の問題に使用されてきた。.

抗精神病薬の種類

伝統的に、抗精神病薬または神経遮断薬は、2つの大きなグループ、古典的または典型的な神経遮断薬と非定型のものに分類されてきました。.

1.古典的または典型的な抗精神病薬

50代で偶然発見, 典型的な抗精神病薬は精神病性障害の薬理学的治療が開始されたものです. このタイプの薬は、中脳辺縁系経路のドーパミンD 2受容体を遮断し、系内のこのホルモンの過剰量を減らし、そして陽性症状を停止させることによってそれらの作用を発揮します。.

抗精神病薬のこのグループ内 ハロペリドール、クロルプロマジンまたはレボメプロマジンとしてよく知られているものを見つけました, ピモジド、ズクロペンチキソール、フルフェナジンなどの他の薬と一緒に。これらは直接投与することも、デポー剤として投与することもできます。この場合、物質は結晶化した形で筋肉内に注入されるため、時間の経過とともにゆっくり放出されます。治療のフォローアップ）.

しかしながら、その大きな有用性にもかかわらず、典型的な神経弛緩薬は非特異的であるので、ドーパミン作動性受容体の遮断は中脳辺縁系経路でのみ起こるわけではない。. これにより、ドーパミンにも依存する他の経路が変化します。, 中皮質経路にも影響を及ぼし、そこから明らかにドーパミンの欠乏による負の症状が現れる。古典的な神経弛緩薬はそれらの摂取をブロックすることによって作用するので、典型的な抗精神病薬 それらは実質的に陰性症状に影響を及ぼさず、さらに悪化させる可能性さえあります.

悪影響

これに加えて、黒質線条体および尿細管漏斗のような他の経路も、精神病性障害においてそれ自体で変更する必要はないが、ドーパミン取り込みを阻害する。 アカチジア、パーキンソン症候群およびジスキネジアなどの運動障害の形で有害作用が生じることがある, 無月経や女性化乳房などの性的変化のもの。これらの症状は煩わしいだけでなく、神経弛緩薬性悪性症候群にもつながる可能性があり、それが死亡につながる可能性があります。したがって、専門家の処方に従って抗精神病薬を変更して不快感や悪影響を減らすことができるように、慎重にこれらの薬の消費量を指導する必要があります。.

この理由から、その後の調査では 陰性症状にプラスの効果をもたらし、それほど多くの副作用を引き起こさない他の抗精神病薬を開発する. これは典型的な抗精神病薬が非常に効果的であり、そして有害な症状が他の薬（例えば運動障害の場合のための抗パーキンソン病）で管理されることができるので使われなくなったことを意味しません。.

非定型抗精神病薬

負の症状に対する従来の抗精神病薬のわずかな影響およびそれらが伴う多くの望ましくない副作用を考慮して、その後の研究はこのタイプの神経弛緩薬の欠陥を克服してより安全でより有効な薬物を創製する新しい物質を創出することを試みた。効率的. これらのより安全な薬は非定型抗精神病薬または神経弛緩薬として分類されています.

非定型抗精神病薬の中には、さまざまな種類や組成の物質があるため、どちらを使用するかによって、さまざまな問題に与える影響が大きくなります。このカテゴリに分類される主な薬 クロザピン、オランザピン、リスペリドン、スルピリド、クエチアピンおよびジプラシドンである.

古典的な神経弛緩薬に関する違い

従来の非定型抗精神病薬と同様に それらはドーパミンD2受容体を遮断することによって作用する, 中脳辺縁系経路では、それらはこの神経伝達物質の抑制効果を持ち、それが陽性症状の停止を引き起こします。しかし、, これに加えて、非定型抗精神病薬はセロトニンに効果があります, これに対して拮抗作用も生じる.

セロトニンがドーパミン放出の阻害剤として作用することを考慮に入れることが必要である。したがって、非定型抗精神病薬が尿細管漏斗状および黒質線条体経路（従来の神経弛緩薬によって影響を受けるであろう）に及ぼす影響は、ドーパミンとセロトニンとの間の相互作用を生じ、ドーパミンのレベルを通常と同じまたは近いレベルにする。言い換えれば, 起こり得る悪影響の存在は大幅に減少します.

しかしながら、大脳皮質においてドーパミンよりもセロトニン受容体が多いことを考えると、セロトニンを阻害するという事実はドーパミンの放出を増加させ、その放出を停止させる。すなわち、その機能の一部はドーパミンの放出を阻止するが、それがはるかに多く存在しそして延長されるその放出の阻害剤を阻害するという事実はドーパミンの全レベルをより高くするということである。このため, 非定型抗精神病薬はドーパミンの粗レベルを増加させることによって陰性症状に影響を与えます 中皮質的に.

これらすべてで、非定型神経弛緩薬 それらはプラスとマイナスの両方の症状を改善する進歩を表します そして（それらはいくつか持っているが）より少ない悪影響を生み出す.

抗精神病薬を服用することのリスクと副作用

抗精神病薬を服用すると原因が生じる可能性があることを簡単に説明しました さまざまな望ましくない副作用、特に危険なもの. これらの影響は、他の薬を服用したり、神経弛緩薬を変更したりして、投与後に起こりうる影響と有害作用の出現を評価しなければならないことで制御できます。さまざまな種類の抗精神病薬の主なリスクと副作用のいくつかは以下のとおりです。.

1.運動症状

抗精神病薬の服用によって影響を受ける二次経路の1つは黒質線条体であり、これは運動制御に関連しています.

このように, 錐体外路症候群が一般的です, パーキンソン震え、遅発性ジスキネジアの不随意運動の出現、無動運動の自発的運動の消失、またはアカシジアの運動不安などの症状がある。これらの症状は主に通常の抗精神病薬または典型的な抗精神病薬を服用しているときに発生し、その発生は非定型抗精神病薬では頻繁ではありません。.

性的症状

特定の神経弛緩薬の服用 通常、tuberoinfundibular wayの関与により、異なる性的症状を引き起こす可能性があります （特に下垂体）このタイプの症状の中では、性別や女性化乳房や乳房の成長に関係なく、また患者の性別に関係なく、月経流出や無月経の停止、乳房からの乳汁漏出または乳汁の排出が強調されます。. 一般的にそれらは典型的な抗精神病薬と一緒に起こるだけですが、リスペリドンのようなある種の非定型薬であるケースがいくつかあります。.

3.鎮静

私達が見たように、抗精神病薬の元の名前の1つは主要な精神安定剤のそれです. この言葉は偶然には与えられなかった, そして、抗精神病薬を服用すると多かれ少なかれ強力になることができます鎮静効果を生み出すということです.

4.神経弛緩薬性悪性症候群

この症候群は、抗精神病薬の服用を引き起こす可能性がある最も深刻な副作用の1つであり、患者を昏睡またはさらには死亡させる可能性があります。. それは個人が頻脈、不整脈、高熱、筋肉の硬直および意識の喪失を患っているために特徴付けられる。a。しかし、それは非常にまれな症候群です.

無顆粒球症

クロザピンの場合に記載されているように、この可能性のある副作用は赤血球および白血球のレベルを制御できなくなるようにすることにおいてやや深刻である。それは致命的になる可能性があるので、管理方法として血液検査を受けることが必要です.

その他の症状

上記の症状とは別に、次のような他の問題を見つけることが可能です。 体重増加、過度の唾液分泌、頻脈、またはめまい.

書誌参照：

• アザンザ、Ｊ。 （2006）、中枢神経系薬理学の実践ガイド。マドリッド：編曲とデザイン.

• Gómez、M.（2012）。心理生物学CEDE準備マニュアルPIR.12。 CEDE：マドリード.

• ；サラザール、Ｍ。 ； Ｐｅｒａｌｔａ、Ｃ。 Pastor、J。（2011）。精神薬理学のマニュアル。マドリード、社説PanamericanaMédica.