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この薬のジプラシドンの使用と副作用
抗精神病薬または神経遮断薬は、統合失調症などの精神病の問題の治療に使用される向精神薬ですが、他の治療適応症もある場合があります。.
類似の作用機序を有するにもかかわらず、異なる特性および有効成分を有するそれらが多数ある。. そのうちの一つはziprasidoneです, この記事全体を通して見ることになるでしょう.
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ジプラシドンとは?
ジプラシドンは抗精神病薬または神経遮断薬です, 異型または第二世代の神経弛緩薬として分類される. この最後の説明は、それがドーパミンだけでなくセロトニンにも作用することを知ることを可能にするので、前者のレベルが異なる脳領域において必要な程度にのみ変更されるということを知ることを可能にするので必要である。.
それが使用されている主な問題、統合失調症では、幻覚、興奮性および無秩序で不安定な行動などの症状を引き起こすことになる中脳辺縁系経路中の過剰レベルのドーパミンがあるということである。したがって、これらのレベルを下げる必要があり、それがすべての抗精神病薬を生み出します。.
しかし、最初または典型的なものは多くの副作用を引き起こしました 統合失調症のいくつかの症例に存在する、あるいは他の種類の症状を悪化させる, そのような思考の失語症や貧困、撤退や認識困難など。これは、古典的な抗精神病薬の性能が中脳辺縁系経路に特異的ではなく、脳全体に起こるためです.
したがって、この意味で変化がなかった領域、または中皮質経路などのドーパミンレベルが不十分な領域（これがアロジアなどの否定的な症状の原因である）が影響を受けます。このため、研究は続けられ、ジプラシドンを含む非定型抗精神病薬が作成されました。.
作用のメカニズム
非定型抗精神病薬として、ジプラシドンの作用機序は、ドーパミンのD2受容体およびセロトニン受容体の大部分（5HT 2A、5HT 1Aおよび5HT 2C）の遮断に基づいており、これらのアンタゴニストとして作用する。. セロトニン作動性受容体に対するその効果は、リスペリドンのような他の薬よりも大きい. それは、ヒスタミンおよびアドレナリンに対して、はるかに少ないが拮抗作用も有する。また、脳内のセロトニンとノルアドレナリンの再摂取を妨げます。これはジプラシドンがこれらのホルモンが私達のニューロンによって使用されることを困難にするような方法で作用することを意味します.
中脳辺縁系の経路では、幻覚や妄想など、（対象の行動に要素を追加するという意味で）肯定的な症状を引き起こす過剰なドーパミンが減少することを生み出します。.
この薬は中脳辺縁系経路と同じ効果を脳全体で生み出しますが、それがセロトニンの拮抗薬（ドーパミン分泌を阻害する）としても作用するという事実により、他の領域のドーパミンレベルが維持されます。または樹皮のようないくつかの点でも増加. これにより副作用が少なくなります。 そして、中皮質レベルでの低レベルのドーパミンに関連している否定的な総体症状（思考の貧困が最も特徴的なものの1つである）の改善があるかもしれないこと.
この精神医薬品は何に使用されていますか？?
ジプラシドンの使用が有益な効果を生み出すことができるさまざまな疾患があります. これらの異なるアプリケーションと適応症の中で我々は以下を見つけることができます.
統合失調症およびその他の精神病性障害
ジプラシドンの最もよく知られている最も頻繁な徴候は対応するものです。 統合失調症およびその他の精神病性障害, 典型的な抗精神病薬よりも少ない副次的症状を生み出すのと同時に、積極的な症状を軽減するのに効果的であると同時に陰性にも効果がある.
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双極性障害
ジプラシドンのもう1つの適応症は、双極性障害、特にI型双極性障害における躁病の危機を治療することです。 多動、注意散漫、壮大さなどの躁症状, 攻撃性または興奮.
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副作用とリスク
すべての向精神薬と同様に、ジプラシドンは効果的な薬ですが、一連の不快な副作用や潜在的なリスクを引き起こす可能性があります。.
他の抗精神病薬と同様に、ジプラシドンは腹痛、発熱、浮腫、光過敏症、低体温症、高血圧、頻脈、コレステロールの増加、体重増加、悪心および嘔吐などの症状、ジスキネジアなどの錐体外路運動症状を引き起こすことがあります。遅発性振戦、肺炎. 弱さとめまいを伴う、別の一般的な二次症状の鎮静.
それはまた性的な徴候を発生させることができます 勃起不全、月経の変化、女性化乳房、乳汁漏出症、妄想、歩行障害、無調律症、貧血、黄疸、不整脈、心臓障害など。場合によっては、けいれん、転倒、持続勃起症、意識喪失、筋肉の硬直、または不整脈がある場合など、直ちに医療サービスに行く必要があるかもしれません。.
考慮に入れるべきもう一つの危険はすべての抗精神病薬と共有される：患者の死で終わることができる神経弛緩薬悪性症候群に苦しむ可能性。この問題のリスクは低いですが、それらを制御する必要があります。, 処方され、患者に供給される用量の管理が不可欠である （プロセスは常に医師によって監督されています）.
禁忌
ジプラシドンは、健康に危険を及ぼす可能性があるため、いつでもまたはいかなる種類の人にも使用できない強力で非常に効果的な薬です。それは ある種の心臓の問題や障害を患ったことのある人に禁忌. 認知症を患っている高齢者でも、死のリスクが高まるため.
他の薬との相互作用、そしてアルコールの摂取には特別な注意を払うべきです。また、肝臓や腎臓の問題、てんかんや発作のある人、乳がんや脊髄/血液の問題を抱えている糖尿病患者への使用はお勧めできません。最後に、妊娠中または授乳中のどちらでもありません。妊娠中の場合は、薬の種類を変更する可能性について医師に相談しなければなりません.
他の抗精神病薬との比較
私達が見たように、それらの有効性をチェックするためにそれらの間で比較をした多くの抗精神病薬があります.
いくつかの研究および系統的レビューにおいて、ジプラシドンは、非常に効果的ではあるが、オランザピンまたはリスペリドンなどの他の非定型抗精神病薬よりもわずかに効果が低いように思われることが見出された。しかし、また 副作用が発生する可能性が低いことが示されています.
具体的には、分析した被験者は、投薬により体重が増加する傾向が低く、コレステロールを上昇させる傾向が少なかった。オランザピンと比較してそれは錐体外路症状およびクエチアピンと比較してプロラクチンの増加（したがってより多くの性的症状）の可能性を高めたが、どちらの場合もリスペリドンと比較してこれらの症状のレベルは低かった。それにもかかわらず、研究で彼らは参加者による研究の放棄がこれらのデータが偏っているかもしれないことを生み出したことを見つけました.
書誌参照
- ； Ｋｏｍｏｓｓａ、Ｋ。 ； Ｒｕｍｍｅｌ − Ｋｌｕｇｅ、Ｃ。 Hunger; ； Ｓｃｈｗａｒｚ、Ｓ。 ； Ｂｈｏｏｐａｔｈｉ、Ｐ． Kissling、W.＆Leucht、S.（2009）。精神分裂病に対するジプラシドンと他の非定型抗精神病薬の比較。系統的レビューのコクランデータベース、第４条品番：ＣＤ００６６２７。 DOI：10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
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