臨床心理学

私達が私達の無秩序を知覚しないときの病態失認

私達が私達の無秩序を知覚しないときの病態失認 / 臨床心理学
「ペドロは１カ月前に脳卒中を起こした。この心血管系の事故のため、彼は片麻痺して四肢を動かすことができない彼の体の左側を残した片麻痺に苦しみました。定期訪問中に彼は完全スキャンを行い、Pedroはまだ左腕と脚を動かすことができないことを明らかにしました。しかし、ペドロは身体的な問題がないこと、そして彼は正常に動いていることを示し、実際に彼は探査中に正しく示されたすべての動きをしてきたことを完全に確信して示している」.

この事件は、彼の腕が正常に動いているというピーターの考えを反映しており、彼が信じることと実際のパフォーマンスの間には明らかな違いがある。. 私たちは、病態失認として知られる現象の事例に直面しています.

病態失認とは何ですか?

私たちは、他の人には明らかかもしれませんが、患者が機能障害の存在を認識することができない、失語症の特別なサブタイプとして無識字症を理解しています。それは自分自身の赤字の認識に制限される病気の認識の欠如であり、それは他の人々の同じ問題を検出することができる同じ個人かもしれません.

病態失認症はそれ自体では障害ではありませんが、症状として分類されています。 障害の存在に関連しているようにしか見えず、その存在を私たちに知らせます.

片麻痺の治療分野における無症状症の研究は非常に頻繁に行われていますが、無症状症はこの疾患に限定されていませんが、それは単に問題と関連する必要のない多数の脳病変から来ることができます運動系だけでなく、知覚的（皮質失明のある患者にその存在を観察するのが一般的です）または精神科を含む他の障害にも.

病態失認を検出する

病態失認症を診断するためには、赤字についての知識の欠如の存在に加えて、これが患者によって否定されること、赤字が神経心理学的評価において明らかであること、近親者および近親者によって認識されること、患者の生活における臨床的に有意な干渉.

この現象を評価する際には、患者が本当に無症候性を示す時期と、彼の喪失に対処する戦略として彼が問題を否定している時期とを区別することが必要であることを考慮に入れる必要がある。この複雑さにもかかわらず, 病態失認を評価するためのいくつかの特定の評価手段が作成されている 具体的なタスクを実行する能力と難しさを評価することが要求されている.

病態失調症は、無秩序現象ではなく、障害がいつでも認識されないケースだけでなく、障害があることが示された後に患者が問題の存在を認識するケースも観察することができる.

なぜそれが作り出されるのですか?

この現象は1914年にBabinskiによってアノソグニアと呼ばれて以来, この症状が発生する理由を説明しようとしました, それについて複数の理論を持っています。説明的な提案は、神経学的または神経心理学的問題の存在に焦点を合わせて、さまざまです.

この例は、と呼ばれる理論です。 Schachterによる解離可能な相互作用と意識的経験, それによると、意識的な経験を担当するシステムと赤字機能を担当するシステムとの間に相互作用があり、怪我や誤動作の場合に情報の正確な統合を停止し、パフォーマンスまたは機能に関する意識的な経験を生み出す。影響を受けるシステムからは与えられません.

これらの一般性にもかかわらず, 病態失調症の具体的な原因は、病変の種類と位置によって異なります そしてそれを引き起こす問題.

それが生産されているいくつかの絵画

すでに述べたように、無症状は非常に多様な問題に見られる症状です。それらのいくつかは次のとおりです。

片麻痺

その出現がより頻繁にある疾患の一つ. このような場合、患者は通常自分が実際には行っていない動きをしていると信じており、実際には彼はそれらをするという意識的な経験を持っています。.

皮質失明

脳の後頭部またはそれと視覚経路との間のつながり（視覚的知覚を妨げる）を破壊した多くの患者は、彼らが正常に見ることができると主張し、彼らが視覚化するものを網羅的に説明している。また、これらの場合において、病態失認が示されます.

3.側片麻痺

この障害では, 対象は知覚的領域の全体を知覚しているが、視覚的半視野の1つを無視するか、または出席しない。, 彼が怪我をしている半球の反対側のパーティーに参加していない。これは、図面のコピーを作成するように要求されたときにはっきりと見えます。これらの場合は、半分のうちの1つだけを描画し、仮想の垂直線の反対側にある他の部分を埋めるために「忘れる」だけです。これに関連して、患者は彼の問題に気づいておらず、病態失認を示していることが多い

4.認知症

認知症の初期の瞬間に患者は通常彼らの様々な問題の存在を知っていますが, この知識は、すべてのケースでまたはすべての認知症で発生するわけではありません. さらに、疾患が進行し、退行過程がその経過を続けるにつれて、個人はそれらに気付くのをやめる傾向がある。.

統合失調症

無秩序や緊張病などの一部の統合失調症のサブタイプでは、特に無秩序の急性期には、例えば無秩序な言語の使用の場合のように、患者は自分の問題の存在を認識しないことが多い。接線、脱線またはインコヒーレント.

その他

ここで公開されているものとは別に、無症状を呈する非常に多数の精神的および神経学的障害があり、さまざまな問題の治療のために考慮されるべき重要な症状です。

この症状の影響

この問題の存在は重大な危険を伴う可能性があることに留意する必要があります。.

それが治療を受けたり、リハビリを実行することになるとアノソニア症の存在は困難です それを引き起こす障害の。患者が回復に関与するためには、彼らがそうするように動機付けられていることが必要であることを考慮に入れなければならず、症状学の存在に気付いていない場合は困難である。このように、病態失調症の患者はしばしば過小評価され、あるいは治療の必要性を否定さえし、確立された処方箋に従うことを困難にします。.

また、, 問題についての知識の欠如は、彼らの完全性を危険にさらすかもしれない行動を被験者に実行させるかもしれない および/または第三者のそれ。この例としては、側片側片頭痛症（片側だけを見て、物事の左側または右側を見ることができないなど）、または保存的で機能的な能力を持っていると本当に信じている皮質失明のある個人が考えられます。車に乗って運転.

病態失調症の治療

病態失調症自体の治療は複雑です. 一般に、症状はその発症の根本的な原因の治療によって改善されます。それは精神的または神経学的障害です。しかし、臨床レベルでは、対決戦略が使用されています.

この意味で、赤字の存在との対立は漸進的でなければならず、その存在の考えを少しずつ紹介している。赤字の存在を見るだけでなく、日常生活に伴う困難を見ることも重要です。.

書誌参照：

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