臨床心理学

西洋と日本の精神障害の表現の違い

西洋と日本の精神障害の表現の違い / 臨床心理学

日本と西洋の間の精神病理学的表現の違いは大きな文化的要素を持っています、そしてこれは地域、性別と環境の圧力による病理学の異なった徴候を含みます。西洋と日本の哲学的な違いは、家族、対人関係、そして自己啓発の関係において明白です。.

しかし、グローバリゼーションから派生した現在の社会経済的背景により、ある地域から別の地域への病理学のアプローチを見ることができます。.

心理的障害：西洋と日本の違いと類似点

明確な例としては、西部でのひきこもり現象の拡散が考えられます。日本で最初に観察されたこの現象は西側でその方向に向かっています、そして数は増え続けています。進化の発達に関するピアジェの理論は、異なる文化の中で成熟の観点から類似のパターンを示していますが、 精神病理学の場合、思春期や小児期に最初の徴候がどのように現れ始めるかを観察することができます。.

この集団の集団に見られる高率の不適応な性格パターンは、多種多様な障害および症状が起こり得る発達期としての小児期および青年期の関連性のために興味深いものである。精神病理学的研究（フォンセカ、2013年）.

文化的文脈に従って精神病理学をどのように認識するか?

精神病理学の現れは西洋と日本によって異なって見られます。例えば, 古典的に認定された写真 ヒステリー 西洋文化は明らかに衰退しています. この種の反応は弱さと自制心の欠如の兆候と考えられるようになってきており、それは感情の表現の社会的に容認されない形であろう。例えば、失神が敏感さと繊細さのしるしであったビクトリア朝時代に起こったこととは非常に異なる何か（Pérez、2004）.

以下から導き出すことができる結論は、歴史的瞬間と容認できると考えられる行動パターンによれば、それらが精神病理学の表現と対人間および対人間のコミュニケーションを形作るということであろう。第一次世界大戦と第二次世界大戦で兵士に対して行われた疫学的研究を比較すると、転換とヒステリックな絵のほぼ消滅を観察することができ、主に不安と身体化の絵に置き換えられます。これは、社会階級や軍の階級の知的レベルとは無関係に見えます。これは、苦痛表現の形式を決定する際に文化的要因が知的レベルよりも優位を占めることを示しています（Pérez、2004）。.

日本で生まれ、世界中に広がるひきこもり

ひきこもりという文字通りの意味の「離れる、または隠れる」という現象の場合、DSM-Vマニュアルの中ではそれが現在どのようにして障害として分類されているかがわかりますが、その複雑さ、共存症、鑑別診断小さな診断仕様, それはまだ心理的な障害としては存在していませんが、異なる障害の特徴を獲得する現象として存在しています （テオ、2010）.

これを説明するために、最近の3ヶ月間の研究で、日本の小児精神科医は21歳未満の若者のいわゆる463例をいわゆる「ひきこもり」の徴候とともに調べた。 DSM-IV-TRのマニュアルによると、最も頻繁に検出される6つの診断は：全般性発達障害（31％）、全般性不安障害（10％）、気分変調症（10％）、適応障害（9％）です。 、強迫性障害（9％）および統合失調症（9％）（Watabe et al、2008）、Teo（2010）による引用.

ひきこもりの鑑別診断は非常に広範であり、統合失調症などの精神病性障害、心的外傷後ストレスなどの不安障害、他の気分障害、および統合失調症性格障害または性格回避障害などを見つけることができます。 （テオ、2010）。その記事によれば、ひきこもりがマニュアルDSM-Vの中で障害として入るという現象の分類については、コンセンサスはまだありません（Teo、2010）。日本の社会では、ひきこもりという用語はより社会的に受け入れられています。なぜなら、それらは精神医学的ラベルの使用には消極的だからです（Jorm et al。、2005）。Teo（2010）によって引用されています。この記事の結論は、「ひきこもり」という用語は、他の心理的障害のラベルよりも偏見が少ないということかもしれません。.

グローバリゼーション、経済危機、精神疾患

文化の種類に起因する現象を理解する, 地域の社会経済的および歴史的枠組みを研究しなければならない. グローバリゼーションと世界経済危機の背景には、若者の労働市場の崩壊が明らかになっています。そのため、より根深い、厳格な社会では、若者が過渡期を管理するための新しい方法を見つける必要があります。 。このような状況下では、伝統が適応の方法や手がかりを提供していない状況への対応の異常なパターンが提示されているため、病理学の発達を減らす可能性を減らしている（Furlong、2008）。.

小児期および青年期における病理の発達に関する前述のことに関連して、我々は見ている 日本社会では、親の関係がどのように大きな影響を与えるのか. Furlong（2008）によって引用された感情の伝達、過剰保護（Vertue、2003）または攻撃的なスタイル（Genuis、1994、Scher、2000）を促進しない親のスタイルは、不安障害に関連しています。危険因子のある環境における人格の発達は、直接因果関係が現象の複雑さのために示されていなくても、ひきこもり現象の引き金となり得る。.

心理療法と文化の違い

異文化の患者に効果的な心理療法を適用するためには、一般的なものと具体的なものの2つの次元での文化的能力が必要です。一般的な能力には、異文化間の出会いにおいて仕事を上手に遂行するために必要な知識とスキルが含まれ、特定の能力とは、特定の文化的環境の患者と一緒に練習するために必要な知識とテクニックを指します（Lo＆Fung、2003）。 Wen-Shing（2004）によって引用されている.

患者とセラピストの関係

患者とセラピストの関係については、各文化は患者セラピストを含む階層的関係の異なる概念を持っており、患者の起源の文化の構築された概念に従って行動することを心に留めなければなりません（Wen-Shing）。 、2004）。セラピストに対する信頼の気持ちを醸成するためには、後者が非常に重要です。そうでなければ、コミュニケーションが効果的に届かず、セラピストの患者に対する敬意の認識が損なわれる状況があります。の 乗り換え そして 譲渡に対して それはできるだけ早く発見されるべきです、しかしもし心理療法が受信者の文化に従って与えられないならば、それは効果的でないか、または複雑になるかもしれません（Comas-Díaz＆Jacobsen、1991; Schachter＆Butts、1968）、Wen-Shing （2004年）.

治療アプローチ

認知と経験の間の焦点も重要な点であり、西側では「ロゴ」とソクラテス哲学の継承が特許となり、そして認知レベルでの理解がなくても現時点での経験が強調されている。東洋の文化では、問題を引き起こす性質とその対処方法を理解するために、認知的かつ合理的なアプローチが取られます。アジアの治療法の例は、もともと「新しい人生の経験の治療法」と呼ばれる「森田療法」です。神経障害のある患者にとって、日本ではユニークなこととして、治療の最初の段階として1〜2週間寝た後、強迫観念や神経症の心配なしに人生を再体験し始めることです（Wen-Shing、2004）。アジア療法の目的は、瞑想のように経験と認知経験に焦点を当てています。.

治療法の選択において考慮に入れるべき非常に重要な側面は、の概念です。 自己 そして 自我 文化、社会経済的状況、仕事、変化への適応のための資源に加えて、前述のように自己認識を生み出す際に影響を与えるので、文化に依存するすべてのスペクトルにおいて（Wen-Shing、2004）、感情や心理的症状について他人とコミュニケーションをとることに加えて。自己と自我の創造の例は、上司や家族との関係で起こり得る、それは受動的に積極的な親関係が西洋の精神科医によって未熟であると考えられることに言及されるべきである（Gabbard、1995）、Wen-Shingによって引用される（2004）、東部社会では、この行動は適応的です。これは現実の認識と責任の引き受けに影響します.

結論として

西洋社会や日本社会、東洋社会での精神病理学的表現は、文化によって構成されているという認識に違いがあります。そのため, 適切な心理療法を行うためには、これらの違いを考慮に入れる必要があります。. メンタルヘルスの概念と人々との関係は、伝統によって、また広く行われている社会経済的歴史的瞬間によって形作られています。それらは集合的知識と多様性の富の一部であるため、異なる文化的観点からのそれらすべての.

そして最後に、文化によって社会的に受け入れられていると考えられていることによる精神病理学の体質化の危険性にも注意してください。またはさまざまな違い.

書誌参照：

  • PérezSales、Pau（2004）。心理学と異文化間精神医学、行動のための実用的な基盤。ビルバオ：DescléeDe Brouwer.
  • ；フォンセカ、Ｅ。 Ｐａｒｎｏ、Ｍ。 ； Ｌｅｍｏｓ、Ｓ。 Muñiz、J.（2013）。一般青年期集団におけるクラスターCの適応的人格パターンの特徴スペインの精神医学的行為41（2）、98-106.

  • Teo、A.、Gaw、A.（2010）。ひきこもり、社会的撤退の日本文化限界症候群？：DSM ‐ 5の提案神経と精神疾患のジャーナル。 １９８（６）、４４４〜４４９に記載されている。土井県：10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

  • Furlong、A.（2008）。日本のひきこもり現象：若者の急激な社会的引きこもり社会学的レビュー５６（２）、３０９−３２５に記載されている。 doi：10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

  • クリーク、Ａ。 Dickie、J.（2013）。愛着とひきこもり心理社会的発達モデルInternational Journal of Social Psychiatry、59（1）、61-72。 doi：10.1177 / 0020764011423182

  • Villaseñor、S.、Rojas、C.、Albarrán、A.、Gonzáles、A.（2006）。うつ病への異文化間アプローチ神経精神ジャーナル、69（1-4）、43-50.
  • Wen-Shing、T.（2004）。文化と心理療法アジアの展望Journal of Mental Health、13（2）、151-161.