臨床心理学

夜間てんかんの症状、原因および治療

夜間てんかんの症状、原因および治療 / 臨床心理学

てんかんは古代から知られている病気です. けいれん、舌刺され、転倒、過度の唾液分泌、括約筋の制御の喪失...は、影響を受ける人々の大部分が知っている症状です。また、影響を受けた人を痙攣させずに精神的な欠勤が起こる危機など、さまざまな種類のてんかんがあることもわかっています。.

我々は通常、危機が日中に、対象が活動的である時に現れると想像します。しかし、時にはてんかん発生も夜の間に起こる. 夜間てんかんについて話しています.

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てんかんで起こること?

てんかんは、神経学的起源の障害であり、それに罹患している個人は神経衰弱を経験し、その中で彼は体の一部またはその一部の制御を失う。 異なる神経細胞群の機能亢進.

それは光やストレスなどの外部刺激の影響を受けることがありますが、問題は主に何らかの理由で多かれ少なかれ未知のニューロングループの存在によって引き起こされます（症状の発症は攻撃性、トラウマにまで遡ることができますが）異常に活性化され、これが症状の発生を引き起こします.

私達が言ったように、それはてんかんのすべての場合そしてタイプに現われないが 最も特徴的な症状は発作の存在です. これらは、1つまたは複数の筋肉群の突然で不本意な収縮および膨張によって発生する突然で制御されないぎくしゃくであり、ある程度の頻度で再発する傾向があります。通常の症状のもう1つは、意識状態の変化です。これは通常、すべてのまたはほぼすべてのタイプのてんかんに共通しています（意識の完全な喪失、閉塞または不在として）。それらに加えて、失禁、無言症、不動、咬傷および怪我、または泡立ての形での唾液分泌が現れることがある.

特に症状の種類はてんかんの種類によって異なります, 活性化されているゾーンまたは脳の領域と危機の一般化のレベル。そしててんかんにはさまざまな種類があります。それは睡眠中に起こるのでそれらの一つは特別です.

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夜間てんかん

夜間てんかんは主に罹患者の夢の典型的な時期に現れることを特徴とするてんかんの一種です。. 非常に短期間の1つまたは複数の危機が発生するのは一般的です。, これは、被験者を起こすかもしれないし起こさないかもしれません。実際にはほとんどすべての種類のてんかんが夜間に起こる可能性がありますが、夜間てんかんと見なされるのは、睡眠期間または睡眠/覚醒へのステップの間にすべてまたはほとんどの危機が起こるものです.

夜間てんかんの危機では、四肢の突然の動きを引き起こすことがあり、時にはゆがみます。エピソードに伴う悲鳴やうめき声の出現は珍しくありません。また、睡眠中に、影響を受ける人々の睡眠の量および質の変化は大幅に減少し、夜間または睡眠中にいくつかの覚醒があることが多い。 回復的な方法で眠らなかったという感覚で目覚める. このため、昼間の過眠症にはこのような問題が発生することがよくあります。.

夜間てんかんのエピソードは通常突然であり、そして混乱または片頭痛のような危機の後に症状を残さない傾向があります。時々, 夜間てんかん、オーラ、または流行前の症状も観察されます。, チクチクする音、呼吸困難、めまいまたは幻覚として.

夜間てんかんは頻繁ではありません。疫学的レベルでは、それは子供および青年においてはるかに一般的であるが、それはあらゆる年齢で現れ得る。この意味では、発作の数と重症度は成長するにつれて小さくなる傾向がありますが、治療をしないと夜間てんかんが寛解することはありそうもありません。.

留意すべきもう1つの関連点は、 診断するには夜間てんかんが必要です. そして、睡眠中に危機が発生したとき、影響を受けた人でさえこれらの症状の出現に気付いていない可能性があるということです。時にはこれらの症状は、夢遊病や夜の恐怖などの他の変化に起因することさえあります。.

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なぜそれが作り出されるのですか?

てんかん全般と同様に、夜間てんかんの原因は不明のままです。てんかんのすべてのタイプのように それはいくつかの脳領域における過敏症の存在に起因する それは異常な放電を引き起こすが、この感受性の理由はほとんどの場合未知のままである.

夜間てんかんでは、睡眠またはしびれの間に発作が起こるため、脳活動が異なる睡眠サイクルの間で変化しているときに放電が起こることがわかります。夢にはさまざまな段階があります。 彼らは私たちが眠っている夜や時間の間に数サイクルで繰り返されます, そしてそれらの各々において、脳活動は変化しそして異なるタイプの波を生み出す。時々彼らはまたレム睡眠中に起こりますが、攻撃は非レム睡眠中にはるかに頻繁です.

最も頻繁に起こる夜間てんかんは通常前頭葉で発生しますが、放電を起こす領域は大きく異なります。.

2つの最も有名な例

私たちは夜間てんかんを単一の障害として話してきましたが、真実はあなたが夜間に危機が起こるてんかんのさまざまなサブタイプを見つけることができるということです。.

ローランドてんかん

通常ローランド裂に起因するてんかんのこのタイプは部分的なタイプの運動発作の存在によって特徴付けられます。患者は通常起き上がってさまざまな体の音を出します. 運動変化は通常顔の領域に集中します.

危機自体は目覚めた時や夜の間に、ほとんどが現れます。しばしば子供は意識的ですが話すことができません。このような場合、自分の体をコントロールできない状態でパニックを経験するのが一般的です。.

常染色体優性夜間前頭てんかん

これは、遺伝的相関が見いだされている数少ないタイプのてんかんの1つです。 CHRNA4遺伝子の変異の存在. この場合よく発作は体幹と四肢のけいれんを引き起こします.

治療

夜間てんかんの場合に適用される主な治療法は通常カルバマゼピン、バルプロエート、ガバペンチンまたはオクスカルバゼピンなどの抗けいれん薬の使用です。.

また 手術や迷走神経刺激の使用を検討することができます 外科的に植え込まれたメカニズムによって、これらの手順はより危険かもしれませんが.

書誌参照：

  • カーニー、Ｐ。 ＆グレイアー、J.D. （2005）。臨床的な睡眠障害フィラデルフィア：Lippincott、Williams、Wilkins.
  • Santín、J.（2013）。睡眠とてんかんMedical JournalClínicaLas Condes、24（3）; 480〜485.