二分脊椎の種類、原因および治療

私達がまだ胎児であるとき、神経系は私達の発達の間に発達し始める最初の構成要素の1つです。妊娠の最初の月を通して、実際には、すでに 私たちの脳を構成する神経管を閉じ始めます と脊髄.

これらは頭蓋骨と背骨によって囲まれ保護されます。しかしながら、場合によっては、神経管と脊椎が閉じるのを妨げ、ある程度開いたままであるために含まれる神経束が様々な損傷や損傷を受ける可能性がある奇形があります。. 私達は二分脊椎について話しています.

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二分脊椎とは何ですか?

二分脊椎がわかる 胎児の発育中に生じる奇形の一種 神経管の一部が妊娠の最初の月の間に完全に閉じないので、脊椎はそれを通る神経を完全に保護せず、脊髄は様々な重症度の怪我や怪我にさらされます。他の場合には皮膚によって隠されているが、この開口部は時々見える。.

二分脊椎は場合によっては症状を引き起こさないかもしれないが、奇形の種類、その位置およびそれに対する起こり得る損傷の存在によっては、対象にとって深刻な危険な問題を引き起こす可能性がある. 脳が開口部に近づくほど、より深刻になります。 より多くの神経を傷つけるための総体症状.

典型的な症状のいくつか 特にこの奇形による骨髄内の病変の存在に起因する、二分脊椎を有する対象の場合、胃腸障害の存在、​​括約筋および尿道の制御の欠如、下肢の衰弱および感受性の欠如があり得る。怪我の下の領域とそれはこれらの領域の完全な麻痺がある可能性すらあります.

場合によっては、神経管の開口部が頭蓋骨に非常に近く、水頭症や髄膜炎などの変性を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。. 学習問題や知的障害さえも起こり得る 場合によっては.

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二分脊椎の種類

二分脊椎はさまざまな方法で発生する可能性がある問題であるため、それらの特性に応じてさまざまなサブタイプを確立することが可能です。.

1.二分脊椎

それは、対象への影響が少ないプレゼンテーションの形式であり、二分脊椎の最も一般的な症状です。.

この場合、神経組織は内側に残っていますが、1つ以上の椎骨が正しく形成されておらず、開口部がある場合があります。奇形は皮膚に隠されています。件名 背面に穴や段差がある. 通常、重度の障害を引き起こすことはありませんが、四肢の1つに奇形、失禁、鈍感または衰弱がある場合があります.

嚢胞性または開いている二分脊椎

この種の二分脊椎では、骨髄または髄膜の一部が椎骨の外側に突き出ており、突き出ている神経物質に苦しんでいて保護されていない対象にとって危険性が高い。これらの 脳脊髄液でいっぱいの嚢を形成することが多い そして外的に観察することができる顕著な材料の.

このタイプ内 2つのサブタイプが見つかります.

髄膜ヘルニア

この場合、奇形が見つかります。 骨髄髄膜が優れている, 病変は皮膚によって露出または保護される可能性があります。しかし、際立っているのは髄膜と脳脊髄液だけで、神経束は依然として脊椎の内側にあります。.

脊髄髄膜瘤

これは 最も深刻な形の二分脊椎. その中で骨髄が露出しており、背骨の開口部から突き出ています。言い換えれば、神経線維の束は骨を保護するのではなく、脊椎の外側に露出しています。それは二足歩行および神経支配帯の感受性および強度の喪失を妨げる重大な麻痺を想定することができる.

考えられる原因

二分脊椎 遺伝性ではありませんが、先天的な症状です. 神経管の閉鎖を終わらせない要素とメカニズムは知られていませんが、それは個体の胎児発育中に起こる変化であり、そしてそれは通常妊娠中の低レベルの葉酸の存在と関連しています。ある種の遺伝的影響がある可能性についての推測もあります.

リスク要因となる可能性がある他の要素があります, 妊娠中の特定の向精神薬（バルプロ酸など）の使用、妊娠中の高熱の存在、または妊娠開始年齢（青年および非常に高齢者の方がリスクが高い）.

治療

二分脊椎はその障害です 完全に治療的な治療法はありません, 少なくとも損傷を受けた神経に関して。しかし、神経細胞の再配置とそれを保護することを可能にするさまざまな種類の手術を行うことは可能です。.

二分脊椎症の患者の場合、治療が必要でない可能性があります（実際、多くの場合、それは高齢者まで検出されません）。成長中に問題を引き起こす可能性があるコードのアンカー問題があるかもしれませんが。この場合、はい 手術をする必要があるだろう.

介入が必要な場合は、二分脊椎または嚢胞性開脊椎の場合。骨髄髄膜瘤の場合は必要です チューブを閉じて神経束を保護する. 現在のところ、胎児期でも介入を行うことが可能であり、そのため、問題は分娩前に修正され、既に存在するよりも多くの損傷が回避されるが、両方の患者にとってある種の危険をもたらす可能性がある。胎児は母親も.

二分脊椎に由来する脊椎または骨の他の問題は、上記のものを超える治療および外科手術を必要とし得る。水頭症の場合は、過剰な脳脊髄液も治療する必要があります。.

妊娠中の予防

この問題を回避するもう1つの方法は予防です。妊娠中の方にお勧めです 将来の母親は葉酸を彼女の食事に取り込む, またはこれを補う.

思春期または非常に年長の母親、およびバルプロ酸を服用しているてんかん患者の場合は、この薬の影響または他の抗けいれん薬を代替として使用する可能性があるため、特別な注意が必要です。.