妄想型統合失調症の症状、治療法および考えられる原因

統合失調症は、ほとんどの人の間で最も知られている精神病性障害の1つであり、歴史を通して最も社会的に汚名を伴う精神障害の1つです。現在、統合失調症の存在は単一の診断主体と見なされているが、真実は、数年前まではいくつかの種類に分けられていたということである。. それらの中には妄想型統合失調症があります, この記事では、関連する症状、その治療法、および考えられる原因について説明します。.

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統合失調症

統合失調症は精神病性精神障害です。 少なくとも6ヵ月連続した症状の存在を特徴とし、幻覚、妄想、言語の変化、緊張病、情緒の平ら化または気分の変化、思考の衰弱または動機の欠如が少なくとも1ヵ月の間に発生しなければならない。最初の3つのうち少なくとも1つが現れる.

これらの症状と他の症状は通常2つのグループに分類されます。ポジティブ症状。規範的行動（幻覚、言語の脱線、幻覚や落ち着きのなさなど）に対する要素の集約とネガティブな症状または減少または不足を意味する症状対象の能力および能力（感情的な扁平化、無関心、精神的な貧困など）.

しかし、症状の発現は統合失調症のすべての患者で同じというわけではありません。実際、互いに似たような症状を呈し、他の人と変化が非常に異なる人々の異なるグループを見つけることができます。これが、異なるグループまたはタイプの統合失調症が伝統的に形成された理由および今日でもこの記事のものを含め、さまざまなタイプの統合失調症がDSMで排除されたこと） 一部の著者は、統合失調症以上に精神病スペクトルの障害について話すべきであると考えています.

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妄想型統合失調症：主な症状

妄想型統合失調症は、おそらくこの疾患の最もよく知られている原型型の統合失調症である。それは、そのようなタイプの統合失調症に対して、陽性症状の優勢な存在を特徴とし、聴覚幻覚および妄想が現れる精神症状が主に存在すると考えられている。対象は通常、緊張病、思考の衰弱、発話または運動の変化など、他のタイプの統合失調症に共通する他の変化を示さない。.

また、私たちは直面しています 軽度の認知機能低下が引き起こす統合失調症の種類 （通常負の症状はありません）と治療への最善の反応は通常です.

一般に、この聴覚障害を持つ患者の幻覚は、多くの場合、被験者について話す第三者の声の形であり、被験者にとっては侮辱的で脅迫的な内容を持つ傾向があります。. これらの幻覚とその内容は迫害される傾向があります, 患者は、何かまたは誰かがそれらに害を及ぼそうとしており、恐怖、苦痛、または攻撃の反応を引き起こす可能性があると感じています。彼らは治療と高い衝動性を続けます）.

対象はこれらの幻覚のために絶賛し、これらの認識に基づいて歪んだ現実の物語を形成します。. 対象は、彼が迫害されている、または所持されているという信念を詳しく述べることができます。. 彼らは、自分自身を神であるか、あるいは大いなる権力を持っているか、他の誰にも知られていない真実を所有していると考えると、偉大さまたはメシアンタイプの妄想さえも現れることができます。読書を盗むことや考えることの妄想も現れることは珍しくありません。.

原因

統合失調症の正確な原因は、それを単一の障害と見なすかどうか、あるいはそれらを異なるタイプに分類するかどうかにかかわらず、今日でも不明です。これは、この点に関して異なるモデルや仮説がないことを意味するのではなく、その一部は次のとおりです。.

生物学的観点からは、この障害の素因として遺伝因子の存在が提唱されており、これが発生を通して分化およびニューロン移動の問題を生じさせる。統合失調症を患っている人に 脳レベルでいくつかの機能的および解剖学的変化が観察される それは症状の発現に対する説明として提案されています。例えば、前頭葉への通常より少ない血液供給および側頭葉間の非対称性の存在と共に、より大きな体積の脳室および海馬および扁桃体のような構造の存在が観察される。.

この意味で、我々はまた３つのネットワークのモデルを企図しており、そこでは前部構造のレベルでの低機能性ニューラルネットワーク、辺縁構造の過機能およびいわゆるデフォルトネットワークの継続的活性化、すなわち活性化されるニューロンネットワーク他のネットワークの活動の欠如（これだけまたは他の活動が同時に存在することはできません）および統合失調症の人々ではそれは恒久的に活動的になります（通常のニューラルネットワークが活動化されることは不適合です）.

症状の考えられる原因

症状レベルでは、最も知られている仮説の1つは、 ドーパミン作動系の変化陰性症状は中皮質経路におけるこのホルモンの欠乏に関連しているのに対し、陽性症状は中脳辺縁系経路の過剰または機能亢進に関連すると考えられる。具体的には妄想サブタイプに関しては、最も目に見える顕著な変化が中側辺縁系レベルで起こり、中皮質経路に変化はないかもしれない。.

出生シーズンとの何らかの関連性もまた観察されており、この疾患の罹患率は冬に生まれた子供たちにおいてより高い。他の理論は、ある場合にはインフルエンザのような胎児の発育を変える可能性がある妊娠中のいくつかのウイルスまたは病気の可能性のある発生について話します（以前の理論に関連するもの）.

心理学的レベルでは、生物学的要因が恒久的な脆弱性を想定していることが示唆されています。それは、被験者が直面する活気のあるストレスの多い状況に適応する可能性または不可能によって.

最後に, 聴覚の現象に関して 妄想型統合失調症の人々はしばしば経験することであるが、前述の中脳辺縁系経路における過剰なドーパミンに加えて、思考は前頭前野と一般的に話す領域との間の断絶によってなされている。断絶は言葉の内容を意識的な機能の一部として記録されないようにする.

治療

妄想型統合失調症の症状は他のタイプの症状よりも壮観で目立つように見えるかもしれませんが、真実は 予後が最も良い統合失調症の1つに直面している （それらが他の陰性症状を伴うサブタイプほど認知機能低下の危険性がないことを考慮すると）そしてそれらは治療に対してより良い反応を示す。それにもかかわらず、現在この疾患の根治的治療法はありませんが、使用される治療法と治療法は症状の管理と精神病の発生の予防に焦点が当てられています。.

薬物介入

薬理学的レベルでは、それに苦しむ人々 抗精神病薬または神経遮断薬で治療されている, 彼らは、それらの受容体を遮断することによって中脳辺縁系経路における過剰なドーパミンを矯正しようとしている。妄想型統合失調症では通常否定的な症状はありませんが、それらは古典的なものよりも副作用が少ないため、非定型薬の使用をお勧めします。薬物療法は継続的に必要とされ、精神病の発生の治療だけでなく、新たな発生の予防においても非常に重要です。.

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心理療法による介入

心理的レベルで, 心理教育はそもそも基本です 顔の約は、治療への順守と苦しんでいる症状や変化の理解を容易にします。家族と身近な環境の意味と心理教育もまた根本的であり、それは問題の性質、将来の集団発生の可能性の指標および使用されるべき指針を含まなければならない。それは本質的な共感と主体と環境の両方の積極的な聴取であり、疑問を解決し、そして思考と感情の表現にスペースを与える.

幻覚の心理学的治療に関しては、使用できる治療法の種類は Slade、Haddock、Bentallの声に焦点を当てた治療法. この療法の操作は、患者が自分が聞いている声のさまざまな要素に徐々に注意を向け、それらを要素や外部の実体に帰属させることを止めるためにそれらを深くすることに基づいています。彼らを彼ら自身の精神的な内容に再配分する。通常、問題の声の特徴（声が男性か女性か、声の大きさ、音量など）に焦点を当てることから始めます。.

それは大部分の専門家がすでに知っていて考慮に入れるべきものですが、声自体が存在しないものや想像力であることを自明にしたり暗示したりしないことが基本的であること彼らは自分自身のせいではない精神的な内容ですが、それは高レベルの苦しみを生み出すことができるものです。彼らの言うことが何であれ、その声が本当の害を引き起こさないことを主体に見せることも非常に有用です。.

書誌参照：

アメリカ精神医学会。（2013）。精神障害の診断と統計のマニュアル。第5版DSM-Vマッソン、バルセロナ.
Vallina、O. and Lemos、S.（2001）。統合失調症に対する効果的な心理療法サイコテーマ、13（3）; 345-364.

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